AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie conservatieve behandeling fractuur bovenste extremiteit (N5502): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
4.942 bewerkingen
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
4.942 bewerkingen
 
(8 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven)
Regel 4: Regel 4:
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie  
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie  
#[[Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)]] - [[Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)#Bibliotheek normen Artificial Intelligence|Bibliotheek normen Artificial Intelligence]]
# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====
Regel 15: Regel 15:
|-
|-
! 2024
! 2024
|-
|''Conservatieve behandeling fractuur van de humerusschacht (038121)''
Behandelen van een breuk in het middengedeelte van het opperarmbeen, zonder operatie.
''Conservatieve behandeling van een subcapitale humerus fractuur (038122)''
Behandelen van een breuk in het opperarmbeen, net onder het schoudergewricht, zonder operatie.
''Conservatieve behandeling luxatie fractuur van het caput humeri (038123)''
Behandelen van een breuk van de schouderkop, die is ontstaan na ontwrichting van de schouder zonder operatie.
''Conservatieve behandeling supra-of intracondylaire humerus fractuur (038124)''
Behandelen van een breuk van het opperarmbeen (vlak) boven het gewricht van de elleboog.
''Conservatieve behandeling clavicula fractuur (038184)''
Behandelen van een breuk in het sleutelbeen, zonder operatie.
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|-
|''Conservatieve behandeling fractuur van de humerusschacht (038121)''
|''Conservatieve behandeling fractuur van de humerusschacht (038121)''
Regel 43: Regel 68:
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen acties worden uitgesloten op basis van het zekerheidspercentage van het taalmodel dat de classificatie uitvoert. (N5502_ZEKERHEID_PERC)
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen acties worden uitgesloten op basis van het zekerheidspercentage van het taalmodel dat de classificatie uitvoert. (N5502_ZEKERHEID_PERC)
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan het onderdeel van het verslag waar we verwachten dat het beleid/de behandeling, conservatieve behandeling, wordt gespecificeerd. (N5502_MASSA_VRAAG_OMSCHR)
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan het onderdeel van het verslag waar we verwachten dat het beleid/de behandeling, conservatieve behandeling, wordt gespecificeerd. (N5502_MASSA_VRAAG_OMSCHR)
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de gipskamerafspraak worden gedefinieerd. (N5502_AGENDA_NAAM_GIPSKAMER)
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de meegenomen verslaglegging worden gespecificeerd via het lijstid en eventueel het lijsttype. Default worden alle lijsttypes meegenomen en moeten de lijstid's nog worden gedefinieerd (N5502_MASSA_LIJST_ID; N5502_MASSA_LIJST_TYPE).
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan het interval waarbinnen afspraken op de gipskamer worden gezocht worden aangepast  (N5502_INTERVAL_AGENDA_GIPSKAMER)


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 58: Regel 82:
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) De aanmaakdatum van het verslag valt binnen de looptijd van een DBC met icd-10 diagnose:<br>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) '''De aanmaakdatum van het verslag valt binnen de looptijd van een DBC met icd-10 diagnose:'''</span>
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M80.92    Niet gespecificeerde osteoporose met pathologische fractuur van bovenarm</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M80.92    Osteoporose  met pathologische fractuur, bovenarm</span>'''


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.02    Verkeerd aaneengroeien van fractuur van bovenarm</span>'''
M80.92 Niet gespecificeerde osteoporose met pathologische fractuur van bovenarm<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.02    Verkeerd aaneengroeien van fractuur, bovenarm</span>'''
M84.02 malunion van humerus<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.02    Verkeerd aaneengroeien van fractuur, humerus</span>'''
M84.12 malunion van humerus<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.12    Niet aaneengroeien van fractuur [pseudartrose] van bovenarm</span>'''
M84.31 stressfractuur , clavicula<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.12    Niet aaneengroeien van fractuur, bovenarm</span>'''
M84.32 stressfractuur , bovenarm<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.31    Stressfractuur , clavicula</span>'''
M84.41 Pathologische fractuur, niet elders geclassificeerd, van schoudergebied<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.31    Stressfractuur , scapula</span>'''
M84.42 Pathologische fractuur, niet elders geclassificeerd, van bovenarm<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.31    Stressfractuur, niet elders geclassificeerd, van schoudergebied</span>'''
M84.49 pathologische fractuur<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.32    Stressfractuur , bovenarm</span>'''
M96.6 Botfractuur na aanbrengen van orthopedisch implantaat, gewrichtsprothese, of botplaat<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.32    Stressfractuur , humerus</span>'''
S42.00 fractuur van clavicula<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.32    Stressfractuur, niet elders geclassificeerd, van bovenarm</span>'''
S42.10 fractuur van scapula<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.41    Pathologische fractuur , clavicula</span>'''
S42.20 epifysiolysefractuur van proximale humerus<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.41    Pathologische fractuur , scapula</span>'''
S42.30 fractuur van bovenste extremiteit<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.41    Pathologische fractuur , schoudergebied</span>'''
S42.40 avulsiefractuur van laterale epicondyl van humerus<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.41    Pathologische fractuur, niet elders geclassificeerd, van schoudergebied</span>'''
S42.70 multipele fracturen van clavicula, scapula en humerus, gesloten<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.42    Pathologische fractuur , bovenarm</span>'''
S42.80 fractuur van acromion<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.42    Pathologische fractuur , humerus</span>'''
S42.90 fractuur van schouder en bovenarm , gesloten<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.42    Pathologische fractuur, niet elders geclassificeerd, van bovenarm</span>'''
S42.91 fractuur van schouder en bovenarm , open<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.43    Pathologische fractuur , onderarm</span>'''
OF<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.43    Pathologische fractuur , onderarm (radius + ulna)</span>'''
indien icd-10 diagnose onbekend, met AGB-diagnose:
0303-205 Clavicula<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.43    Pathologische fractuur , radius</span>'''
0303-207 Humerus proximaal en schacht<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.43    Pathologische fractuur , ulna</span>'''
0303-208 Dist humerus / (epi)condyl(en)<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.43    Pathologische fractuur, niet elders geclassificeerd, van onderarm</span>'''
0305-3006 Clavicula<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.49    Pathologische fractuur</span>'''
0305-3008 Humerus proximaal en schacht<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.49    Pathologische fractuur, niet elders geclassificeerd, van lokalisatie niet gespecificeerd</span>'''
0305-3009 Humerus dist/(epi)condyl(len)</span>
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M96.6    Botfractuur na aanbrengen van orthopedisch implantaat, gewrichtsprothese, of botplaat</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">S42.00    Fractuur van clavicula, gesloten</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">S42.00    Fractuur van clavicula; gesloten</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">S42.10    Fractuur van scapula, gesloten</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">S42.10    Fractuur van scapula; gesloten</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">S42.20    Fractuur van boveneinde van humerus, gesloten</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">S42.20    Fractuur van boveneinde van humerus; gesloten</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">S42.30    Fractuur van schacht van humerus, gesloten</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">S42.30    Fractuur van schacht van humerus; gesloten</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">S42.40    Fractuur van ondereinde van humerus, gesloten</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">S42.40    Fractuur van ondereinde van humerus; gesloten</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">S42.80    Fractuur van overige gespecificeerde delen van schouder en bovenarm; gesloten</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">S42.90    Fractuur van schouder en bovenarm , gesloten</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">S42.90    Fractuur van schoudergordel, deel niet gespecificeerd; gesloten</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">S42.91    Fractuur van schouder en bovenarm , open</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">S42.91    Fractuur van schoudergordel, deel niet gespecificeerd; open</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">S52.00    Fractuur olecranon, gesloten</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">S52.00    Fractuur van boveneinde van ulna, gesloten</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">S52.00    Fractuur van boveneinde van ulna; gesloten</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">S52.00    Monteggia fractuur, gesloten</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">S52.90    Fractuur van onderarm , gesloten</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">S52.90    Fractuur van onderarm, deel niet gespecificeerd; gesloten</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">en indien de icd10 niet bekend is, dan</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">agb-diagnosecombi:  </span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3-205    Clavicula</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3-207    Humerus proximaal en schacht</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3-208    Distale humerus / (epi)condyl(en)</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">5-3006    Clavicula</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">5-3008    Humerus proximaal en schacht</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">5-3009    Humerus distaal/(epi)condyl(len)</span>'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">)</span>  


|-
|-
Regel 179: Regel 140:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) '''AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat er bij de patiënt een conservatieve behandeling is uitgevoerd (e.g. sling, mitella, brace, collar & cuff, conservatieve behandeling) en daarnaast vermeldt het verslag geen schouder/ac-luxatie'''</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat er bij de patiënt een conservatieve behandeling is uitgevoerd (e.g. sling, mitella, brace, collar & cuff, conservatieve behandeling)</span>


|-
|-
Regel 185: Regel 146:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">4) '''Er is geen operatieve zorgactiviteit geregistreerd voor specialisme CHI of ORT binnen de DBC'''</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">4) Er is geen operatieve zorgactiviteit met zorgproductcode 5 geregistreerd voor specialisme CHI of ORT binnen de DBC</span>
 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |<span style="color: rgb(0, 0, 205)">5) '''Binnen x weken van het verslag heeft er geen afspraak op de GIPSKAMER plaatsgevonden'''</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |<span style="color: rgb(0, 0, 205)">6) '''Er is geen zorgactiviteit conservatieve behandeling van de bovenste extremiteit (038121, 038122, 038123, 038124, 038184) geregistreerd binnen 1 kalenderdag van de aanmaakdatum van het verslag, met op de kalenderdag de invuldatum van (een deel van) het verslag'''</span>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |<span style="color: rgb(0, 0, 205)">6) Er is geen zorgactiviteit conservatieve behandeling van de bovenste extremiteit (038121, 038122, 038123, 038124, 038184) geregistreerd binnen 1 kalenderdag van de aanmaakdatum van het verslag, met op de kalenderdag de invuldatum van (een deel van) het verslag</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |<span style="color: rgb(0, 0, 205)">7) '''Er is geen zorgactiviteit repositie schouderluxatie (038179) of repositie luxatie ellebooggewricht (038279) geregistreerd binnen 1 kalenderdag van de aanmaakdatum van het verslag.'''</span>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |<span style="color: rgb(0, 0, 205)">7) Er is geen zorgactiviteit repositie schouderluxatie (038179) of repositie luxatie ellebooggewricht (038279) geregistreerd binnen 1 kalenderdag van de aanmaakdatum van het verslag, met op de kalenderdag de invuldatum van (een deel van) het verslag</span>
|}
|}


Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/AI-analyse_van_verslaglegging_SEH_duidt_op_gemiste_registratie_conservatieve_behandeling_fractuur_bovenste_extremiteit_(N5502)"