X dagen verblijf zonder behandelconsulten - Verblijf met rechtvaardigingsgrond (VMR) uitvoeren (N2844): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Mstas@valuecare.nl (overleg | bijdragen)
5 bewerkingen
VisueelWikitekst
Nieuwe pagina aangemaakt met '<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> ===== Referentienummer: N2493 ===== ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== GGZ Volledigheid #GGZ Volledigheid - Verblijf ===== Samenvatting ===== Deze controle signaleert alle verblijfsdagen waarvan op dezelfde dag de client niet is gezien door een medewerker. =====Regelgeving / beleid===== {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" |- ! Huidig (geldig…'
 
 
(18 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N2493]] =====
===== Referentienummer: [[N2844]] =====


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Regel 8: Regel 8:
===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====


Deze controle signaleert alle verblijfsdagen waarvan op dezelfde dag de client niet is gezien door een medewerker.
Deze controle signaleert wanneer een cliënt meer dan x (Standaard 30) dagen verblijft zonder registratie van behandelconsulten. Het doel van de controle is om vast te stellen of verzekerden niet onterecht VMO-verblijfsdagen in rekening zijn gebracht wegens het ontbreken van een medische noodzaak. Daarnaast wordt beoordeeld of VMR passender zou zijn geweest wanneer verblijf bij de GGZ-zorgaanbieder wél noodzakelijk was vanwege het ontbreken van vervolgvoorzieningen, of dat uitstroom een betere optie zou zijn geweest.


=====Regelgeving / beleid=====
=====Regelgeving / beleid=====
Regel 14: Regel 14:
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! Huidig (geldig vanaf 01-01-2024)
! Huidig (geldig vanaf 01-01-2025)
|-
|-
|Dit is een volledigheidscontrole die samen met het netwerk is ontwikkeld en niet is gebaseerd op wet- en regelgeving.  
|Verblijf met rechtvaardigingsgrond (N05):
<u>Omschrijving</u>: Op basis van de memo van Zorginstituut van 2 januari 2025, met referentie 2024034465. Voor situaties waar het medisch noodzakelijk verblijf wordt voortgezet, ondanks dat het verblijf niet medisch noodzakelijk is in verband met de geneeskundige ggz.
 
<u>Doel</u>: Herkenbaar maken van VMR om het gebruik van VMR te kunnen monitoren en evalueren.
 
<u>Verplicht</u>: Ja op basis van regelgeving.
 
2026: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2025/12/20251216-Verwijstypen-en-zorglabels.pdf Verwijstypen en zorglabels Zorgprestatiemodel GGZ & FZ]
|}
|}


===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:


De acute ggz binnen budget verblijfsdagen worden gesignaleerd in de N2822 (Geen crisisactiviteit geregistreerd tijdens periode acute GGZ)
* Deze norm is gemaakt voor verblijfsdagen binnen ZPM-GGZ en ZPM-FZ.
* De actie stroomt uit wanneer er weer een nieuw behandelconsult is geregistreerd.


Instelbaarheden:
=====Instelbaar=====


* Mogelijkheid om startdatum aan te passen. Standaard ingesteld op 01-01-2023. Elke verblijfsdag na deze datum wordt gecontroleerd.
* Enkel behandelconsulten meenemen: Ja (standaard).
* Mogelijkheid om indirecte tijd goed te keuren als contact op een verblijfsdag. Standaard keuren we enkel directe tijd goed.
* Aantal verblijfsdagen voordat er wordt gesignaleerd: 30 (standaard)
* Verblijfsdagtype uitsluiten: X|X (standaard).
* Startdatum: 01-01-2024 (standaard). Elke verblijfsdag na deze datum wordt gecontroleerd.


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 34: Regel 45:
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle verblijfsdagen</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Client verblijft meer dan x (standaard 30) dagen aaneengesloten</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) in deze verblijfsperiode is geen behandelconsult geleverd.
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Verblijfsdag betreft geen crisis</span>
 
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Er is geen (in) direct contact geregistreerd op dezelfde dag</span>


|}
|}






Logica: 1 en 2 en 3<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Logica: 1 en 2 en 3<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/X_dagen_verblijf_zonder_behandelconsulten_-_Verblijf_met_rechtvaardigingsgrond_(VMR)_uitvoeren_(N2844)"