AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie intraveneuze trombolyse (IVT) (N5503): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.369 bewerkingen
 
(6 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven)
Regel 4: Regel 4:
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie  
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie  
#[[Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)]] - [[Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)#Bibliotheek normen Artificial Intelligence|Bibliotheek normen Artificial Intelligence]]
# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====
Deze norm signaleert acties wanneer AI-analyse van de SEH verslaglegging aantoont dat er een intraveneuze trombolyse heeft plaatsgevonden, zonder dat deze geregistreerd is.


===== Regelgeving / beleid =====
===== Regelgeving / beleid =====


Tekst Regelgeving / Beleid
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2025
|-
|''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)''
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.
 
2025: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_781447_22/1/#1c45c43e-7325-4265-bb37-abf4e7dc8055 Regeling medisch specialistische zorg 2025, art. 24 lid 17]
 
In de Nadere Regel is de omschrijving van de zorgactiviteit intraveneuze trombolyse (033610, 033611) niet meer specifiek benoemd. De omschrijving is terug te vinden in de zorgactiviteitentabel.
 
''033610''<br/>
Intraveneuze trombolyse (IVT), exclusief bij acute diepe trombose (zie 033611).
 
''033611''<br/>
Intraveneuze trombolyse (IVT) bij acute diepe trombose (bij niet acute diepe trombose zie 033610).
|}


===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====
Regel 18: Regel 35:
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen acties worden uitgesloten op basis van het zekerheidspercentage van het taalmodel dat de classificatie uitvoert (N5503_ZEKERHEID_PERC).
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen acties worden uitgesloten op basis van het zekerheidspercentage van het taalmodel dat de classificatie uitvoert (N5503_ZEKERHEID_PERC).
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan het onderdeel van het verslag waar we verwachten dat het beleid/de behandeling, trombolyse, wordt gespecificeerd (N5503_MASSA_VRAAG_OMSCHR).
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan het onderdeel van het verslag waar we verwachten dat het beleid/de behandeling, trombolyse, wordt gespecificeerd (N5503_MASSA_VRAAG_OMSCHR).
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen acties worden uitgesloten op basis van de aanwezigheid van medicatie (ATC-groep B01AD). Standaard staat deze op NEE (N5503_MEDICATIE_CONTROLEREN).


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 26: Regel 44:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1)  '''Alle SEH-verslagen van NEU of SEH'''</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1)  Alle SEH-verslagen van NEU of SEH</span>


|-
|-
Regel 32: Regel 50:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) '''De aanmaakdatum van het verslag valt binnen de looptijd van een DBC met agb-diagnosecombi: 30-1011, 30-1102, 30-1111, 30-1112, 30-1199, 30-9919, 30-9927'''</span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">'''Vestibulaire aandoeningen (w.o. BPPD)'''</span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">'''Intracerebrale bloeding'''</span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">'''Onbloedige beroerte'''</span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">'''TIA (inclusief amaurosis fugax)'''</span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">'''Overige cerebrovasculaire aandoeningen'''</span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">'''Geen neurologie, werkdiagnose overige'''</span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">'''Geen neurologie, werkdiagnose TIA (incl amaurosis fugax)'''</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) De aanmaakdatum van het verslag valt binnen de looptijd van een DBC met AGB-diagnosecombi: 30-1011, 30-1102, 30-1111, 30-1112, 30-1199, 30-9919, 30-9927;</span> <span style="color: rgb(0, 0, 205)">Vestibulaire aandoeningen (w.o. BPPD)</span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">;</span> <span style="color: rgb(0, 0, 205)">Intracerebrale bloeding</span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">;</span> <span style="color: rgb(0, 0, 205)">Onbloedige beroerte</span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">;</span> <span style="color: rgb(0, 0, 205)">TIA (inclusief amaurosis fugax)</span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">;</span> <span style="color: rgb(0, 0, 205)">Overige cerebrovasculaire aandoeningen</span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">;</span> <span style="color: rgb(0, 0, 205)">Geen neurologie, werkdiagnose overige</span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">;</span> <span style="color: rgb(0, 0, 205)">Geen neurologie, werkdiagnose TIA (incl amaurosis fugax)</span>


|-
|-
Regel 38: Regel 56:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) '''AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat er bij de patiënt een trombolyse is uitgevoerd/trombolyse medicatie is toegediend (e.g. trombolyse, IVT, plasmine activator, RTPA, alteplase, actilyse, tenecteplase, TNK, metalyse, streptokinase, streptase, urokinase, abbokinase, reteplase, rapilysin)'''</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat er bij de patiënt een trombolyse is uitgevoerd/trombolyse medicatie is toegediend (e.g. trombolyse, IVT, plasmine activator, RTPA, alteplase, actilyse, tenecteplase, TNK, metalyse, streptokinase, streptase, urokinase, abbokinase, reteplase, rapilysin)</span>


|-
|-
Regel 44: Regel 62:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">4) '''Er is geen zorgactiviteit Intraveneuze trombolyse (IVT), exclusief bij acute diepe trombose (zie 033611) (033610) geregistreerd binnen 1 kalenderdag van de aanmaakdatum van het verslag, met op de kalenderdag de invuldatum van (een deel van) het verslag'''</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">4) Er is geen zorgactiviteit Intraveneuze trombolyse (IVT), exclusief bij acute diepe trombose (zie 033611) (033610) geregistreerd binnen 1 kalenderdag van de aanmaakdatum van het verslag, met op de kalenderdag de invuldatum van (een deel van) het verslag</span>


|}
|}
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/AI-analyse_van_verslaglegging_SEH_duidt_op_gemiste_registratie_intraveneuze_trombolyse_(IVT)_(N5503)"