Patiënt op de polikliniek geweest, geen zorgactiviteit met uitvoerend specialisme vastgelegd (N4567): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
| (2 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 57: | Regel 57: | ||
|} | |} | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! 2023 | ! 2023 | ||
| Regel 139: | Regel 139: | ||
2024: [[NR/REG-2403a#page50|NR/REG-2403a art. 29 lid 3f]] | 2024: [[NR/REG-2403a#page50|NR/REG-2403a art. 29 lid 3f]] | ||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2025 | |||
|- | |||
|''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)'' | |||
Bij een 'eerste polikliniekbezoek' (190007 en 190060) en bij een 'herhaal-polikliniekbezoek' (190008 en 190013) is sprake van: | |||
*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog en; | |||
*'hulp door of vanwege het ziekenhuis', waarbij de locatie (polikliniekbezoek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis, thuissituatie) tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen wordt. | |||
De volgende zorgactiviteiten worden niet aangemerkt als een polikliniekbezoek: | |||
*medische keuring; | |||
*intercollegiaal consult; | |||
*medebehandeling van een patiënt; | |||
*overname van een klinische patiënt; | |||
*intake gesprek voor een (klinische) opname; | |||
*uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult; | |||
*consult of spreekuur met patiënten; | |||
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts); | |||
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page30|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 1]] | |||
''Kleine verrichtingen (234084)''<br/>In het maximumtarief van kleine verrichtingen (234084) zijn begrepen onderstaande verrichtingen en onderzoekingen: | |||
<br/>a. behandeling van kleine verwondingen zonder excisie en hechten; | |||
<br/>b. operatief wondtoilet (niet als nabehandeling van eigen ingreep); | |||
<br/>c. uitgebreide proefexcisie en biopsieën, voor zover niet afzonderlijk in de vastgestelde tarieven vermeld; | |||
<br/>d. intraveneuze injecties, gewrichtspuncties en gewrichtsinjecties (géén contrastvloeistof); | |||
<br/>e. oprekken of manipuleren van het kaakgewricht; | |||
<br/>f. het verwijderen van briden; | |||
<br/>g. behandeling van nabloedingen; | |||
<br/>h. abcesbehandeling; | |||
<br/>i. gingiva-excisies; | |||
<br/>j. verwijdering van kleine fibromen en epuliden; | |||
<br/>k. opheffen van kleine occlusie- en articulatiestoornissen; | |||
<br/>l. verwijdering van een solitaire exostose; | |||
<br/>m. gingivitis- en stomatitisbehandeling (acute ontstekingsfase); | |||
<br/>n. onderzoek op focale infectie, vitaliteits- en sensibiliteitstest; | |||
<br/>o. fistulografie; | |||
<br/>p. neurolyse door middel van injecties. | |||
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page52|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 29 lid 3f]] | |||
|} | |} | ||
| Regel 174: | Regel 216: | ||
## Er is voor sommige afspraakcodes consulttype voor een Verrichting (V) gebruikt terwijl dit consulttype Overig (*) had moeten zijn. Hierdoor wordt er een declarabele verrichting verwacht i.c.m. de afspraak, terwijl er geen verrichting is uitgevoerd (geldt voor HiX). | ## Er is voor sommige afspraakcodes consulttype voor een Verrichting (V) gebruikt terwijl dit consulttype Overig (*) had moeten zijn. Hierdoor wordt er een declarabele verrichting verwacht i.c.m. de afspraak, terwijl er geen verrichting is uitgevoerd (geldt voor HiX). | ||
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om binnen de operatieve verrichtingen van het specialisme Anesthesiologie (AGB 89), bepaalde uitvoerend specialismecodes mee te nemen. Een voorbeeld hiervan is PYN. Default worden operatieve verrichtingen met AGB 89 niet meegenomen. (N4567_ANE_SPEC_MEENEMEN) | # ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om binnen de operatieve verrichtingen van het specialisme Anesthesiologie (AGB 89), bepaalde uitvoerend specialismecodes mee te nemen. Een voorbeeld hiervan is PYN. Default worden operatieve verrichtingen met AGB 89 niet meegenomen. (N4567_ANE_SPEC_MEENEMEN) | ||
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan aangegeven worden dat zorgactiviteiten niet mee moeten worden genomen als geldige verrichting in stap 3a van de programmeerbare norm wanneer de zorgactiviteit op een bepaalde afdeling is uitgevoerd. Default worden verrichtingen van alle afdelingen meegenomen. (N4567_AFDELING_UITSL) | |||
===== Programmeerbare norm ===== | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
| Regel 221: | Regel 264: | ||
''Subtraject aanwezig voor uitvoerend specialisme'' | ''Subtraject aanwezig voor uitvoerend specialisme'' | ||
Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van de meest aannemelijke zorgactiviteit bij de afspraak voor het specialisme, wordt getoond als financiële impact. Om de meest aannemelijke zorgactiviteit te bepalen wordt de zorgactiviteit gebruikt die het meest voorkomt bij | Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van de meest aannemelijke zorgactiviteit bij de afspraak voor het specialisme, wordt getoond als financiële impact. Om de meest aannemelijke zorgactiviteit te bepalen wordt de zorgactiviteit gebruikt die het meest voorkomt bij de afspraak op de (sub)agenda voor het uitvoerend specialisme. | ||
''Wanneer er geen subtraject aanwezig is voor het uitvoerend specialisme'' | ''Wanneer er geen subtraject aanwezig is voor het uitvoerend specialisme'' | ||