Kaakchirurgie - Patiënt op de polikliniek geweest, geen zorgactiviteit met uitvoerend specialisme kaakchirurgie vastgelegd (N4280): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
4.942 bewerkingen
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
4.942 bewerkingen
 
(3 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N4280|N4280]] =====
===== Referentienummer: [[N4280]] =====


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Regel 6: Regel 6:
Ziekenhuizen Volledigheid
Ziekenhuizen Volledigheid


#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Fysiek_Polikliniekbezoek|Diagnosebepaling - Fysiek Polikliniekbezoek]]
#[[Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen Volledigheid#Fysiek Polikliniekbezoek|Diagnosebepaling - Fysiek Polikliniekbezoek]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====
Regel 14: Regel 14:
===== Regelgeving / beleid =====
===== Regelgeving / beleid =====


{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| Tandarts-specialisten voor mondziekten en kaakchirurgie kunnen ook een poortfunctie hebben, maar declareren alleen overige zorgproducten.
2017: [[NR/REG-1732#page100|NR/REG-1732 Toelichting artikelsgewijs art. 3 onderdeel bb]]
<br/>Een zorgtraject met subtraject ZT41 wordt door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien deze, op verzoek van de eerste lijn of een specialisme werkzaam binnen dezelfde instelling voor welke de dbc-systematiek niet geldt (kaakchirurgie), een overig zorgproduct uit de subcategorie medisch-specialistische behandeling en diagnostiek levert aan een patiënt.
2017: [[NR/REG-1732#page22|NR/REG-1732 art. 9 lid 1]]
<br/>''Kaakchirurgische verrichtingen (230000 t/m 239962)''<br/>a. In de verrichtingen zoals vermeld in productgroep 3 t/m 8 zijn begrepen de controlebezoeken, voor zover deze binnen 30 dagen na de ingreep plaatsvinden.
2017: [[NR/REG-1732#page69|NR/REG-1732 art. 29 lid 4a]]
<br/>''Consult (234003)''<br/>Indien een consult kaakchirurgie (234003) in dezelfde zitting wordt gevolgd door een verrichting uit productgroep 3 t/m 8, wordt het consult niet in rekening gebracht. Voor het maximumtarief van het consult verleent de kaakchirurg gedurende 30 dagen na de datum waarop de patiënt zich voor het eerst bij de kaakchirurg meldt, consultatieve poliklinische hulp betreffende hetzelfde ziektegeval.
2017: [[NR/REG-1732#page85|NR/REG-1732 art. 34d lid 5a]]
<br/>Controlebezoeken, al dan niet met kleine correcties aan het MRA of andere kleine verrichtingen, kunnen vanaf twee maanden na plaatsing in rekening worden gebracht (code 234191).
2017: [[NR/REG-1732#page86|NR/REG-1732 art. 34d lid 5e]]
|}
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| ''Poortfunctie''<br/>Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEHarts KNMG, verpleegkundig specialist en physician assistant. Tandarts-specialisten voor mondziekten en kaakchirurgie kunnen ook een poortfunctie hebben, maar declareren alleen overige zorgproducten.
2018: [[NR/REG-1816#page9|NR/REG-1816 art. 3 lid bb]]
<br/>Een zorgtraject met subtraject ZT41 wordt door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien deze, op verzoek van de eerste lijn of een specialisme werkzaam binnen dezelfde instelling voor welke de dbc-systematiek niet geldt (kaakchirurgie), een overig zorgproduct uit de subcategorie medisch-specialistische behandeling en diagnostiek levert aan een patiënt.
2018: [[NR/REG-1816#page23|NR/REG-1816 art. 9 lid 1]]
<br/>''Kaakchirurgische verrichtingen (230000 t/m 239962)''<br/>a. In de verrichtingen zoals vermeld in productgroep 3 t/m 8 zijn begrepen de controlebezoeken, voor zover deze binnen 30 dagen na de ingreep plaatsvinden.
2018: [[NR/REG-1816#page69|NR/REG-1816 art. 29 lid 3a]]
<br/>''Consult (234003)''<br/>Indien een consult kaakchirurgie (234003) in dezelfde zitting wordt gevolgd door een verrichting uit productgroep 3 t/m 8, wordt het consult niet in rekening gebracht. Voor het maximumtarief van het consult verleent de kaakchirurg gedurende 30 dagen na de datum waarop de patiënt zich voor het eerst bij de kaakchirurg meldt, consultatieve poliklinische hulp betreffende hetzelfde ziektegeval.
2018: [[NR/REG-1816#page88|NR/REG-1816 art. 34d lid 4a]]
<br/>Controlebezoeken, al dan niet met kleine correcties aan het MRA of andere kleine verrichtingen, kunnen vanaf twee maanden na plaatsing in rekening worden gebracht (code 234191).
2018: [[NR/REG-1816#page89|NR/REG-1816 art. 34d lid 4e]]
|}
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Poortfunctie''<br/>Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEHarts KNMG, verpleegkundig specialist en physician assistant. Tandarts-specialisten voor mondziekten en kaakchirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.
2019: [[NR/REG-1907a#page9|NR/REG-1907a art. 3 lid cc]]
<br/>Een zorgtraject met subtraject ZT41 wordt door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien deze, op verzoek van de eerste lijn of een specialisme werkzaam binnen dezelfde instelling voor welke de dbc-systematiek niet geldt (kaakchirurgie), een overig zorgproduct uit de subcategorie medisch-specialistische behandeling en diagnostiek levert aan een patiënt.
2019: [[NR/REG-1907a#page23|NR/REG-1907a art. 9 lid 1]]
<br/>''Kaakchirurgische verrichtingen (230000 t/m 239962)''<br/>a. In de verrichtingen zoals vermeld in productgroep 3 t/m 8 zijn begrepen de controlebezoeken, voor zover deze binnen 30 dagen na de ingreep plaatsvinden.
2019: [[NR/REG-1907a#page69|NR/REG-1907a art. 29 lid 3a]]
<br/>''Consult (234003)''<br/>Indien een consult kaakchirurgie (234003) in dezelfde zitting wordt gevolgd door een verrichting uit productgroep 3 t/m 8, wordt het consult niet in rekening gebracht. Voor het maximumtarief van het consult verleent de kaakchirurg gedurende 30 dagen na de datum waarop de patiënt zich voor het eerst bij de kaakchirurg meldt, consultatieve poliklinische hulp betreffende hetzelfde ziektegeval.
2019: [[NR/REG-1907a#page90|NR/REG-1907a art. 34d lid 4a]]
<br/>Controlebezoeken, al dan niet met kleine correcties aan het MRA of andere kleine verrichtingen, mogen vanaf twee maanden na plaatsing in rekening worden gebracht (code 234191).
2019: [[NR/REG-1907a#page91|NR/REG-1907a art. 34d lid 4e]]
|}
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Poortfunctie''<br/>Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEHarts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten en kaakchirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.
2020: [[NR/REG-2001a#page8|NR/REG-2001a art. 1 lid dd]]
<br/>Een zorgtraject met subtraject ZT41 wordt door&nbsp;een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien deze, op verzoek van de eerste lijn of een specialisme werkzaam binnen dezelfde instelling voor welke de dbc-systematiek niet geldt (kaakchirurgie), een overig zorgproduct uit de subcategorie medisch-specialistische behandeling en diagnostiek levert aan een patiënt.
2020: [[NR/REG-2001a#page20|NR/REG-2001a art. 9 lid 1]]
<br/>''Kaakchirurgische verrichtingen (230000 t/m 239962)''<br/>a. In de verrichtingen zoals vermeld in productgroep 3 t/m 8 zijn begrepen de controlebezoeken, voor zover deze binnen 30 dagen na de ingreep plaatsvinden.
2020: [[NR/REG-2001a#page65|NR/REG-2001a art. 29 lid 3a]]
<br/>''Consult (234003)''<br/>Indien een consult kaakchirurgie (234003) in dezelfde zitting wordt gevolgd door een verrichting uit productgroep 3 t/m 8, wordt het consult niet in rekening gebracht. Voor het maximumtarief van het consult verleent de kaakchirurg gedurende 30 dagen na de datum waarop de patiënt zich voor het eerst bij de kaakchirurg meldt, consultatieve poliklinische hulp betreffende hetzelfde ziektegeval.
2020: [[NR/REG-2001a#page85|NR/REG-2001a art. 34d lid 4a]]
<br/>Controlebezoeken, al dan niet met kleine correcties aan het MRA of andere kleine verrichtingen, mogen vanaf twee maanden na plaatsing in rekening worden gebracht (code 234191).
2020: [[NR/REG-2001a#page86|NR/REG-2001a art. 34d lid 4e]]
|}


{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
Regel 171: Regel 72:
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2023
! 2023
Regel 225: Regel 126:


2024: [[NR/REG-2403a#page65|NR/REG-2403a art. 34d lid 4a en 4e]]
2024: [[NR/REG-2403a#page65|NR/REG-2403a art. 34d lid 4a en 4e]]
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Poortfunctie''<br/>Typering van een zorgaanbieder die een zorgtraject voor medisch-specialistische zorg kan starten. De poortfunctie kan uitgevoerd worden door de poortspecialist en de volgende ondersteunende specialisten: interventie-radioloog (0362), anesthesist als pijnbestrijder (0389) en klinisch geneticus (0390). Daarnaast kan de poortfunctie ook uitgevoerd worden door de volgende beroepsbeoefenaren, niet zijnde medisch specialisten: arts-assistent, klinisch fysicus audioloog (1900), specialist ouderengeneeskunde (8418), SEH-arts KNMG, verpleegkundig specialist, physician assistant en klinisch technologen. Tandarts-specialisten voor mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie kunnen ook een poortfunctie uitvoeren, maar declareren alleen overige zorgproducten.
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page10|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 1 lid dd]]
Een zorgtraject met subtraject ZT41 wordt door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert
geopend indien deze, op verzoek van de eerste lijn of een specialisme werkzaam binnen dezelfde instelling voor welke de dbc-systematiek niet geldt (mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie), een overig zorgproduct uit de subcategorie medisch-specialistische behandeling en diagnostiek levert aan een patiënt.
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page17|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 9 lid 1]]
''MKA-chirurgische verrichtingen (230000 t/m 239962)''<br/>De MKA-chirurgische verrichtingen omvatten zowel de voorbehandeling als de verrichting zelf, ongeacht of deze in één of meer zittingen plaatsvinden. Voor het poliklinisch behandelen van complicaties die het gevolg zijn van de uitgevoerde MKA-chirurgische verrichting, mag een aparte verrichting voor de complicatiebehandeling in rekening gebracht worden, mits dit niet dezelfde verrichting is als de oorspronkelijke ingreep. Indien er géén aparte verrichting voor de complicatiebehandeling bestaat of in rekening gebracht kan worden, mag een herhaalconsult in rekening worden gebracht
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page52|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 29 lid 3a]]
''Declaratiebepalingen MKA-chirurgische verrichtingen''<br/>''Consult mondziekten, kaak-en aangezichtschirurgie (234001, 234002 en 234004)''<br/>Indien een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie in dezelfde zitting wordt gevolgd door een verrichting uit productgroep 3 t/m 8, wordt het consult niet in rekening gebracht. Per kalenderdag mag maximaal één consult in rekening gebracht worden. Een consult mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie mag ook gedeclareerd worden indien de kaakchirurg (of arts-assistent), verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog als hoofdbehandelaar deelneemt aan een multidisciplinair consult, met minimaal een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en/of ondersteunend specialist van een ander
medisch specialisme, mits voldaan wordt aan de genoemde voorwaarden in artikel 29, lid 3, sub b, c, d.
Controlebezoeken, al dan niet met kleine correcties aan het MRA of andere kleine verrichtingen, mogen vanaf twee maanden na plaatsing in rekening worden gebracht (code 234191).
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page67|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 34d lid 4a en 4e]]
|}
|}


Regel 237: Regel 166:
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ingesteld worden dat er alleen naar verrichtingen van hetzelfde specialisme wordt gezocht. Dit kan relevant zijn wanneer je extra specialismen zoals tandheelkunde hebt toegevoegd. Default wordt er bij een afspraak van het ene specialisme binnen alle ingestelde specialismen (zie interpretatiekeuze 2) gezocht naar een zorgactiviteit. (N4280_PER_SPECIALISME)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ingesteld worden dat er alleen naar verrichtingen van hetzelfde specialisme wordt gezocht. Dit kan relevant zijn wanneer je extra specialismen zoals tandheelkunde hebt toegevoegd. Default wordt er bij een afspraak van het ene specialisme binnen alle ingestelde specialismen (zie interpretatiekeuze 2) gezocht naar een zorgactiviteit. (N4280_PER_SPECIALISME)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor gekozen worden om ook acties te signaleren als er telcodes zijn vastgelegd door Kaakchirurgie (N4280_TELCODES_SIGNALEREN). Standaard gebeurt dit niet.
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor gekozen worden om ook acties te signaleren als er telcodes zijn vastgelegd door Kaakchirurgie (N4280_TELCODES_SIGNALEREN). Standaard gebeurt dit niet.
#''Optionele parameter'': Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om een extra eis toe te voegen dat er verslaglegging van een bepaald artstype aanwezig moet zijn op dezelfde dag. Default wordt niet gecontroleerd op aanwezigheid van verslaglegging. (N4280_NASLAG_SIGNALEREN)
#Met de introductie van de Wet en Regelgeving voor 2021 is stap 3 van de programmeerbare norm komen te vervallen per 30-1-2020.
#Met de introductie van de Wet en Regelgeving voor 2021 is stap 3 van de programmeerbare norm komen te vervallen per 30-1-2020.


Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Kaakchirurgie_-_Patiënt_op_de_polikliniek_geweest,_geen_zorgactiviteit_met_uitvoerend_specialisme_kaakchirurgie_vastgelegd_(N4280)"