|
|
| (2 tussenliggende versies door dezelfde gebruiker niet weergegeven) |
| Regel 1: |
Regel 1: |
| <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> |
| ===== Referentienummer: [[N2117|N2117]] ===== | | ===== Referentienummer: [[N2117]] ===== |
|
| |
|
| ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | | ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== |
| Regel 6: |
Regel 6: |
| Ziekenhuizen Volledigheid | | Ziekenhuizen Volledigheid |
|
| |
|
| #[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]] | | #[[Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen Volledigheid#Openen behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]] |
|
| |
|
| ===== Samenvatting ===== | | ===== Samenvatting ===== |
| Regel 13: |
Regel 13: |
|
| |
|
| ===== Regelgeving / beleid ===== | | ===== Regelgeving / beleid ===== |
|
| |
| {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
| |
| |-
| |
| ! 2017
| |
| |-
| |
| | ''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013, 190060, 190063, 090613 en 090614)''
| |
| Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007, 190060 en 090613) en bij een ‘herhaalpolikliniekbezoek’ (190008, 190013 en 090614) moet sprake zijn van:
| |
|
| |
| *face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant en;
| |
| *‘hulp door of vanwege het ziekenhuis’ (waarbij de locatie (polikliniek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden).
| |
|
| |
| De volgende zorgactiviteiten kunnen niet worden aangemerkt als een polikliniekbezoek:
| |
|
| |
| *medische keuring;
| |
| *intercollegiaal consult;
| |
| *medebehandeling van een klinische patiënt;
| |
| *overname van een klinische patiënt;
| |
| *intake gesprek voor een (klinische) opname;
| |
| *enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
| |
| *consult of spreekuur met patiënten;
| |
| *diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
| |
| *telefonisch consult.
| |
|
| |
| Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, mag slechts één polikliniekbezoek worden vastgelegd.
| |
|
| |
| Een polikliniekbezoek mag niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting of verpleegdag (klinische opname) worden geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland.
| |
|
| |
| 2017: [[NR/REG-1732#page47|NR/REG-1732 art. 24 lid 1]]
| |
|
| |
| <br/>Wanneer een kinderarts en een neuroloog beiden een deel van de diagnostiek en/of behandeling uitvoeren van epilepsie (zorgproductgroep 69899) of van eenzelfde zorgvraag voor kinderneurologie (zorgproductgroep 991630), dan kan hiervoor één dbc-zorgproduct uit de betreffende zorgproductgroep worden gedeclareerd.
| |
|
| |
| Wanneer een internist en een longarts beiden een deel van de diagnostiek en/of behandeling uitvoeren van tuberculose (zorgproducten 19999003 t/m 19999007, 19999011, 19999012, 19999015 en 19999019) of pneumonie (zorgproducten 109999067 t/m 109999074), dan kan hiervoor één dbc-zorgproduct worden gedeclareerd.
| |
|
| |
| Wanneer een internist en/of een kinderarts en/of een radiotherapeut samen een patiënt screenen op de late effecten van de behandeling van kanker (zorgproducten 219899046 t/m 219899049), dan kan hiervoor één dbc-zorgproduct worden gedeclareerd.
| |
|
| |
| 2017: [[NR/REG-1732#page80|NR/REG-1732 art. 33 lid 10, 11 en 12]]
| |
|
| |
|
| |
| ''Klinisch intercollegiaal consult (icc) (190009)''<br/>Een diagnostisch of screenend contact van een medisch specialist (of arts-assistent) die de poortfunctie uitvoert op verzoek van de hoofdbehandelaar met een patiënt tijdens een klinische opname voor een ander specialisme.
| |
|
| |
| ''Medebehandeling (190017)''<br/>Er is sprake van medebehandeling wanneer een medisch specialist (of arts assistent) die de poortfunctie uitvoert een patiënt, op verzoek van een ander poortspecialisme tijdens een klinische opname waarbij één of meer verpleegdagen en/of ic-behandeldagen of verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK zijn geregistreerd, voor een eigen zorgvraag gaat behandelen. Deze zorgactiviteit kan per consult in het kader van medebehandeling worden vastgelegd.
| |
|
| |
| 2017: [[NR/REG-1732#page54|NR/REG-1732 art. 24 lid 44 en 45]]
| |
| |}
| |
|
| |
| {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
| |
| |-
| |
| ! 2018
| |
| |-
| |
| | ''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013, 190060)''
| |
| Bij een `eerste polikliniekbezoek' (190007 en 190060) en bij een `herhaalpolikliniekbezoek' (190008 en 190013) moet sprake zijn van:
| |
|
| |
| *face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant en;
| |
| *`hulp door of vanwege het ziekenhuis' (waarbij de locatie (polikliniek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden).
| |
|
| |
| De volgende zorgactiviteiten kunnen niet worden aangemerkt als een polikliniekbezoek:
| |
|
| |
| *medische keuring;
| |
| *intercollegiaal consult;
| |
| *medebehandeling van een klinische patiënt;
| |
| *overname van een klinische patiënt;
| |
| *intake gesprek voor een (klinische) opname;
| |
| *enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
| |
| *consult of spreekuur met patiënten;
| |
| *diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
| |
|
| |
| Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, mag slechts één polikliniekbezoek worden vastgelegd. Een polikliniekbezoek mag niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting of verpleegdag (klinische opname) worden geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland.
| |
|
| |
| 2018: [[NR/REG-1816#page48|NR/REG-1816 art. 24 lid 1]]
| |
|
| |
| <br/>Wanneer een kinderarts en een neuroloog beiden een deel van de diagnostiek en/of behandeling uitvoeren van epilepsie (zorgproductgroep 69899) of van eenzelfde zorgvraag voor kinderneurologie (zorgproductgroep 991630), dan kan hiervoor één dbc-zorgproduct uit de betreffende zorgproductgroep worden gedeclareerd.
| |
|
| |
| Wanneer een internist en een longarts beiden een deel van de diagnostiek en/of behandeling uitvoeren van tuberculose (zorgproducten 19999052 t/m 19999058) of pneumonie (zorgproducten 109999067 t/m 109999074), dan kan hiervoor één dbc-zorgproduct worden gedeclareerd.
| |
|
| |
| Wanneer een internist en/of een kinderarts en/of een radiotherapeut samen een patiënt screenen op de late effecten van de behandeling van kanker (zorgproducten 219899046 t/m 219899049), dan kan hiervoor één dbc-zorgproduct worden gedeclareerd.
| |
|
| |
| 2018: [[NR/REG-1816#page80|NR/REG-1816 art. 33 lid 10, 11 en 12]]
| |
|
| |
|
| |
| ''Klinisch intercollegiaal consult (icc) (190009)''<br/>Een diagnostisch of screenend contact van een medisch specialist (of arts-assistent) die de poortfunctie uitvoert op verzoek van de hoofdbehandelaar met een patiënt tijdens een klinische opname voor een ander specialisme.
| |
|
| |
| ''Medebehandeling (190017)''<br/>Er is sprake van medebehandeling wanneer een medisch specialist (of arts assistent) die de poortfunctie uitvoert een patiënt, op verzoek van een ander poortspecialisme tijdens een klinische opname waarbij één of meer verpleegdagen en/of ic-dagen of verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK zijn geregistreerd, voor een eigen zorgvraag gaat behandelen. Deze zorgactiviteit kan per consult in het kader van medebehandeling worden vastgelegd.
| |
|
| |
| 2018: [[NR/REG-1816#page55|NR/REG-1816 art. 24 lid 47 en 48]]
| |
|
| |
|
| |
| Consult door een lid van het team palliatieve zorg (190067)
| |
| Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel
| |
| uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor zowel klinische als
| |
| poliklinische consulten. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.
| |
|
| |
| 2018: [[NR/REG-1816#page55|NR/REG-1816 art. 24 lid 42]]
| |
| |}
| |
|
| |
| {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
| |
| |-
| |
| ! 2019
| |
| |-
| |
| | ''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013, 190060)''
| |
| Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007 en 190060) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008 en 190013) is sprake van:
| |
|
| |
| *face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant en;
| |
| *‘hulp door of vanwege het ziekenhuis’ (waarbij de locatie (polikliniek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen kan worden).
| |
|
| |
| De volgende zorgactiviteiten worden niet aangemerkt als een polikliniekbezoek:
| |
|
| |
| *medische keuring;
| |
| *intercollegiaal consult;
| |
| *medebehandeling van een klinische patiënt;
| |
| *overname van een klinische patiënt;
| |
| *intake gesprek voor een (klinische) opname;
| |
| *enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
| |
| *consult of spreekuur met patiënten;
| |
| *diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts);
| |
|
| |
| Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, wordt slechts één polikliniekbezoek vastgelegd. Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting of verpleegdag (klinische opname) geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland.
| |
|
| |
| 2019: [[NR/REG-1907a#page48|NR/REG-1907a art. 24 lid 1]]
| |
|
| |
| <br/>Wanneer een kinderarts en een neuroloog beiden een deel van de diagnostiek en/of behandeling uitvoeren van epilepsie (dbc-zorgproductgroep 069899) of van eenzelfde zorgvraag voor kinderneurologie (dbc-zorgproductgroep 991630), dan mag hiervoor één dbc-zorgproduct uit de betreffende zorgproductgroep worden gedeclareerd.
| |
|
| |
| Wanneer een internist en een longarts beiden een deel van de diagnostiek en/of behandeling uitvoeren van tuberculose (dbc-zorgproducten 019999052 t/m 019999058) of pneumonie (dbc-zorgproducten 109999067 t/m 109999074), dan mag hiervoor één dbc-zorgproduct worden gedeclareerd.
| |
|
| |
| Wanneer een internist en/of een kinderarts en/of een radiotherapeut samen een patiënt screenen op de late effecten van de behandeling van kanker (dbc-zorgproducten 219899046 t/m 219899049), dan mag hiervoor één dbc-zorgproduct worden gedeclareerd.
| |
|
| |
| 2019: [[NR/REG-1907a#page82|NR/REG-1907a art. 33 lid 10, 11 en 12]]
| |
|
| |
| ''Klinisch intercollegiaal consult (icc) (190009)''<br/>Een diagnostisch of screenend contact van een medisch specialist (of arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert op verzoek van de hoofdbehandelaar met een patiënt tijdens een klinische opname voor een ander specialismen.
| |
|
| |
| ''Medebehandeling (190017)''<br/>Er is sprake van medebehandeling wanneer een medisch specialist (of arts assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert een patiënt, op verzoek van een ander poortspecialisme tijdens een klinische opname waarbij één of meer verpleegdagen en/of ic-dagen of verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK zijn geregistreerd, voor een eigen zorgvraag gaat behandelen. Deze zorgactiviteit wordt per consult in het kader van medebehandeling vastgelegd.
| |
|
| |
| 2019: [[NR/REG-1907a#page51|NR/REG-1907a art. 24 lid 19 en 20]]
| |
|
| |
|
| |
| ''Consult door een lid van het team palliatieve zorg (190067)''<br/>Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld voor zowel klinische als poliklinische consulten. Deze activiteit mag niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.
| |
|
| |
| 2019: [[NR/REG-1907a#page50|NR/REG-1907a art. 24 lid 15]]
| |
|
| |
| |}
| |
|
| |
|
| {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" |
| Regel 293: |
Regel 154: |
| |} | | |} |
|
| |
|
| {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" |
| |- | | |- |
| ! 2023 | | ! 2023 |
| Regel 375: |
Regel 236: |
|
| |
|
| 2024: [[NR/REG-2403a#page32|NR/REG-2403a art. 24 lid 15]] | | 2024: [[NR/REG-2403a#page32|NR/REG-2403a art. 24 lid 15]] |
| | |} |
| | |
| | {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" |
| | |- |
| | ! 2025 |
| | |- |
| | |''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)'' |
| | Bij een 'eerste polikliniekbezoek' (190007 en 190060) en bij een 'herhaal-polikliniekbezoek' (190008 en 190013) is sprake van: |
| | *face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog en; |
| | *'hulp door of vanwege het ziekenhuis', waarbij de locatie (polikliniekbezoek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis, thuissituatie) tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen wordt. |
| | De volgende zorgactiviteiten worden niet aangemerkt als een polikliniekbezoek: |
| | *medische keuring; |
| | *intercollegiaal consult; |
| | *medebehandeling van een patiënt; |
| | *overname van een klinische patiënt; |
| | *intake gesprek voor een (klinische) opname; |
| | *uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult; |
| | *consult of spreekuur met patiënten; |
| | *diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts); |
| | Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, wordt slechts één polikliniekbezoek vastgelegd. Op het moment dat voor meerdere zorgvragen meerdere beroepsbeoefenaren vanuit verschillende specialismen hoofdbehandelaar zijn en tegelijkertijd een polikliniekbezoek hebben met de patiënt, dan is het toegestaan om voor deze verschillende beroepsbeoefenaren een polikliniekbezoek te registreren. Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd, tenzij sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland. |
| | |
| | 2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page30|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 1]] |
| | |
| | Wanneer een kinderarts en een neuroloog beiden een deel van de diagnostiek en/of behandeling uitvoeren van epilepsie (dbc-zorgproductgroep 069899) of van eenzelfde zorgvraag voor kinderneurologie (dbc-zorgproductgroep 991630), dan mag hiervoor één dbc-zorgproduct uit de betreffende dbc-zorgproductgroep worden gedeclareerd. |
| | |
| | Wanneer een internist en een longarts beiden een deel van de diagnostiek en/of behandeling uitvoeren van tuberculose (dbc-zorgproducten 019999052 t/m 019999058) of pneumonie (dbc-zorgproducten 109999067 t/m 109999074), dan mag hiervoor één dbc-zorgproduct worden gedeclareerd. |
| | |
| | Wanneer een internist en/of een kinderarts en/of een radiotherapeut samen een patiënt screenen op de late effecten van de behandeling van kanker of stamceltransplantatie bij niet-maligne aandoeningen (dbc-zorgproducten 219899046 t/m 219899049), dan mag hiervoor één dbc-zorgproduct worden gedeclareerd |
| | |
| | 2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page60|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 33 lid 10, 11 en 12]] |
| | |
| | ''Intercollegiaal consult (icc) (190119) en intercollegiaal consult – revalidatie (190814)''<br/>Een diagnostisch of screenend contact van een medisch specialist (of arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert op verzoek van de hoofdbehandelaar met een patiënt tijdens een periode van verblijf voor een ander specialisme. Voor deze periode van verblijf is minimaal één van de volgende zorgactiviteiten geregistreerd: verpleegdag, klinische zorgdag in de thuissituatie, ic-dag (ook NICU of PICU), verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK, intensieve niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting, langdurige observatie zonder overnachting of dagverpleging. |
| | |
| | ''Medebehandeling (190117)''<br/>Er is sprake van medebehandeling wanneer een medisch specialist (of arts assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant) die de poortfunctie uitvoert een patiënt, op verzoek van een ander medisch specialisme tijdens een periode van verblijf voor een ander specialisme, voor een eigen zorgvraag gaat behandelen. Voor deze periode van verblijf is minimaal één van de volgende zorgactiviteiten geregistreerd: verpleegdag, klinische zorgdag in de thuissituatie, ic-dag (ook NICU of PICU), verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK, intensieve niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting, langdurige observatie zonder overnachting of dagverpleging. verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt. |
| | |
| | 2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page34|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 19 en 20]] |
| | |
| | ''Consult door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en lid is van het team palliatieve zorg (190067)''<br/>Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. Voor dit consult mag alleen de 190067 worden vastgelegd. |
| | |
| | 2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page34|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 15]] |
| |} | | |} |
|
| |
|
| Regel 399: |
Regel 300: |
| {| style="width: 597px; line-height: 20.79px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center" | | {| style="width: 597px; line-height: 20.79px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center" |
| |- | | |- |
| ! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | | ! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | |
| <span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1)</span></span> <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">Alle zorgactiviteiten consult (ZPK 1, 038940, 038941, 190960, 190854, 190814) uitgevoerd door een zorgverlener die de poortfunctie vervult</span> | | <span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1)</span></span> <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">Alle zorgactiviteiten consult (ZPK 1, 038940, 038941, 190960, 190854, 190814, 190099) uitgevoerd door een zorgverlener die de poortfunctie vervult</span> |
|
| |
|
| |- | | |- |