Consult uitgevoerd op de SEH gekoppeld aan een subtraject met een begindatum anders dan de verrichtingsdatum (N4375): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
| (4 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 9: | Regel 9: | ||
===== Samenvatting ===== | ===== Samenvatting ===== | ||
Deze norm signaleert acties wanneer er zorgactiviteiten poliklinisch consult zijn geregistreerd op de SEH, die | Deze norm signaleert acties wanneer er zorgactiviteiten poliklinisch consult zijn geregistreerd op de SEH, die gekoppeld zijn aan een subtraject met een begindatum ongelijk aan de verrichtingsdatum van het consult. Er is dan namelijk een kans dat deze verrichting verkeerd gekoppeld is, omdat het op de SEH vaak om een nieuwe zorgvraag gaat. | ||
===== Regelgeving / beleid ===== | ===== Regelgeving / beleid ===== | ||
| Regel 45: | Regel 45: | ||
2023: [[NR/REG-2306a#page33|NR/REG-2306a 24 lid 17]] | 2023: [[NR/REG-2306a#page33|NR/REG-2306a 24 lid 17]] | ||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2024 | |||
|- | |||
|''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060). Bij een 'eerste polikliniekbezoek' (190007 en 190060) en bij een 'herhaal-polikliniekbezoek' (190008 en 190013) is sprake van:'' | |||
*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog en; | |||
*'hulp door of vanwege het ziekenhuis', waarbij de locatie (polikliniekbezoek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis, thuissituatie) tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen wordt. | |||
De volgende zorgactiviteiten worden niet aangemerkt als een polikliniekbezoek: | |||
*medische keuring; | |||
*intercollegiaal consult; | |||
*medebehandeling van een patiënt; | |||
*overname van een klinische patiënt; | |||
*intake gesprek voor een (klinische) opname; | |||
*uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult; | |||
*consult of spreekuur met patiënten; | |||
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts). | |||
Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, wordt slechts één polikliniekbezoek vastgelegd. Op het moment dat voor meerdere zorgvragen meerdere beroepsbeoefenaren vanuit verschillende specialismen hoofdbehandelaar zijn en tegelijkertijd een polikliniekbezoek hebben met de patiënt, dan is het toegestaan om voor deze verschillende beroepsbeoefenaren een polikliniekbezoek te registreren. Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd, tenzij sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland. | |||
2024: [[NR/REG-2403a#page29|NR/REG-2403a art. 24 lid 1]] | |||
''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)'' | |||
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd. | |||
2024: [[NR/REG-2403a#page32|NR/REG-2403a art. 24 lid 17]] | |||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2025 | |||
|- | |||
|''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)'' Bij een 'eerste polikliniekbezoek' (190007 en 190060) en bij een 'herhaal-polikliniekbezoek' (190008 en | |||
190013) is sprake van: | |||
*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog en; | |||
*'hulp door of vanwege het ziekenhuis', waarbij de locatie (polikliniekbezoek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis, thuissituatie) tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen wordt. | |||
De volgende zorgactiviteiten worden niet aangemerkt als een polikliniekbezoek: | |||
*medische keuring; | |||
*intercollegiaal consult; | |||
*medebehandeling van een patiënt; | |||
*overname van een klinische patiënt; | |||
*intake gesprek voor een (klinische) opname; | |||
*uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult; | |||
*consult of spreekuur met patiënten; | |||
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts); | |||
Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van | |||
het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke | |||
(niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek | |||
worden besproken, wordt slechts één polikliniekbezoek vastgelegd. Op het moment dat voor meerdere | |||
zorgvragen meerdere beroepsbeoefenaren vanuit verschillende specialismen hoofdbehandelaar zijn | |||
en tegelijkertijd een polikliniekbezoek hebben met de patiënt, dan is het toegestaan om voor deze | |||
verschillende beroepsbeoefenaren een polikliniekbezoek te registreren. | |||
Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting, | |||
verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd, tenzij sprake is van | |||
een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische | |||
opname, dat vóór de opname al is ingepland. | |||
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page30|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 1]] | |||
''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)''<br/>Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd. | |||
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page34|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 17]] | |||
|} | |} | ||
| Regel 82: | Regel 150: | ||
===== Te nemen actie ===== | ===== Te nemen actie ===== | ||
Controleer of er sprake is van een nieuwe zorgvraag. Indien dit het geval is kan er een nieuw subtraject geregistreerd worden waaraan het consult gekoppeld kan worden | Controleer of er sprake is van een nieuwe zorgvraag. Indien dit het geval is kan er een nieuw subtraject geregistreerd worden waaraan het consult gekoppeld kan worden. | ||
===== Berekening financiële impact ===== | ===== Berekening financiële impact ===== | ||
De impact wordt bepaald door de best passende DBC gekozen op basis van specialisme en datum te simuleren met het toegevoegde consult.<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | De impact wordt bepaald door de best passende DBC gekozen op basis van specialisme en datum te simuleren met het toegevoegde consult.<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||