Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (niet automatiseerbare afsluitregels) (N0687-HR2024): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
4.942 bewerkingen
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.357 bewerkingen
 
(3 tussenliggende versies door een andere gebruiker niet weergegeven)
Regel 4: Regel 4:
===== Link naar Handreiking MSZ =====
===== Link naar Handreiking MSZ =====


[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2022_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2022 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2022_MSZ#page32|Controlepunt 5.4]]
[[Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2023 MSZ]] - [[Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2023 MSZ#page32|Controlepunt 5.4]]


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid  
Ziekenhuizen Rechtmatigheid  


#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Koppelen_zorgactiviteiten|Koppelen zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Koppelen zorgactiviteiten|Koppelen zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Kliniek|Kliniek]]
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Kliniek|Kliniek]]


Ziekenhuizen Handreiking
Ziekenhuizen Handreiking
Regel 96: Regel 96:
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="3" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="3" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-size: 13.63px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) <span style="font-size: small">Alle verpleegdagen&nbsp;</span></span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">(190200, 190218, 190228, en&nbsp;194804)</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-size: 13.63px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) <span style="font-size: small">Alle verpleegdagen (</span></span>190200, 190218, 190228, 194804)&nbsp;</span>


|-
|-
Regel 104: Regel 104:
{| style="width: 597px; line-height: 23.11px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
{| style="width: 597px; line-height: 23.11px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
|-
! scope="col" | <p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-size: 12.72px; font-weight: bold"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">2)</span>&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit&nbsp;in scope&nbsp;controlejaar of handreikingsjaar</span></p><p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-size: 12.72px; font-weight: bold"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">of</span></p><p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-size: 12.72px; font-weight: bold"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar</span></p>
! scope="col" | <p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-size: 12.72px; font-weight: bold"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">2)</span>&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit in scope&nbsp;controlejaar of handreikingsjaar</span></p><p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-size: 12.72px; font-weight: bold"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">of</span></p><p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-size: 12.72px; font-weight: bold"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar</span></p>
|}
|}


Regel 112: Regel 112:
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span>
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span>
|-
|-
! style="width: 286px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">3)&nbsp;Verpleegdagen met hetzelfde<br/>uitvoerend specialisme binnen één klinische periode zijn verdeeld&nbsp; over meerdere zorg- en/of subtrajecten.&nbsp;<br/>Er wordt gekeken naar<br/>de niet automatiseerbare<br/>afsluitregels zoals aangegeven in de algemene&nbsp;registratieregels.</span></span></span>
! style="width: 286px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">3a) Verpleegdagen binnen één opname waaraan meerdere zorgtrajecten van hetzelfde specialisme gekoppeld zijn, waarvan minimaal één een niet-automatiseerbare afsluitregel heeft</span></span></span>
! style="width: 10px" scope="col" |  
|
! style="width: 316px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
! style="width: 286px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">3b) Twee aaneengesloten klinische</span></span></span> <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">perioden bij hetzelfde specialisme</span></span></span> <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">(minder dan 1 uur tussen ontslag en</span></span></span> <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">aanvang nieuwe opname), zijn</span></span></span> <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">gekoppeld aan verschillende</span></span></span> <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">zorg- en/of subtrajecten, alleen specialismen met niet-geautomatiseerde afsluitregels zoals aangegeven in de algemene registratieregels</span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">4) Twee aaneengesloten klinische<br/>perioden bij hetzelfde specialisme<br/>(minder dan 1 uur tussen ontslag en<br/>aanvang nieuwe opname), zijn<br/>gekoppeld aan verschillende<br/>zorg- en/of subtrajecten.&nbsp;</span></span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: small; font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">Er wordt gekeken naar</span><br/><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: small; font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">de niet automatiseerbare</span><br/><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: small; font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">afsluitregels zoals aangegeven in de algemene&nbsp;registratieregels.</span>


|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" |<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span>
|-
! style="width: 286px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">4) We signaleren de eerste verpleegdag van de DBC van het zorgtraject dat volgt op het eerste zorgtraject binnen de opname met een niet-automatiseerbare afsluitregel</span></span></span>
|}
|}


Logica: 1 en 2 en (3 of 4)
Logica: 1 en 2 en 3 (3a en 3b) of 4


===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====


Zie [[Berekening_financiële_impact#Impact_bij_verdelen_van_verpleegdagen|Berekening financiële impact - Impact bij verdelen van verpleegdagen]]
Zie [[Berekening financiële impact#Impact bij verdelen van verpleegdagen|Berekening financiële impact - Impact bij verdelen van verpleegdagen]]


<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Deelwaarneming_-_Klinische_periode_verdeeld_over_meerdere_subtrajecten_binnen_1_specialisme_(niet_automatiseerbare_afsluitregels)_(N0687-HR2024)"