Add-on geneesmiddelen voor infusie geregistreerd door de klinische apotheek zonder aanwezige opname regel (N0316): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
4.942 bewerkingen
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
4.942 bewerkingen
 
(11 tussenliggende versies door dezelfde gebruiker niet weergegeven)
Regel 3: Regel 3:


=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid


(Beschrijf hier tot welke Handreikingen, Rechtmatigheden, etc. etc. deze norm behoort)
# [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]]- [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid|Apotheek]]
 
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023|OZP - Duur en weesgeneesmiddel add on]]


=====Samenvatting=====
=====Samenvatting=====
Deze controle signaleert geregistreerde dure wees- en geneesmiddelen die met een infusie-verstrekking worden toegediend, waarbij geen geregistreerde opname is vastgelegd. Zorg mag alleen gedeclareerd worden wanneer deze feitelijk geleverd is. Het toedienen van de DGM gebeurt intraveneus wanneer een patiënt ligt opgenomen. Het ontbreken van een opnameregel is een indicatie dat de zorg niet daadwerkelijk is geleverd en de DGM ten onrechte is gedeclareerd.
===== Regelgeving / beleid =====
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Add-ongeneesmiddelen
Een add-ongeneesmiddel wordt uitsluitend geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd.
2023: [[NR/REG-2306a#page44|NR/REG-2306a art. 26 lid 3]]
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Add-ongeneesmiddelen
Een add-ongeneesmiddel wordt uitsluitend geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd.
2024: [[NR/REG-2403a#page43|NR/REG-2403a art. 26 lid 3]]


Deze controle signaleert geregistreerde dure wees- en geneesmiddelen die met een infusie-verstrekking worden toegediend, waarbij geen geregistreerde opname is vastgelegd. Zorg mag alleen gedeclareerd worden wanneer deze feitelijk geleverd is. Het toedienen van de DGM gebeurt intraveneus wanneer een patiënt ligt opgenomen. Het ontbreken van een opnameregel is een indicatie dat de zorg niet daadwerkelijk is geleverd en de DGM ten onrechte is gedeclareerd.
|}


=====Regelgeving / beleid=====
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Add-ongeneesmiddelen
Een add-ongeneesmiddel wordt uitsluitend geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd.


Tekst Regelgeving / Beleid
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page45|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art.  26 lid 3]]
|}


=====Interpretaties=====
=====Interpretaties=====
Regel 18: Regel 52:


# Aan de hand van het DGM type in de data wordt bepaald of een geneesmiddel via een infuus wordt toegediend of niet.
# Aan de hand van het DGM type in de data wordt bepaald of een geneesmiddel via een infuus wordt toegediend of niet.
# N0316_UITSL_OPN_STATUS: Middels deze parameter is mogelijk om opname afspraken met een bepaalde status niet meer mee te nemen in de controle als opname. Default is deze parameter niet gevuld.
# N0316_DAGEN_VOOR_OPNAME: Middels deze parameter is het mogelijk om opnames te zoeken die pas een ingesteld aantal dagen na de verrichtingsdatum zijn gestart. Per atc-code kan een aantal dagen worden ingesteld bijvoorbeeld L01A01;2|L01A02;1. Indien voor alle middelen ruimer moet worden gezocht kan voor de atc-code STANDAARD worden ingevoerd bijvoorbeeld STANDAARD;1. Default wordt alleen op dezelfde dag gekeken of er een opname was.


=====Programmeerbare norm=====
=====Programmeerbare norm=====
Regel 26: Regel 62:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle infusie DGWM-verrichtingen die met een verstrekking moet worden toegediend</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle infusie DWGM-verrichtingen die met een verstrekking moeten worden toegediend</span>
 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br />
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Alle opnames</span>


|-
|-
Regel 38: Regel 68:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Alle infusie DGWM-verrichtingen die met een verstrekking moeten worden toegediend waarvoor geen opname kan worden gevonden</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Op dezelfde dag is geen opname geregistreerd</span>


|}
|}


Logica: 1 en 2 en 3
Logica: 1 en 2


=====Berekening financiële impact=====
=====Berekening financiële impact=====
De financiële impact is de waarde van de add-on of OZP. Zie [[Berekening financiële impact|ValueCare: Berekening financiële impact - normenkaderzorg.nl]]
De financiële impact is de waarde van de add-on of OZP. Zie [[Berekening financiële impact|ValueCare: Berekening financiële impact]]  


<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Add-on_geneesmiddelen_voor_infusie_geregistreerd_door_de_klinische_apotheek_zonder_aanwezige_opname_regel_(N0316)"