WVP - Doelgroepenregistratie - Cliënt meer dan 3 maanden in zorg geregistreerd als doelgroep 6 (R45089): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
kGeen bewerkingssamenvatting |
|||
| (7 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 4: | Regel 4: | ||
=====Behoort tot Normenkader ValueCare===== | =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== | ||
=====Samenvatting===== | =====Samenvatting===== | ||
Voor private afspraken wijkverpleging - op landelijk, ZN-niveau - dienen VVT-instellingen te registreren in welke doelgroep een cliënt valt. Deze controle signaleert cliënten die langer dan 3 maanden geregistreerd zijn als doelgroep 6. Dit is niet per definitie fout, maar wordt gesignaleerd om controles op te kunnen uitvoeren. Voor deze cliënten moet worden onderbouwd waarom de cliënt meer dan 3 maanden zorg vanuit DG6 ontvangt. | |||
===== Risico ===== | |||
Geleverde zorg is niet juist geregistreerd. | |||
=====Regelgeving / beleid===== | =====Regelgeving / beleid===== | ||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2023 | |||
|- | |||
|''Doelgroep 6 – Zorg aan terminale cliënten (code 1037)'' | |||
Kenmerken: 3-6 maanden. | |||
Toelichting: | |||
*Voor alle leeftijdsklassen | |||
*De primaire zorgvraag is verpleegkundige zorg in de laatste fase van het leven: klant gaat naar verwachting binnen 3 maanden overlijden | |||
*Niet scoren als er al zorg verleend wordt op basis van bovenstaande doelgroepen 1,2,3,4, | |||
2023: [https://www.zn.nl/app/uploads/2023/03/Doel_ZN-Verdiepingsnotitie-Doelgroepenregistratie-Wijkverpleging-1-juli-2018.pdf Zorgverzekeraars Nederland: Doelgroepenregistratie schema en beslisboom] | |||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2024 | |||
|- | |||
|''Doelgroep 6 – Zorg aan terminale cliënten (code 1037)'' | |||
Kenmerken: 3-6 maanden. | |||
Toelichting: | |||
*Voor alle leeftijdsklassen | |||
*De primaire zorgvraag is verpleegkundige zorg in de laatste fase van het leven: klant gaat naar verwachting binnen 3 maanden overlijden | |||
*Niet scoren als er al zorg verleend wordt op basis van bovenstaande doelgroepen 1,2,3,4, | |||
2024: [https://www.zn.nl/app/uploads/2023/03/Doel_ZN-Verdiepingsnotitie-Doelgroepenregistratie-Wijkverpleging-1-juli-2018.pdf Zorgverzekeraars Nederland: Doelgroepenregistratie schema en beslisboom] | |||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2025 | |||
|- | |||
|''Doelgroep 6 – Zorg aan terminale cliënten (code 1037)'' | |||
Kenmerken: 3-6 maanden. | |||
Toelichting: | |||
*Voor alle leeftijdsklassen | |||
*De primaire zorgvraag is verpleegkundige zorg in de laatste fase van het leven: klant gaat naar verwachting binnen 3 maanden overlijden | |||
*Niet scoren als er al zorg verleend wordt op basis van bovenstaande doelgroepen 1,2,3,4, | |||
Ook in 2025 zien we de ZN doelgroepen van ZN terugkomen in het inkoopbeleid van grote zorgverzekeraars. | |||
2025: [https://www.zn.nl/app/uploads/2023/03/Doel_ZN-Verdiepingsnotitie-Doelgroepenregistratie-Wijkverpleging-1-juli-2018.pdf Zorgverzekeraars Nederland: Doelgroepenregistratie schema en beslisboom] | |||
|} | |||
=====Interpretaties===== | =====Interpretaties===== | ||
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt. | Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt. | ||
===== Instelbaar ===== | |||
De volgende zaken zijn instelbaar: | |||
# De startdatum van de controle is instelbaar, standaard staat deze op 1-1-2021. | |||
=====Programmeerbare norm===== | =====Programmeerbare norm===== | ||
| Regel 25: | Regel 72: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle cliënten in zorg met sinds de startdatum van de controle (instelbaar) en de laatste aanmelddatum een doelgroep-6 afspraak</span> | ||
|- | |- | ||
| Regel 31: | Regel 78: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) De laatste doelgroep-6 afspraak is minder dan 1 maand geleden</span> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br /> | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br /> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb( | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" | | ||
<span style="color: rgb( | <span style="color: rgb(255, 255, 255)">3) Tussen de eerste en de laatste doelgroep-6 afspraak zit meer dan 3 maanden</span> | ||
|} | |} | ||
{| border="0" cellspacing="1" cellpadding="1" style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" | |||
|- | |||
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | |||
| style="width: 412px" |Controlemassa data-analyse | |||
|- | |||
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | | |||
| style="width: 412px" |Uitkomst data-analyse | |||
|} | |||
Logica: 1 en 2 en 3 | Logica: 1 en 2 en 3 | ||
=====Berekening financiële impact===== | =====Berekening financiële impact===== | ||
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Vast_bedrag_per_actie|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Vast bedrag per actie]] | |||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||