Subtrajecten - Openen ATLS subtraject op basis van een geregistreerde zorgactiviteit 'ATLS-traumaopvang' (N4070): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Lnijland (overleg | bijdragen)
Rtanis (overleg | bijdragen)
 
(6 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven)
Regel 13: Regel 13:


===== Regelgeving / beleid =====
===== Regelgeving / beleid =====


{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2020
! 2021
|-
|-
| Voor ATLS traumaopvang wordt de volgende verrichtingscode gehanteerd:
| Voor ATLS traumaopvang wordt de volgende verrichtingscode gehanteerd:
Regel 31: Regel 32:
Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)
Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)


2020: [https://www.nvsha.nl/files/411/DOT-handleiding%20SEH-artsen%202018.pdf DOT-handleiding SEH-artsen p. 15]
2021: [https://www.nvsha.nl/files/13748/DOT-handleiding%20SEH-artsen%202018.pdf DOT-handleiding SEH-artsen p. 15]
 
Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject  geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
 
2021: [[NR/REG-2103a#page18|NR/REG-2103a art. 5 lid 4d]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Voor ATLS traumaopvang wordt de volgende verrichtingscode gehanteerd:
Verrichting ATLS-traumaopvang (039676) – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist. Daarvoor zijn voor heelkunde en orthopedie de onderstaande diagnosecodes beschikbaar:
 
*610 van heelkunde en 4110 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS < 16
*611 van heelkunde en 4111 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS ≥ 16
 
Voor de juiste keuze van een diagnose bij ATLS-traumaopvang is de wereldwijd gehanteerde Injury Severity Score (ISS) van belang. Vermeld daarom deze score in de verslaglegging. Naast de verrichtingscode voor ATLS traumaopvang en de diagnosecode zijn er aanvullende eisen gesteld om een geldig zorgproduct te kunnen afleiden. Daarnaast is nog ten minstens vereist:
 
*Tenminste 1 Hb-bepaling (070702)
*Radiologisch onderzoek (radiologische foto of CT-scan) van de wervelkolom, bekken, thorax, hersenen of schedel.


Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)


2022: [https://www.nvsha.nl/files/13748/DOT-handleiding%20SEH-artsen%202018.pdf DOT-handleiding SEH-artsen p. 15]
Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject  geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.


2020: [[NR/REG-2001a#page16|NR/REG-2001a art. 5 lid 4d]]
2022: [[NR/REG-2207a#page16|NR/REG-2207a art. 5 lid 4d]]
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Voor ATLS traumaopvang wordt de volgende verrichtingscode gehanteerd:
Verrichting ATLS-traumaopvang (039676) – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist. Daarvoor zijn voor heelkunde en orthopedie de onderstaande diagnosecodes beschikbaar:
 
*610 van heelkunde en 4110 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS < 16
*611 van heelkunde en 4111 van orthopedie: ATLS-traumaopvang ISS ≥ 16
 
Voor de juiste keuze van een diagnose bij ATLS-traumaopvang is de wereldwijd gehanteerde Injury Severity Score (ISS) van belang. Vermeld daarom deze score in de verslaglegging. Naast de verrichtingscode voor ATLS traumaopvang en de diagnosecode zijn er aanvullende eisen gesteld om een geldig zorgproduct te kunnen afleiden. Daarnaast is nog ten minstens vereist:
 
*Tenminste 1 Hb-bepaling (070702)
*Radiologisch onderzoek (radiologische foto of CT-scan) van de wervelkolom, bekken, thorax, hersenen of schedel.
 
Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)
 
2022: [https://www.nvsha.nl/files/13748/DOT-handleiding%20SEH-artsen%202018.pdf DOT-handleiding SEH-artsen p. 15]
 
Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject  geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.


2023: [[NR/REG-2306a#page13|NR/REG-2306a art. 5 lid 4d]]
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2021
! 2024
|-
|-
| Voor ATLS traumaopvang wordt de volgende verrichtingscode gehanteerd:
|Voor ATLS traumaopvang wordt de volgende verrichtingscode gehanteerd:
Verrichting ATLS-traumaopvang (039676) – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist. Daarvoor zijn voor heelkunde en orthopedie de onderstaande diagnosecodes beschikbaar:
Verrichting ATLS-traumaopvang (039676) – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist. Daarvoor zijn voor heelkunde en orthopedie de onderstaande diagnosecodes beschikbaar:


Regel 58: Regel 108:
Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)
Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)


2021: [https://www.nvsha.nl/files/411/DOT-handleiding%20SEH-artsen%202018.pdf DOT-handleiding SEH-artsen p. 15]
2024: [https://www.nvsha.nl/files/13748/DOT-handleiding%20SEH-artsen%202018.pdf DOT-handleiding SEH-artsen p. 15]


Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject  geopend worden:
Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject  geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.


2021: [[NR/REG-2103a#page18|NR/REG-2103a art. 5 lid 4d]]
2024: [[NR/REG-2403a#page13|NR/REG-2403a art. 5 lid 4d]]
 
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2022
! 2025
|-
|-
|Voor ATLS traumaopvang wordt de volgende verrichtingscode gehanteerd:
|Voor ATLS traumaopvang wordt de volgende verrichtingscode gehanteerd:
Regel 84: Regel 133:
Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)
Als na de screening blijkt dat er sprake is van letsel, dan mag de behandeling van die letsels apart gedeclareerd worden in een parallel zorgtraject. Let er hierbij op dat beide trajecten voldoen aan de voorwaarden voor het registreren van een parallel zorgproduct. (Deze voorwaarden staan in paragraaf 2.5 van dit handboek beschreven)


2022: [https://www.nvsha.nl/files/411/DOT-handleiding%20SEH-artsen%202018.pdf DOT-handleiding SEH-artsen p. 15]
2024: [https://www.nvsha.nl/files/13748/DOT-handleiding%20SEH-artsen%202018.pdf DOT-handleiding SEH-artsen p. 15]


Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject  geopend worden:
Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject  geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.
*Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.


2022: [[NR/REG-2207a#page16|NR/REG-2207a art. 5 lid 4d]]
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page15|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 4d]]
|}
|}


Regel 97: Regel 146:


#Deze norm werkt samen met '[[Registratie_voldoet_aan_de_eisen_van_een_zorgactiviteit_ATLS_(N4067)|Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit ATLS (N4067)]]'. Indien registratie nog niet volledig is, zal de actie doorstromen in norm [[N4067|N4067]].
#Deze norm werkt samen met '[[Registratie_voldoet_aan_de_eisen_van_een_zorgactiviteit_ATLS_(N4067)|Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit ATLS (N4067)]]'. Indien registratie nog niet volledig is, zal de actie doorstromen in norm [[N4067|N4067]].
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de eis van koppeling in stap 2 van de programmeerbare norm los te laten. In plaats daarvan wordt gekeken of er een subtraject met een ATLS diagnose aanwezig is op de verrichtingsdatum van de zorgactiviteit ATLS-traumaopvang (039676).
#''Fundamentele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de eis van koppeling in stap 2 van de programmeerbare norm los te laten. In plaats daarvan wordt gekeken of er een subtraject met een ATLS diagnose aanwezig is op de verrichtingsdatum van de zorgactiviteit ATLS-traumaopvang (039676). (N4070_KOPPEL_DBC)
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om alleen de ATLS zorgactiviteit mee te nemen in stap 1 van de programmeerbare norm. Default worden acties gesignaleerd wanneer minimaal ATLS zorgactiviteit én beeldvorming aanwezig is.
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om alleen de ATLS zorgactiviteit mee te nemen in stap 1 van de programmeerbare norm. Default worden acties gesignaleerd wanneer er een ATLS zorgactiviteit én beeldvorming aanwezig is. (N4070_BEELDV_VEREIST)
#Voor het bepalen van de impact indien er nog geen ATLS subtraject aanwezig is, zal er gekeken worden naar de minst zware DBC diagnose (610/4110). Deze keuze is gebaseerd op het gemiddeld aantal geregistreerde diagnosen binnen ons netwerk. Daarom verwachten we dat bij de afwezigheid van HB dit er in veel gevallen op zal wijzen dat de HB (nog) niet geregistreerd is en een minder zware diagnose van toepassing is. Deze keuze kan leiden tot een onderschatting van de daadwerkelijke impact.
#Voor het bepalen van de impact indien er nog geen ATLS subtraject aanwezig is, zal er gekeken worden naar de minst zware DBC diagnose (610/4110). Deze keuze is gebaseerd op het gemiddeld aantal geregistreerde diagnosen binnen ons netwerk. Daarom verwachten we dat bij de afwezigheid van HB dit er in veel gevallen op zal wijzen dat de HB (nog) niet geregistreerd is en een minder zware diagnose van toepassing is. Deze keuze kan leiden tot een onderschatting van de daadwerkelijke impact.
#Om te bepalen welke beeldvorming zorgactiviteit meegenomen moet worden in de impactbepaling,&nbsp;word&nbsp;in eerste instantie gekeken naar of het aanvragend specialisme van de zorgactiviteit of bijbehorende&nbsp;subtraject overeenkomt met de uitvoerder van de ATLS zorgactiviteit. Indien dit niet bepaald kan worden, zal een&nbsp;beeldvorming zorgactiviteit (uit de set gedefinieerde zorgactiviteiten) meegenomen worden&nbsp;ongeacht het specialisme.
#Om te bepalen welke beeldvorming zorgactiviteit meegenomen moet worden in de impactbepaling,&nbsp;word&nbsp;in eerste instantie gekeken naar of het aanvragend specialisme van de zorgactiviteit of bijbehorende&nbsp;subtraject overeenkomt met de uitvoerder van de ATLS zorgactiviteit. Indien dit niet bepaald kan worden, zal een&nbsp;beeldvorming zorgactiviteit (uit de set gedefinieerde zorgactiviteiten) meegenomen worden&nbsp;ongeacht het specialisme.