Subtrajecten - Openen subtraject op basis van zorgactiviteit in subtraject bevolkingsonderzoek darmkanker (N4790): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Lnijland (overleg | bijdragen)
Rtanis (overleg | bijdragen)
 
(5 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N4790|N4790]] =====
===== Referentienummer: [[N4790]] =====


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Regel 6: Regel 6:
Ziekenhuizen Volledigheid
Ziekenhuizen Volledigheid


#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]
#[[Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen Volledigheid#Openen behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====
Regel 13: Regel 13:


===== Regelgeving / beleid =====
===== Regelgeving / beleid =====


{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2020
! 2021
|-
|-
| ''Algemene registratiebepalingen''
|''Algemene registratiebepalingen''
De registratie van het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt.
Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt.


De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.
De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.
Regel 25: Regel 26:
Een dbc-zorgproduct omvat het geheel van activiteiten en verrichtingen van een zorgverlener. Dit betekent dat U-bocht constructies niet zijn toegestaan, tenzij in deze regeling is bepaald dat naast het dbczorgproduct wél een ander tarief, zoals een add-on, mag worden gedeclareerd. Voor prestaties geldt met ingang van 1 januari 2015 een integraal tarief.
Een dbc-zorgproduct omvat het geheel van activiteiten en verrichtingen van een zorgverlener. Dit betekent dat U-bocht constructies niet zijn toegestaan, tenzij in deze regeling is bepaald dat naast het dbczorgproduct wél een ander tarief, zoals een add-on, mag worden gedeclareerd. Voor prestaties geldt met ingang van 1 januari 2015 een integraal tarief.


2020: [[NR/REG-2001a#page14|NR/REG-2001a art. 4 lid 1 t/m 3]]
2021: [[NR/REG-2103a#page16|NR/REG-2103a art. 4 lid 1, 2 en 3]]
 
''Openen zorgtraject (met subtraject ZT11)''<br/>Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.
 
Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject  geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.
 
2021: [[NR/REG-2103a#page18|NR/REG-2103a art. 5 lid 1 en 4d]]
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Algemene registratiebepalingen''
Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt.
 
De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.


''Openen zorgtraject (met subtraject ZT11)''
Een dbc-zorgproduct omvat het geheel van activiteiten en verrichtingen van een zorgverlener. Dit betekent dat U-bocht constructies niet zijn toegestaan, tenzij in deze regeling is bepaald dat naast het dbc-zorgproduct wél een ander tarief, zoals een add-on, mag worden gedeclareerd. Voor prestaties geldt met ingang van 1 januari 2015 een integraal tarief.


Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.
2022: [[NR/REG-2207a#page14|NR/REG-2207a art. 4 lid 1 t/m 3]]


Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject&nbsp; geopend worden
''Openen zorgtraject (met subtraject ZT11)''<br/>Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.


Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject  geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.


2020: [[NR/REG-2001a#page15|NR/REG-2001a art. 5 lid 1 en 4d]]
2022: [[NR/REG-2207a#page15|NR/REG-2207a art. 5 lid 1 en 4d]]
|}


{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Algemene registratiebepalingen''
Het zorgtraject start op de datum dat de eerste zorgactiviteit plaatsvindt in het kader van een nieuwe zorgvraag van een patiënt. Het zorgtraject kan ook starten op de datum van een verstrekking/ toediening van een add-on geneesmiddel of ozp stollingsfactor aan de patiënt.
De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.
Een dbc-zorgproduct omvat het geheel van activiteiten en verrichtingen van een zorgverlener. Dit betekent dat U-bocht constructies niet zijn toegestaan, tenzij in deze regeling is bepaald dat naast het dbc-zorgproduct wél een ander tarief, zoals een add-on, mag worden gedeclareerd. Voor prestaties geldt met ingang van 1 januari 2015 een integraal tarief.
2023: [[NR/REG-2306a#page12|NR/REG-2306a art. 4 lid 1 t/m 3]]
''Openen zorgtraject (met subtraject ZT11)''<br/>Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.
Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.
2023: [[NR/REG-2306a#page12|NR/REG-2306a art. 5 lid 1 en 4d]]
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2021
! 2024
|-
|-
|''Algemene registratiebepalingen''
|''Algemene registratiebepalingen''
Regel 48: Regel 87:
De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.
De beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert, is verantwoordelijk voor de juiste registratie van het zorgtype, de zorgvraag en de diagnose. Daarbij beperkt diegene zich tot de typeringslijst die geldt voor dat specialisme of, indien de typeringslijst niet beschikbaar of volledig is, voor dat type van zorg.


Een dbc-zorgproduct omvat het geheel van activiteiten en verrichtingen van een zorgverlener. Dit betekent dat U-bocht constructies niet zijn toegestaan, tenzij in deze regeling is bepaald dat naast het dbczorgproduct wél een ander tarief, zoals een add-on, mag worden gedeclareerd. Voor prestaties geldt met ingang van 1 januari 2015 een integraal tarief.
Een dbc-zorgproduct omvat het geheel van activiteiten en verrichtingen van een zorgverlener. Dit betekent dat U-bocht constructies niet zijn toegestaan, tenzij in deze regeling is bepaald dat naast het dbc-zorgproduct wél een ander tarief, zoals een add-on, mag worden gedeclareerd. Voor prestaties geldt met ingang van 1 januari 2015 een integraal tarief.


2021: [[NR/REG-2103a#page16|NR/REG-2103a art. 4 lid 1, 2 en 3]]
2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 4 lid 1 t/m 3]]


''Openen zorgtraject (met subtraject ZT11)''<br/>Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.
''Openen zorgtraject (met subtraject ZT11)''<br/>Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.


Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:  
Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.


2021: [[NR/REG-2103a#page18|NR/REG-2103a art. 5 lid 1 en 4d]]
2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 5 lid 1 en 4d]]
 
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2022
! 2025
|-
|-
|''Algemene registratiebepalingen''
|''Algemene registratiebepalingen''
Regel 71: Regel 111:
Een dbc-zorgproduct omvat het geheel van activiteiten en verrichtingen van een zorgverlener. Dit betekent dat U-bocht constructies niet zijn toegestaan, tenzij in deze regeling is bepaald dat naast het dbc-zorgproduct wél een ander tarief, zoals een add-on, mag worden gedeclareerd. Voor prestaties geldt met ingang van 1 januari 2015 een integraal tarief.
Een dbc-zorgproduct omvat het geheel van activiteiten en verrichtingen van een zorgverlener. Dit betekent dat U-bocht constructies niet zijn toegestaan, tenzij in deze regeling is bepaald dat naast het dbc-zorgproduct wél een ander tarief, zoals een add-on, mag worden gedeclareerd. Voor prestaties geldt met ingang van 1 januari 2015 een integraal tarief.


2022: [[NR/REG-2207a#page14|NR/REG-2207a art. 4 lid 1 t/m 3]]
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 4 lid 1 t/m 3]]
 


''Openen zorgtraject (met subtraject ZT11)''<br/>Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.
''Openen zorgtraject (met subtraject ZT11)''<br/>Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.


Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.
*Diagnosen die vastgesteld worden naar aanleiding van het bevolkingsonderzoek `Screening colorectaal carcinoom'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden als bij de screening een aandoening geconstateerd wordt waarvoor een behandeltraject start.


2022: [[NR/REG-2207a#page15|NR/REG-2207a art. 5 lid 1 en 4d]]
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 1 en 4d]]
|}
|}


Regel 85: Regel 126:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:


#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om individuele zorgactiviteiten uit te sluiten van signalering. Default worden alle zorgactiviteiten uit de programmeerbare norm meegenomen om tot een signalering te komen.
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om individuele zorgactiviteiten uit te sluiten van signalering. Default worden alle zorgactiviteiten uit de programmeerbare norm meegenomen om tot een signalering te komen. (N4790_UITSL_ZA)
#Indien de dagverpleging plaatsvindt op dezelfde dag als een eerste coloscopie dan wordt deze van signalering uitgesloten.
#Indien de dagverpleging plaatsvindt op dezelfde dag als een eerste coloscopie dan wordt deze van signalering uitgesloten.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om alleen te signaleren op hard gekoppelde zorgactiviteiten. Default worden hard en zacht gekoppelde zorgactiviteiten gesignaleerd.
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om alleen te signaleren op hard gekoppelde zorgactiviteiten. Default worden hard en zacht gekoppelde zorgactiviteiten gesignaleerd. (N4790_HARD_GEKOPPELD)
#Indien parallel aan of binnen één maand na sluiting van subtraject bevolkingsonderzoek darmkanker een behandelingstraject gestart wordt dan wordt deze benoemd in de toelichting.
#Indien parallel aan of binnen één maand na sluiting van subtraject bevolkingsonderzoek darmkanker een behandelingstraject gestart wordt dan wordt deze benoemd in de toelichting.
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de zorgactiviteiten die ter voorbereiding op de coloscopie worden uitgevoerd (verpleegdagen, dagopnames, ECG) uit te sluiten, dit gebeurt wanneer deze zorgactiviteiten plaats hebben gevonden vóór of op de dag van de eerste coloscopie binnen het subtraject. Wanneer er geen enkele coloscopie heeft plaatsgevonden in het subtraject worden deze zorgactiviteiten wel meegenomen. Default worden zorgactiviteiten ter voorbereiding op de coloscopie niet uitgesloten.
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de zorgactiviteiten die ter voorbereiding op de coloscopie worden uitgevoerd (verpleegdagen, dagopnames, ECG) uit te sluiten, dit gebeurt wanneer deze zorgactiviteiten plaats hebben gevonden vóór of op de dag van de eerste coloscopie binnen het subtraject. Wanneer er geen enkele coloscopie heeft plaatsgevonden in het subtraject worden deze zorgactiviteiten wel meegenomen. Default worden zorgactiviteiten ter voorbereiding op de coloscopie niet uitgesloten. (N4790_UITSL_VOORBEREIDING)
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om zorgprofielklassen toe te voegen aan stap 2a en 2b van de programmeerbare norm. Default worden alleen de zorgprofielklassen gecontroleerd uit de programmeerbare norm. Indien zorgprofielklasse 1 (polikliniek- en eerste hulp bezoek) toegevoegd wordt, zal het eerste consult uit het subtraject niet als actie gesignaleerd worden, omdat er van uitgegaan wordt dat dit consult thuishoort in het originele subtraject van het bevolkingsonderzoek.
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om zorgprofielklassen toe te voegen aan stap 2a en 2b van de programmeerbare norm. Default worden alleen de zorgprofielklassen gecontroleerd uit de programmeerbare norm. Indien zorgprofielklasse 1 (polikliniek- en eerste hulp bezoek) toegevoegd wordt, zal het eerste consult uit het subtraject niet als actie gesignaleerd worden, omdat er van uitgegaan wordt dat dit consult thuishoort in het originele subtraject van het bevolkingsonderzoek. (N4790_ZPK_CODE)
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om zorgactiviteiten toe te voegen aan stap 2a en 2b van de programmeerbare norm. Default worden alleen de zorgactiviteiten uit gecontroleerd uit de programmeerbare norm.
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om zorgactiviteiten toe te voegen aan stap 2a en 2b van de programmeerbare norm. Default worden alleen de zorgactiviteiten uit gecontroleerd uit de programmeerbare norm. (N4790_EXTRA_CTG_CODE)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om zorgtype 21 te signaleren als er een enkel consult aanwezig is. Default worden subtrajecten met een enkel consult uitgesloten. (N4790_ZT21_EERSTE_CONSULT_SIGNALEREN)


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====