Interne en Kindergeneeskunde - Zorgactiviteit dialyse gekoppeld aan subtraject met niet-typerende diagnose (N4830): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.357 bewerkingen
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
4.942 bewerkingen
 
(24 tussenliggende versies door 6 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: =====
===== Referentienummer: [[N4830]] =====


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====


(Beschrijf hier tot welke Handreikingen, Rechtmatigheden, etc. etc. deze norm behoort)
Ziekenhuizen Volledigheid
 
#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====
Regel 11: Regel 13:


===== Regelgeving / beleid =====
===== Regelgeving / beleid =====
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
| ''Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
Bij chronische dialyse mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de dialyse wordt gegeven geopend worden. Indien een patiënt tijdelijk dialyseert in een andere instelling dan de instelling waar de patiënt regulier in behandeling is, mogen beide instellingen een eigen zorgtraject openen.
2022: [[NR/REG-2207a#page16|NR/REG-2207a art. 5 lid 4 sub g]]
''Dialyse (1.0000.3)''
*Bij acute nierinsufficiëntie met dialyse wordt het subtraject afgesloten op de zevende dag na opening van het subtraject of op de dag voorafgaand aan de eerste zorgactiviteit voor acute dialyse (039977, 039978) of CAPD/CCPD (192061, 192062, 192063, 192064), indien er tijdens de eerste zeven dagen van het subtraject geen zorgactiviteit voor acute dialyse of CAPD/CCPD is geregistreerd.
*Bij chronische zorg met dialyse wordt het subtraject afgesloten op de zevende dag na opening van het subtraject of op de dag voorafgaand aan de eerste zorgactiviteit voor chronische dialyse (192048, 192049, 192051 t/m 192056, 192058, 192059 en 192061 t/m 192070),  indien er tijdens de eerste zeven dagen van het subtraject geen zorgactiviteit voor chronische dialyse is geregistreerd.
2022: [[NR/REG-2207a#page33|NR/REG-2207a art. 19 lid 3]]
''Dialyse (192048, 192049, 192051 t/m 192059, 192061 t/m  192070, 039977, 039978)''
Een zorgactiviteit voor dialyse wordt eenmaal per dialyse geregistreerd. Deze zorgactiviteit wordt gekoppeld aan het zorgtraject waarvoor de dialyse wordt uitgevoerd.
2022: [[NR/REG-2207a#page58|NR/REG-2207a art. 24 lid 90]]
Voor de dialyse geldt dat chronische dialyse voorafgaand aan een transplantatie via de gebruikelijke manier in een apart zorgtraject geregistreerd wordt. Acute dialyse tijdens de operatieve fase maakt onderdeel uit van het subtraject waarbinnen de transplantatie plaatsvindt. Als de dialyse tijdens de ic-periode plaatsvindt, wordt dit gedeclareerd via een add-on ic.
Zorg gedurende de wachtlijstperiode binnen een niet-transplantatiecentrum valt onder het ‘in conditie houden van de patiënt’ dat onderdeel is van het lopende zorgtraject gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte (bijvoorbeeld: zorgtraject dialysezorg, zorgtraject levercirrose, et cetera); dit valt dus niet onder de transplantatiezorg.
2022: [[NR/REG-2207a#page106|NR/REG-2207a toelichting art. 5 lid 4 sub h]]
|}
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
| ''Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
Bij chronische dialyse mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de dialyse wordt gegeven geopend worden. Indien een patiënt tijdelijk dialyseert in een andere instelling dan de instelling waar de patiënt regulier in behandeling is, mogen beide instellingen een eigen zorgtraject openen.
2023: [[NR/REG-2306a#page13|NR/REG-23067a art. 5 lid 4 sub g]]
''Dialyse (1.0000.3)''
*Bij acute nierinsufficiëntie met dialyse wordt het subtraject afgesloten op de zevende dag na opening van het subtraject of op de dag voorafgaand aan de eerste zorgactiviteit voor acute dialyse (039977, 039978) of CAPD/CCPD (192061, 192062, 192063, 192064), indien er tijdens de eerste zeven dagen van het subtraject geen zorgactiviteit voor acute dialyse of CAPD/CCPD is geregistreerd.
*Bij acute nierinsufficiëntie met dialyse wordt het subtraject afgesloten op de zevende dag na opening van het subtraject of op de dag voorafgaand aan de eerste zorgactiviteit voor acute dialyse (039977, 039978) of CAPD/CCPD (192061, 192062, 192063, 192064), indien er tijdens de eerste zeven dagen van het subtraject geen zorgactiviteit voor acute dialyse of CAPD/CCPD is geregistreerd.
2023: [[NR/REG-2306a#page20|NR/REG-23067a art. 19 lid 3]]
''Dialyse (192048, 192049, 192051 t/m 192059, 192061 t/m 192070, 039977, 039978)''<br/>Een zorgactiviteit voor dialyse wordt eenmaal per dialyse geregistreerd. Deze zorgactiviteit wordt gekoppeld aan het zorgtraject waarvoor de dialyse wordt uitgevoerd.
2023: [[NR/REG-2306a#page42|NR/REG-2306a art. 24 lid 90]]
Voor de dialyse geldt dat chronische dialyse voorafgaand aan een transplantatie via de gebruikelijke manier in een apart zorgtraject geregistreerd wordt. Acute dialyse tijdens de operatieve fase maakt onderdeel uit van het subtraject waarbinnen de transplantatie plaatsvindt. Als de dialyse tijdens de ic-periode plaatsvindt, wordt dit gedeclareerd via een add-on ic.
Zorg gedurende de wachtlijstperiode binnen een niet-transplantatiecentrum valt onder het 'in conditie houden van de patiënt' dat onderdeel is van het lopende zorgtraject gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte (bijvoorbeeld: zorgtraject dialysezorg, zorgtraject levercirrose, et cetera); dit valt dus niet onder de transplantatiezorg.
2023: [[NR/REG-2306a#page76|NR/REG-2306a toelichting art. 5 lid 4 sub h]]
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2022
! 2024
|-
| ''Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''
Bij chronische dialyse mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de dialyse wordt gegeven geopend worden. Indien een patiënt tijdelijk dialyseert in een andere instelling dan de instelling waar de patiënt regulier in behandeling is, mogen beide instellingen een eigen zorgtraject openen.
 
2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 5 lid 4 sub g]]
 
''Dialyse (1.0000.3)''
*Bij acute nierinsufficiëntie met dialyse wordt het subtraject afgesloten op de zevende dag na opening van het subtraject of op de dag voorafgaand aan de eerste zorgactiviteit voor acute dialyse (039977, 039978) of CAPD/CCPD (192061, 192062, 192063, 192064), indien er tijdens de eerste zeven dagen van het subtraject geen zorgactiviteit voor acute dialyse of CAPD/CCPD is geregistreerd.
*Bij acute nierinsufficiëntie met dialyse wordt het subtraject afgesloten op de zevende dag na opening van het subtraject of op de dag voorafgaand aan de eerste zorgactiviteit voor acute dialyse (039977, 039978) of CAPD/CCPD (192061, 192062, 192063, 192064), indien er tijdens de eerste zeven dagen van het subtraject geen zorgactiviteit voor acute dialyse of CAPD/CCPD is geregistreerd.
 
2024: [[NR/REG-2403a#page20|NR/REG-2403a art. 19 lid 3]]
 
''Dialyse (192048, 192049, 192051 t/m 192059, 192061 t/m 192070, 039977, 039978)''<br/>Een zorgactiviteit voor dialyse wordt eenmaal per dialyse geregistreerd. Deze zorgactiviteit wordt gekoppeld aan het zorgtraject waarvoor de dialyse wordt uitgevoerd.
 
2024: [[NR/REG-2403a#page41|NR/REG-2403a art. 24 lid 90]]
 
Voor de dialyse geldt dat chronische dialyse voorafgaand aan een transplantatie via de gebruikelijke manier in een apart zorgtraject geregistreerd wordt. Acute dialyse tijdens de operatieve fase maakt onderdeel uit van het subtraject waarbinnen de transplantatie plaatsvindt. Als de dialyse tijdens de ic-periode plaatsvindt, wordt dit gedeclareerd via een add-on ic.
 
Zorg gedurende de wachtlijstperiode binnen een niet-transplantatiecentrum valt onder het 'in conditie houden van de patiënt' dat onderdeel is van het lopende zorgtraject gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte (bijvoorbeeld: zorgtraject dialysezorg, zorgtraject levercirrose, et cetera); dit valt dus niet onder de transplantatiezorg.
 
2024: [[NR/REG-2403a#page75|NR/REG-2403a toelichting art. 5 lid 4 sub h]]
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|-
| ''Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''  
| ''Parallelle zorgtrajecten binnen eenzelfde specialisme''  
Bij chronische dialyse mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de dialyse wordt gegeven geopend worden. Indien een patiënt tijdelijk dialyseert in een andere instelling dan de instelling waar de patiënt regulier in behandeling is, mogen beide instellingen een eigen zorgtraject openen.
Bij chronische dialyse mag een zorgtraject parallel aan de aandoening waarvoor de dialyse wordt gegeven geopend worden. Indien een patiënt tijdelijk dialyseert in een andere instelling dan de instelling waar de patiënt regulier in behandeling is, mogen beide instellingen een eigen zorgtraject openen.


[https://puc.overheid.nl/doc/PUC_652304_22/1/#33886571-185e-43b7-b298-52cac0a8676d NR/REG 2207a art. 5 lid 4 sub g]
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 4 sub g]]




''Dialyse (1.0000.3)''
''Dialyse (1.0000.3)''
*Bij acute nierinsufficiëntie met dialyse wordt het subtraject afgesloten op de zevende dag na opening van het subtraject of op de dag voorafgaand aan de eerste zorgactiviteit voor acute dialyse (039977, 039978) of CAPD/CCPD (192061, 192062, 192063, 192064), indien er tijdens de eerste zeven dagen van het subtraject geen zorgactiviteit voor acute dialyse of CAPD/CCPD is geregistreerd.
*Bij acute nierinsufficiëntie met dialyse wordt het subtraject afgesloten op de zevende dag na opening van het subtraject of op de dag voorafgaand aan de eerste zorgactiviteit voor acute dialyse (039977, 039978) of CAPD/CCPD (192061, 192062, 192063, 192064), indien er tijdens de eerste zeven dagen van het subtraject geen zorgactiviteit voor acute dialyse of CAPD/CCPD is geregistreerd.


Bij acute nierinsufficiëntie met dialyse wordt het subtraject afgesloten op de zevende dag na opening van het subtraject of op de dag voorafgaand aan de eerste zorgactiviteit voor acute dialyse (039977, 039978) of CAPD/CCPD (192061, 192062, 192063, 192064), indien er tijdens de eerste zeven dagen van het subtraject geen zorgactiviteit voor acute dialyse of CAPD/CCPD is geregistreerd.
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page22|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 19 lid 3]]
Bij chronische zorg met dialyse wordt het subtraject afgesloten op de zevende dag na opening van het subtraject of op de dag voorafgaand aan de eerste zorgactiviteit voor chronische dialyse (192048, 192049, 192051 t/m 192056, 192058, 192059 en 192061 t/m 192070),  indien er tijdens de eerste zeven dagen van het subtraject geen zorgactiviteit voor chronische dialyse is geregistreerd.


[https://puc.overheid.nl/doc/PUC_652304_22/1/#7a97d928-ac0c-4737-9b9d-14bc951aecbc NR/REG 2207a art. 19 lid 3]


''Dialyse (192048, 192049, 192051 t/m 192059, 192061 t/m 192070, 039977, 039978)''<br/>Een zorgactiviteit voor dialyse wordt eenmaal per dialyse geregistreerd. Deze zorgactiviteit wordt gekoppeld aan het zorgtraject waarvoor de dialyse wordt uitgevoerd.


''Dialyse (192048, 192049, 192051 t/m 192059, 192061 t/m  192070, 039977, 039978)''
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page43|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 90]]


Een zorgactiviteit voor dialyse wordt eenmaal per dialyse geregistreerd. Deze zorgactiviteit wordt gekoppeld aan het zorgtraject waarvoor de dialyse wordt uitgevoerd.
[https://puc.overheid.nl/doc/PUC_652304_22/1/#0f68b8d1-9aa4-488d-9495-bfab70282f84 NR/REG-2207a art. 24 lid 90]


Voor de dialyse geldt dat chronische dialyse voorafgaand aan een transplantatie via de gebruikelijke manier in een apart zorgtraject geregistreerd wordt. Acute dialyse tijdens de operatieve fase maakt onderdeel uit van het subtraject waarbinnen de transplantatie plaatsvindt. Als de dialyse tijdens de ic-periode plaatsvindt, wordt dit gedeclareerd via een add-on ic.
Voor de dialyse geldt dat chronische dialyse voorafgaand aan een transplantatie via de gebruikelijke manier in een apart zorgtraject geregistreerd wordt. Acute dialyse tijdens de operatieve fase maakt onderdeel uit van het subtraject waarbinnen de transplantatie plaatsvindt. Als de dialyse tijdens de ic-periode plaatsvindt, wordt dit gedeclareerd via een add-on ic.


Zorg gedurende de wachtlijstperiode binnen een niet-transplantatiecentrum valt onder het ‘in conditie houden van de patiënt’ dat onderdeel is van het lopende zorgtraject gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte (bijvoorbeeld: zorgtraject dialysezorg, zorgtraject levercirrose, et cetera); dit valt dus niet onder de transplantatiezorg.  
Zorg gedurende de wachtlijstperiode binnen een niet-transplantatiecentrum valt onder het 'in conditie houden van de patiënt' dat onderdeel is van het lopende zorgtraject gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte (bijvoorbeeld: zorgtraject dialysezorg, zorgtraject levercirrose, et cetera); dit valt dus niet onder de transplantatiezorg.


[https://puc.overheid.nl/doc/PUC_652304_22/1/#33886571-185e-43b7-b298-52cac0a8676d NR/REG-2207a art. 5 lid 4 sub h]
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page78|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 toelichting art. 5 lid 4 sub h]]
|}
|}


Regel 52: Regel 133:
## Chronische hemodialyse thuis: 192053, 192054, 192055, 192056, 192058, 192059.
## Chronische hemodialyse thuis: 192053, 192054, 192055, 192056, 192058, 192059.
## Chronische hemodialyse in instelling: 192048, 192049, 192051, 192052, 192065, 192066, 192067, 192068, 192069, 192070.
## Chronische hemodialyse in instelling: 192048, 192049, 192051, 192052, 192065, 192066, 192067, 192068, 192069, 192070.
#  
# Volgens de Regeling medisch-specialistische zorg moet acute dialyse tijdens de operatieve fase van een transplantatie aan het subtraject van de transplantatie worden gekoppeld. Dialyse tijdens de pretransplantatie, screening en nazorg fase horen thuis in een parallel chronisch/reguliere dialysezorg subtraject. De operatieve fase van de transplantatie wordt herkent aan een gekoppelde zorgactiviteit 039192 (Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger exclusief begeleiding bij hart- en/of longtransplantatie ontvanger).
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen acties waarbij een passende dialyse op dezelfde dag is geregistreerd worden uitgesloten. Bijvoorbeeld als er een acute en chronische dialyse op dezelfde dag geregistreerd staat bij een acute diagnose. Default worden alle onverwachte dialyses getoond. (N4830_TONEN_PASSEND_ZELFDE_DAG)
# Overweeg het gebruik van de [[Acute fase dialyse te lang geregistreerd (N0016)|N0016 'Acute fase dialyse te lang geregistreerd']] bij ondersteuning van het correct registreren van acute en chronische dialyse diagnosen.
# Bij diagnose 331 (CAPD) en 332 (APD) van specialisme INT worden acties met dialyse CAPD/APD uitgesloten indien er al een passende dialyse binnen de DBC is geregistreerd. Er speelt vaak geen aparte zorgvraag waar een parallelle DBC voor geopend mag worden.
# De zorgactiviteiten 192049, 192052, 192054, 192056, 192059, 192062 en 192064 t/m 192070 zijn per 01-01-2024 beëindigd.
# ''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter combinaties van diagnose en zorgactiviteit code worden uitgesloten. Bijvoorbeeld een acute dialyse zorgactiviteit (039978) in een diagnose chronische hemodialyse instelling (339). Default wordt geen combinaties uitgesloten. (N4830_UITSL_DIAG_CTG_COMBI)
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|+
|+
!Dialyse vorm --> Dialyse V
!Dialyse vorm -->
Dialyse V
!Acute dialyse
!Acute dialyse
!CAPD
!CAPD
Regel 102: Regel 189:
|X
|X
|-
|-
|Chronische hemodialyse in instelling
|Nierinsufficiëntie, acute
Diagnose 339 specialisme INT
Diagnose 4005 specialisme KIN
|X
|X
|X
|X
Regel 120: Regel 207:
|Niertransplantatie operatieve fase (039192)
|Niertransplantatie operatieve fase (039192)
Diagnose 076, 078, 081 specialisme INT
Diagnose 076, 078, 081 specialisme INT
Diagnose 7907, 7909, 7911 specialisme KIN
Diagnose 7907, 7909, 7911 specialisme KIN
Diagnose 557, 559, 561 specialisme CHI
Diagnose 557, 559, 561 specialisme CHI
Diagnose 766 specialisme MDL
Diagnose 766 specialisme MDL
|X
|X
Regel 129: Regel 219:
|X
|X
|}
|}
#
# Volgens de Regeling medisch-specialistische zorg moet acute dialyse tijdens de operatieve fase van een transplantatie aan het subtraject van de transplantatie worden gekoppeld. Dialyse tijdens de pretransplantatie, screening en nazorg fase horen thuis in een parallel chronisch/reguliere dialysezorg subtraject. De operatieve fase van de transplantatie wordt herkent aan een gekoppelde zorgactiviteit 039192 (Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger exclusief begeleiding bij hart- en/of longtransplantatie ontvanger).
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen acties waarbij een passende dialyse op dezelfde dag is geregistreerd worden uitgesloten. Bijvoorbeeld als er een acute en chronische dialyse op dezelfde dag geregistreerd staat bij een acute diagnose. Default worden alle onverwachte dialyses getoond.
# Overweeg het gebruik van de N0016 'Acute fase dialyse te lang geregistreerd' bij ondersteuning van het correct registreren van acute en chronische dialyse diagnosen.


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 138: Regel 224:
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:


{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
{| style="line-height: 21px; width: 597px" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="3" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle subtrajecten met een gekoppelde dialyse zorgactiviteit, zie interpretatie 1</span>
<span style="color:#0000CD;">'''1)''' Alle subtrajecten met een gekoppelde dialyse zorgactiviteit, zie interpretatie 1</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Tekst tweede blok</span>
 
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 275px;" scope="col" | <span style="color:#0000CD;">2a) Subtraject bevat één of meerdere dialyse zorgactiviteiten die onverwacht zijn bij diagnose, zie interpretatie 2</span>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 26px;" scope="col" | <br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |<span style="color:#0000CD;">2a) Subtraject bevat één of meerdere dialyse zorgactiviteiten bij een niet-dialyse diagnose (diagnose niet overeenkomend met interpretatie 2)</span>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Tekst derde blok</span>
|}
|}


Logica: 1 en (2a of 2b)
Logica: 1 en (2a of 2b)
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Interne_en_Kindergeneeskunde_-_Zorgactiviteit_dialyse_gekoppeld_aan_subtraject_met_niet-typerende_diagnose_(N4830)"