Deelwaarneming - Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd, uitgezonderd dummy indicatie-code 99999998 (N0319-HR2021): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.357 bewerkingen
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.357 bewerkingen
 
(8 tussenliggende versies door dezelfde gebruiker niet weergegeven)
Regel 4: Regel 4:
===== Link naar Handreiking MSZ =====
===== Link naar Handreiking MSZ =====


[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2020_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2020 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2020_MSZ#page52|Controlepunt 8]]
[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2021_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2021 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2021_MSZ#page53|Controlepunt 8]]


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Gecertificeerde controles
#[[Gecertificeerde_controles|Gecertificeerde controles]] - [[Gecertificeerde_controles#Normenkader_-_Deelwaarneming_-_Steekproef_(R06430)|Normenkader - Deelwaarneming - Steekproef (R06430)]]
Ziekenhuizen Handreiking
Ziekenhuizen Handreiking


Regel 99: Regel 95:
===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====
===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====


Er zijn geen wijzigingen aan deze norm ten opzichte van vorig Handreiking jaar.
Er zijn geen wijzigingen aan deze norm ten opzichte van vorig Handreikingsjaar.


===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====
Regel 112: Regel 108:
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color:#0000CD;"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">1) Alle add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd met indicatie ID, excl. add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren met indicatie 99999998 of opgenomen in bijlage 14</span></span>
<span style="color:#0000CD;"><span style="line-height: 18.9px;">1) Alle add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd met indicatie ID, excl. add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren met indicatie 99999998 of opgenomen in bijlage 14</span></span>
|}
|}


Regel 120: Regel 116:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color:#0000CD;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">2) Add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren uitgevoerd en gedeclareerd in Handreiking jaar met uitvoerdatum vanaf 2018</span></span></span>
<span style="color:#0000CD;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9px;">2) Add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren uitgevoerd en gedeclareerd in Handreikingsjaar</span></span></span>
|}
|}


Regel 128: Regel 124:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color:#0000CD;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">3) Bepaal per atc-code/indicatie combinatie het aantal uitgiftes en deel dit door het totaal aantal uitgiftes. Verkrijg zo per atc-code/indicatie combinatie het percentage van het aantal uitgiftes
<span style="color:#0000CD;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9px;">3) Bepaal per atc-code/indicatie combinatie het aantal uitgiftes en deel dit door het totaal aantal uitgiftes. Verkrijg zo per atc-code/indicatie combinatie het percentage van het aantal uitgiftes
<br/><br/>Bepaal per atc-code/indicatie combinatie de waarde en deel dit door de totale waarde. Verkrijg zo per atc-code/indicatie combinatie het percentage van de waarde
<br/><br/>Bepaal per atc-code/indicatie combinatie de waarde en deel dit door de totale waarde. Verkrijg zo per atc-code/indicatie combinatie het percentage van de waarde
<br/><br/>Tel per atc-code/indicatie combinatie het percentage van het aantal uitgiftes en het percentage van de waarde bij elkaar op en deel door twee. Verkrijg zo per atc-code/indicatie combinatie het gemiddelde percentage</span></span></span></span>
<br/><br/>Tel per atc-code/indicatie combinatie het percentage van het aantal uitgiftes en het percentage van de waarde bij elkaar op en deel door twee. Verkrijg zo per atc-code/indicatie combinatie het gemiddelde percentage</span></span></span></span>
Regel 137: Regel 133:
<span style="color:#0000CD;" colspan="1" >{{BlauwePijl}}</span>
<span style="color:#0000CD;" colspan="1" >{{BlauwePijl}}</span>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" |  
<span style="color:#0000CD;" colspan="4" >{{BlauwePijl}}</span>
<span style="color:#0000CD;" colspan="3" >{{BlauwePijl}}</span>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" |
<span style="color:#0000CD;" colspan="4" >{{BlauwePijl}}</span>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color:#0000CD;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">4) Optie 1: Trek uit de 25 atc-code/indicatie combinaties met het hoogst gemiddelde percentage per atc-code/indicatie combinatie twee willekeurige patiënten. Beoordeel bij deze patiënt alle posten met de getrokken atc-code/indicatie combinatie (totaal 50 patiënten)</span></span></span></span>
<span style="color:#0000CD;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9px;">4) Optie 1: Trek uit de 25 atc-code/indicatie combinaties met het hoogst gemiddelde percentage per atc-code/indicatie combinatie twee willekeurige patiënten. Beoordeel bij deze patiënt alle posten met de getrokken atc-code/indicatie combinatie (totaal 50 patiënten)</span></span></span></span>
 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
<span style="color:#0000CD;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">5) Optie 2a: Bepaal volgens de beslisboom het aantal te steken patiënten. Uit de atc-code/indicatie combinaties met de 25 hoogst gemiddelde percentages wordt willekeurig het aantal patiënten gestoken dat volgde uit de beslisboom. Beoordeel bij deze patiënt alle posten met de getrokken atc-code/indicatie combinatie. Indien een gestoken patiënt meerdere atc-code/indicatie combinaties heeft, beoordeel dan alleen de atc-code/indicatie combinatie met het hoogst gemiddelde percentage</span></span></span></span>


! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color:#0000CD;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">6) Optie 2b: Van alle patiënten met een atc/indicatie combinatie binnen de 25 hoogst gemiddelde percentages wordt bepaald wat het hoogste gemiddelde percentage voor de patiënt is. Per atc/indicatie combinatie wordt dan steeds een willekeurige patient gestoken, in aflopende volgorde van gemiddeld percentage, totdat het totaal aantal te steken patiënten dat dient te worden gestoken volgens de beslisboom bereikt is. Alle registraties van een gestoken patient/atc/indicatie combinatie behoren tot de steekproef</span></span></span></span>
<span style="color:#0000CD;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9px;">5) Optie 2: Van alle patiënten met een atc/indicatie combinatie binnen de 25 hoogst gemiddelde percentages wordt bepaald wat het hoogste gemiddelde percentage voor de patiënt is. Per atc/indicatie combinatie wordt dan steeds een willekeurige patient gestoken, in aflopende volgorde van gemiddeld percentage, totdat het totaal aantal te steken patiënten dat dient te worden gestoken volgens de beslisboom bereikt is. Alle registraties van een gestoken patient/atc/indicatie combinatie behoren tot de steekproef</span></span></span></span>
|}
|}


Logica: 1 en 2 en 3 en (4 of 5 of 6)
Logica: 1 en 2 en 3 en (4 of 5)


===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Deelwaarneming_-_Add-on_geneesmiddelen_en/of_stollingsfactoren_gedeclareerd,_uitgezonderd_dummy_indicatie-code_99999998_(N0319-HR2021)"