Deelwaarneming - Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0879-HR2021): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.369 bewerkingen
Lnijland (overleg | bijdragen)
4.333 bewerkingen
 
(13 tussenliggende versies door een andere gebruiker niet weergegeven)
Regel 4: Regel 4:
===== Link naar Handreiking MSZ =====
===== Link naar Handreiking MSZ =====


[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2020_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2020 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2020_MSZ#page12|Controlepunt 1.1]]
[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2021_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2021 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2021_MSZ#page12|Controlepunt 1.1]]


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Gecertificeerde controles
#[[Gecertificeerde_controles|Gecertificeerde controles]] - [[Gecertificeerde_controles#Normenkader_-_Deelwaarneming_-_Steekproef_(R06430)|Normenkader - Deelwaarneming - Steekproef (R06430)]]
Ziekenhuizen Handreiking
Ziekenhuizen Handreiking


Regel 23: Regel 19:
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2020
! 2021
|-
|-
|Een polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013, 190060, 190065, 190161, 190162, 190163) wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013, 190065, 190162, 190163) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland:
|Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland.
*dagverpleging (190030, 190090),
*langdurige observatie zonder overnachting (190091),
*verpleegdag (klinische opname) (190200, 1900212, 190218, 194804),
*IC behandeldag (190157 en 190158), Neonatale IC (190150) of Pediatrische IC (190151) of Post IC high care (190152).
*Klinische zorgdag in de thuissituatie, inclusief eventuele verpleging door het ziekenhuis (190228).


2020: [[NR/REG-2001a#page44|NR/REG-2001a art. 24 lid 1]]
2021: [[NR/REG-2103a#page46|NR/REG-2103a art. 24 lid 1]]
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2019
! 2020
|-
|-
| Een polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013, 190060, 190065, 190161, 190162, 190163) mag niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting of verpleegdag (klinische opname) worden geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013, 190065, 190162, 190163) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland:
|Een polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013, 190060, 190065, 190161, 190162, 190163) wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013, 190065, 190162, 190163) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland:
*dagverpleging (190030, 190090),
*dagverpleging (190030, 190090),
*langdurige observatie zonder overnachting (190091),
*langdurige observatie zonder overnachting (190091),
*verpleegdag (klinische opname) (190200, 1900213, 190218, 194804),
*verpleegdag (klinische opname) (190200, 1900212, 190218, 194804),
*IC behandeldag (190157 en 190158), Neonatale IC (190150) of Pediatrische IC (190151) of Post IC high care (190152).
*IC behandeldag (190157 en 190158), Neonatale IC (190150) of Pediatrische IC (190151) of Post IC high care (190152).
*Klinische zorgdag in de thuissituatie, inclusief eventuele verpleging door het ziekenhuis (190228).


2019: [[NR/REG-1907a#page48|NR/REG-1907a art. 24 lid 1]]
2020: [[NR/REG-2001a#page44|NR/REG-2001a art. 24 lid 1]]
 
|}
|}


===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====
===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====


Er zijn geen wijzigingen aan deze norm ten opzichte van vorig Handreiking jaar.
IC dagen 190159 en 190160 zijn per 1-10-2020 toegevoegd aan de scope.


===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====
Regel 58: Regel 49:
#Wanneer er niet met data analyse aangetoond kan worden dat deze polikliniekbezoeken zijn ingepland vooraf aan de niet geplande klinische opname, dan kan deze deelwaarneming van de N0879 gedaan worden. Ander kan de data analyse N0878 gebruikt worden.
#Wanneer er niet met data analyse aangetoond kan worden dat deze polikliniekbezoeken zijn ingepland vooraf aan de niet geplande klinische opname, dan kan deze deelwaarneming van de N0879 gedaan worden. Ander kan de data analyse N0878 gebruikt worden.
#Per 2021 is de 190166 toegevoegd aan de scope van de norm.
#Per 2021 is de 190166 toegevoegd aan de scope van de norm.
#Aandachtspunt: In de Handreiking wordt gesteld dat er ook gekeken mag worden naar ZA 190021 (klinische opname). Dit is in het script niet meegenomen, aangezien deze code niet altijd even consequent gebruikt wordt door alle klanten, en soms onterecht geregistreerd wordt.


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 66: Regel 58:
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="line-height: 20.79px;">1) Alle herhaal polikliniekbezoeken (190008, 190013, 190065, 190162, 190163, 190166)</span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 20.79px;">1) Alle herhaal polikliniekbezoeken (190008, 190013, 190065, 190162, 190163, 190166)</span></span></span>


|-
|-
Regel 72: Regel 64:
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="line-height: 20.79px;">2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaar<br/>of<br/>zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar</span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 20.79px;">2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaar<br/>of<br/>zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar</span></span></span>


|-
|-
Regel 78: Regel 70:
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="line-height: 20.79px;">3) Op dezelfde dag is voor hetzelfde patiëntnummer en <u>een ander</u> uitvoerend specialisme een verpleegdag (190200, 190218, 194804), IC-behandeldag (190153 t/m 190155, vanaf 2018: 190157 en 190158), Neonatale IC (190150) of Pediatrische IC (190151) geregistreerd. De afspraak van het herhaal polikliniekbezoek is niet ingepland voorafgaand aan deze geplande verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC.</span></span></span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 20.79px;">3) Op dezelfde dag is voor hetzelfde patiëntnummer en een ander uitvoerend specialisme een verpleegdag (190200, 190218, 194804), IC-behandeldag (190153 t/m 190155, vanaf 2018: 190157 en 190158, vanaf 1-10-2020: 190159 en 190160), Neonatale IC (190150) of Pediatrische IC (190151) geregistreerd. De afspraak van het herhaal polikliniekbezoek is niet ingepland voorafgaand aan deze geplande verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC</span></span></span></span></span>


|}
|}
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Deelwaarneming_-_Herhaalconsult_tijdens_verpleegdag,_IC-behandeldag,_Neonatale_IC_of_Pediatrische_IC_ander_specialisme_(N0879-HR2021)"