Reguliere subtrajecten belconsult of schriftelijke consultatie zonder voorafgaand face-to-face contact (N0177-HR2019): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Lverwer (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
kGeen bewerkingssamenvatting
 
(10 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven)
Regel 62: Regel 62:
#Conform de Handreiking wordt ervan uit gegaan dat er een fysiek face-to-face contact plaatsvindt wanneer er minimaal een zorgactiviteit met zorgprofielklasse 1 (excl. 190161, 190162, 190163), 2, 3, 4, 5, 6 en/of 19 is geregistreerd binnen de DBC.
#Conform de Handreiking wordt ervan uit gegaan dat er een fysiek face-to-face contact plaatsvindt wanneer er minimaal een zorgactiviteit met zorgprofielklasse 1 (excl. 190161, 190162, 190163), 2, 3, 4, 5, 6 en/of 19 is geregistreerd binnen de DBC.
#Zolang het subtraject nog niet gesloten is, wordt ook gecontroleerd of er fysiek contact heeft plaatsgevonden binnen de looptijd van het subtraject van het consult.
#Zolang het subtraject nog niet gesloten is, wordt ook gecontroleerd of er fysiek contact heeft plaatsgevonden binnen de looptijd van het subtraject van het consult.
#Handmatig genegeerde acties dienen ook beoordeeld te worden op de deelwaarnemingscriteria, deze stromen niet in op de deelwaarneming. (Deelwaarneming N0179)
#Geldig per 2020: Cardiologie DBC's met begindatum vanaf 1-1-2020 worden niet gesignaleerd wanneer er maximaal 360 dagen eerder een dbc met dezelfde diagnose is gesloten met daarin een face-to-face contact.<br/>2020: [[NR/REG-2001a#page15|NR/REG-2001a art. 5 lid 1]] & [[NR/REG-2001a#page45|NR/REG-2001a art. 24 lid 4 ,5 en 6]]
#Geldig per 2020: Voor DBC's met een begindatum vanaf 1-1-2020 wordt ook gekeken of de zorgactiviteit 190161 is geregistreerd voorafgaand aan de 190162 of 190163.


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 70: Regel 73:
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" |  
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small"><span style="line-height: 23.11px">1) Alle reguliere subtrajecten (ZT11) geopend vanaf&nbsp;2018&nbsp;</span></span><span style="font-size: small"><span style="line-height: 23.11px">waarin één</span></span>&nbsp;of meerdere</span>
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small"><span style="line-height: 23.11px">1) Alle reguliere subtrajecten (ZT11) geopend vanaf 2018 waarin één of meerdere belconsulten (190162) of schriftelijke consultaties (190163) voorkomen</span></span></span>
 
<span style="color:#0000CD;">belconsulten (190162) of schriftelijke consultaties (190163) voorkomen</span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" colspan="2" | <span style="color:#0000CD;">{{BlauwePijl}}</span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" colspan="2" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small"><span style="color:#0000CD;">{{BlauwePijl}}</span></span></span><br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" |  
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small">2)</span>&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaar</span>
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small"><span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small">2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaar<br/>of<br/>zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar</span></span></span></span>
 
<span style="color:#0000CD;">of</span>
 
<span style="color:#0000CD;">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar</span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" colspan="2" | <span style="color:#0000CD;">{{BlauwePijl}}</span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" colspan="2" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small"><span style="color:#0000CD;"><span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small"><span style="color:#0000CD;">{{BlauwePijl}}</span></span></span></span></span></span><br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" |  
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small">3)&nbsp;</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: small; font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">In het reguliere subtraject is geen zorgactiviteit fysiek face-to-face contact</span>
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small"><span style="color:#0000CD;"><span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small"><span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small">3) In het reguliere subtraject is geen zorgactiviteit fysiek face-to-face contact<br/>(ZPK 1 (excl. 190161 (tot 2020), 190162, 190163), 2, 3, 4, 5, 6 en/of 19)<br/>geregistreerd voorafgaand aan de ZA 190162 of 190163</span></span></span></span></span></span></span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: small; font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">(ZPK 1 (excl. 190161, 190162, 190163), 2, 3, 4, 5, 6 en/of 19) geregistreerd</span>
|}


<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: small; font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">voorafgaand aan de ZA 190162 of 190163</span>


|}
Logica: 1 en 2 en 3</div>
Logica: 1 en 2 en 3</div>
===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====


Impact berekening: verwijderen consult uit DBC, verschil in waarde DBC.
Impact berekening: verwijderen consult uit DBC, verschil in waarde DBC.
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>