Deelwaarneming consulten - 100 subtrajecten waarvan de consulten als juist uit de data-analyse zijn gekomen (N0170-HR2017): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| (6 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 4: | Regel 4: | ||
===== Link naar Handreiking MSZ ===== | ===== Link naar Handreiking MSZ ===== | ||
[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2017_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2017 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2017_MSZ#page25|Controlepunt 1.3]] | |||
===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ||
| Regel 10: | Regel 10: | ||
Ziekenhuizen Handreiking | Ziekenhuizen Handreiking | ||
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2017|Ziekenhuizen Handreiking 2017]] - [[ | #[[Ziekenhuizen_Handreiking_2017|Ziekenhuizen Handreiking 2017]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2017#Registreren_van_zorgactiviteiten|Registreren van zorgactiviteiten]] | ||
Ziekenhuizen Rechtmatigheid | Ziekenhuizen Rechtmatigheid | ||
| Regel 22: | Regel 22: | ||
===== Regelgeving / beleid ===== | ===== Regelgeving / beleid ===== | ||
Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013, 190060, 190063, 090613 en 090614) | Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190010, 190013, 190022, 190060, 190063, 090613 en 090614) | ||
Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007, 190060 en 090613) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008, 190013 en 090614) moet sprake zijn van: | Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007, 190060 en 090613) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008, 190013 en 090614) moet sprake zijn van: | ||
| Regel 41: | Regel 41: | ||
*Telefonisch consult. | *Telefonisch consult. | ||
2017: | ''Multidisciplinair consult ''(190010) | ||
Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van verschillende AGB-specialismen. Deze activiteit kan door iedere betrokken beroepsbeoefenaar worden vastgelegd en maakt onderdeel uit van het DBC-zorgproduct van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek vastleggen in zijn DBC-zorgproduct. Per multidisciplinair consult mag deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme geregistreerd worden. | |||
''Analyse behandeladvies en/of behandeling elders opgesteld en/of uitgevoerd, in het kader van een second opinion ''(190022) | |||
Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist of arts-assistent, in het kader van een beoordeling van een door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert gestelde diagnose/voorgestelde behandeling door een tweede onafhankelijke medisch specialist of arts-assistent die werkzaam is op hetzelfde specialisme/vakgebied als de eerste geconsulteerde beroepsbeoefenaar in een andere instelling of als solist. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd. | |||
2017: [[NR/REG-1732#page25|NR/REG-1732, artikel 24.1]] / [[NR/REG-1732#page30|24.41]] / [[NR/REG-1732#page31|24.46]] | |||
===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar ===== | ===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar ===== | ||
| Regel 52: | Regel 60: | ||
#Het bij dit controlepunt bepaalde risico met financiële impact doet zich alleen voor bij poliklinische DBC-zorgproducten. | #Het bij dit controlepunt bepaalde risico met financiële impact doet zich alleen voor bij poliklinische DBC-zorgproducten. | ||
#Subtrajecten met een polikliniekbezoek die al zijn gesignaleerd op de normen N0166- | #Subtrajecten met een polikliniekbezoek die al zijn gesignaleerd op de normen N0166-HR2017, N0167-HR2017, N0169-HR2017, N0581-HR2017, N0760-HR2017, N0355-HR2017 of N0057-HR2017 (en niet genegeerd zijn) worden niet meegenomen in deze deelwaarneming. | ||
===== Programmeerbare norm ===== | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
| Regel 73: | Regel 81: | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Aselecte steekproef van 100 subtrajecten met polikliniekbezoeken die niet voorkomen binnen resultaten van N0166- | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Aselecte steekproef van 100 subtrajecten met polikliniekbezoeken die niet voorkomen binnen resultaten van N0166-HR2017, N0167-HR2017, N0169-HR2017, N0581-HR2017, N0760-HR2017, N0355-HR2017 of N0057-HR2017 en een waarde effect hebben op de afleiding van het subtraject</span> | ||
|} | |} | ||