Deelwaarneming - Vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed - Embolisatie (N0769-HR2016): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
VisueelWikitekst
Willie Lu (overleg | bijdragen)
8.364 bewerkingen
Nieuwe pagina aangemaakt met '===== Referentienummer: N0769-HR2016 ===== ===== Link naar Handreiking MSZ ===== #Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18|Ha...'
 
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
4.942 bewerkingen
 
(13 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
===== Referentienummer: [[N0769-HR2016|N0769-HR2016]] =====
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
 
===== Referentienummer: [[N0769-HR2016]] =====


===== Link naar Handreiking MSZ =====
===== Link naar Handreiking MSZ =====


#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2015]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page95|Controlepunt 12]]
#[[Handreiking MSZ 2016|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2016]] - [[Handreiking MSZ 2016#page87|Controlepunt 12a]]
#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page78|Controlepunt 12]]


===== Behoort tot Normenkader =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====


Ziekenhuizen Handreiking
Ziekenhuizen Handreiking


#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2016|Ziekenhuizen Handreiking 2016]]
#[[Ziekenhuizen Handreiking 2016]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen Handreiking 2016#Het vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed|Het vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed]]
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2015|Ziekenhuizen Handreiking 2015]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Handreiking_2015#Het_vastleggen_van_een_andere_zorgactiviteit,_die_wel_als_verzekerde_zorg_wordt_vergoed|Het vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed]]
 
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014|Ziekenhuizen Handreiking 2014]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014#Het_vastleggen_van_een_andere_zorgactiviteit,_die_wel_als_verzekerde_zorg_wordt_vergoed.|Het vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed]]
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
 
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2016]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2016#Deelwaarnemingen / Steekproeven|Deelwaarnemingen / Steekproeven]]
''Deze norm is vervallen per 1-1-2017.''


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====
Regel 20: Regel 24:
===== Regelgeving / beleid =====
===== Regelgeving / beleid =====


Voorwaarde:
De verleende zorg wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde enkelzijdig omschreven zorgactiviteiten. De omschrijvingen en definities zoals omschreven in deze nadere regel zijn hierbij leidend.&nbsp;
 
2016: [[NR/CU-266#page23|NR/CU-266 Artikel: 23.2]]


De verleende zorg wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde zorgactiviteiten. Onder vastleggen wordt hier ook een juiste vertaling van lokale verrichtingen naar zorgactiviteiten bedoeld. Het betreft hier zorgactiviteiten die als rood of oranje gekleurd zijn wat inhoudt dat het onverzekerde zorg is (rood) of waarvoor een machtiging vereist is om als verzekerde zorg in aanmerking genomen te worden (oranje).
===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====


(NR/CU-240: art. 6.3/6.5)
Geen wijzigingen ten opzichte van vorig jaar.


===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====
Regel 32: Regel 38:
===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span><div>
<div><br/></div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">1)</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) Alle groene zorgactiviteiten uit <u>[https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Lijst_bandbreedte_verzekerde_/_onderverzekerde_zorgactiviteiten Lijst bandbreedte verzekerde / onderverzekerde zorgactiviteiten]</u></span></span></span>
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1)</span></span> <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">Alle groene zorgactiviteiten uit <u>[https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Lijst_bandbreedte_verzekerde_/_onderverzekerde_zorgactiviteiten Lijst bandbreedte verzekerde / onderverzekerde zorgactiviteiten]</u></span></span></span>
 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold;"><span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small;">2)</span>&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingsjaar</span></p><p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold;"><span style="color:#0000CD">of</span></p><p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold;"><span style="color:#0000CD">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of handreikingsjaar</span></p><br/>
|}
|}




</div>
<br/>Logica: 1


===== Berekening financiële impact =====


</div>
Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte errichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit]]
<br/>Logica: 1 en 2


===== Berekening financiële impact =====
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Deelwaarneming_-_Vastleggen_van_een_andere_zorgactiviteit,_die_wel_als_verzekerde_zorg_wordt_vergoed_-_Embolisatie_(N0769-HR2016)"