Oogheelkunde - antwoordcode verslag wijst op onterechte registratie intravitreale injectie van medicatie (N0593): verschil tussen versies
| (Een tussenliggende versie door dezelfde gebruiker niet weergegeven) | |||
| Regel 43: | Regel 43: | ||
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | ||
# De norm werkt op dit moment alleen voor HiX en maakt gebruik van lijstcode, vraagcodes en antwoordcode van een formulier. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen de codes aangepast worden naar ziekenhuisspecifieke codes. Default zijn deze parameters | # De norm werkt op dit moment alleen voor HiX en maakt gebruik van lijstcode, vraagcodes en antwoordcode van een formulier. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen de codes aangepast worden naar ziekenhuisspecifieke codes. Default zijn deze parameters gevuld maar deze default waarden kunnen afwijken van de codes die gebruikt worden. De relevante lijstcode is standaard niet gevuld en dient te worden ingevuld wanneer de controle getest wordt. | ||
# Binnen de verslaglegging wordt op basis van de kolom antwoord omschrijving gekeken naar de antwoorden OD, OS en ODS. Dit geeft het aantal injecties per oog aan. Andere antwoorden worden niet mee genomen in de analyse. | # Binnen de verslaglegging wordt op basis van de kolom antwoord omschrijving gekeken naar de antwoorden OD, OS en ODS. Dit geeft het aantal injecties per oog aan. Andere antwoorden worden niet mee genomen in de analyse. | ||
# N0593_LIJST_ID: Hier dient de lijst ID van de Verslaglegging poliklinische verrichtingen Oogheelkunde ingevuld te worden. | # N0593_LIJST_ID: Hier dient de lijst ID van de Verslaglegging poliklinische verrichtingen Oogheelkunde ingevuld te worden. Let op! Deze parameter moet gevuld zijn met de juiste code om signalering mogelijk te maken! | ||
# N0593_VRAAG_CODE: Hier dient de vraagcode, die hoort bij het intravitreale geneesmiddel, ingevuld te worden. | # N0593_VRAAG_CODE: Hier dient de vraagcode, die hoort bij het intravitreale geneesmiddel, ingevuld te worden. Standaard is dat de volgende code CS00115732. | ||
# N0593_ANTWOORD_CODE_INTRVITR_MIDDEL: Middels deze parameter is het mogelijk om te bepalen welke intravitreale geneesmiddelen behoren tot de relevante verslaglegging. | # N0593_ANTWOORD_CODE_INTRVITR_MIDDEL: Middels deze parameter is het mogelijk om te bepalen welke intravitreale geneesmiddelen behoren tot de relevante verslaglegging. Standaard zijn de volgende codes CS00119627, CS00119628, CS00119629. | ||
# N0593_VRAAG_CODE_BETREFFEND_OOG: Hier dient de vraagcode ingevuld te worden, waar gevraagd wordt in welk oog de injectie gezet is. | # N0593_VRAAG_CODE_BETREFFEND_OOG: Hier dient de vraagcode ingevuld te worden, waar gevraagd wordt in welk oog de injectie gezet is. Standaard is dat de volgende code CS00033943. | ||
# N0593_PERIODE_RONDOM: Aantal dagen dat er RONDOM de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie gekeken wordt voor een verslag. Standaard is dit 0 en daarmee moet het verslag dezelfde datum hebben als de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie. | # N0593_PERIODE_RONDOM: Aantal dagen dat er RONDOM de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie gekeken wordt voor een verslag. Standaard is dit 0 en daarmee moet het verslag dezelfde datum hebben als de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie. | ||
# N0593_ZI_NUMMER: Standaard wordt binnen deze controle het aantal injecties vanuit de verslaglegging vergeleken met het aantal geregistreerde ZA039810 ''Intravitreale injectie''. Wanneer N0593_ZI_NUMMER gevuld wordt met ZI nummer van intravitreale geneesmiddelen, wordt de registratie hiervan ook vergeleken met het aantal injecties vanuit de verslaglegging. | # N0593_ZI_NUMMER: Standaard wordt binnen deze controle het aantal injecties vanuit de verslaglegging vergeleken met het aantal geregistreerde ZA039810 ''Intravitreale injectie''. Wanneer N0593_ZI_NUMMER gevuld wordt met ZI nummer van intravitreale geneesmiddelen, wordt de registratie hiervan ook vergeleken met het aantal injecties vanuit de verslaglegging. | ||
Huidige versie van 9 jun 2026 14:00
Referentienummer: N0593
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
Samenvatting
Deze norm signaleert acties wanneer er meer intravitreale injecties geregistreerd zijn dan dat er op basis van antwoordcodes in de verslaglegging verwacht worden. Dit duidt erop dat er een of meerdere verrichtingen onterecht geregistreerd zijn.
Regelgeving / beleid
| 2024 |
|---|
| Oogheelkunde (2.0301.1)
Bij behandeling met intravitreale injecties (diagnose 503, 603, 609, 652, 655, 657, 659, 704, 705, 707, 709, 754, 755, 757 en 759) wordt per intravitreale injectie een subtraject geopend. Wanneer de behandeling met intravitreale injecties eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de dag dat de volgende intravitreale injectie plaatsvindt. |
| 2025 |
|---|
| Een uitgevoerde zorgactiviteit mag slechts aan één subtraject worden gekoppeld.
2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 23 lid 6
Bij behandeling met intravitreale injecties (diagnose 503, 603, 609, 652, 655, 657, 659, 704, 705, 707, 709, 754, 755, 757 en 759) wordt per intravitreale injectie een subtraject geopend. Wanneer de behandeling met intravitreale injecties eerder start dan het in artikel 17 en 18 voorgeschreven afsluitmoment, dan wordt het subtraject afgesloten één dag voor de dag dat de volgende intravitreale injectie plaatsvindt. 2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 19 lid 17 |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- De norm werkt op dit moment alleen voor HiX en maakt gebruik van lijstcode, vraagcodes en antwoordcode van een formulier. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen de codes aangepast worden naar ziekenhuisspecifieke codes. Default zijn deze parameters gevuld maar deze default waarden kunnen afwijken van de codes die gebruikt worden. De relevante lijstcode is standaard niet gevuld en dient te worden ingevuld wanneer de controle getest wordt.
- Binnen de verslaglegging wordt op basis van de kolom antwoord omschrijving gekeken naar de antwoorden OD, OS en ODS. Dit geeft het aantal injecties per oog aan. Andere antwoorden worden niet mee genomen in de analyse.
- N0593_LIJST_ID: Hier dient de lijst ID van de Verslaglegging poliklinische verrichtingen Oogheelkunde ingevuld te worden. Let op! Deze parameter moet gevuld zijn met de juiste code om signalering mogelijk te maken!
- N0593_VRAAG_CODE: Hier dient de vraagcode, die hoort bij het intravitreale geneesmiddel, ingevuld te worden. Standaard is dat de volgende code CS00115732.
- N0593_ANTWOORD_CODE_INTRVITR_MIDDEL: Middels deze parameter is het mogelijk om te bepalen welke intravitreale geneesmiddelen behoren tot de relevante verslaglegging. Standaard zijn de volgende codes CS00119627, CS00119628, CS00119629.
- N0593_VRAAG_CODE_BETREFFEND_OOG: Hier dient de vraagcode ingevuld te worden, waar gevraagd wordt in welk oog de injectie gezet is. Standaard is dat de volgende code CS00033943.
- N0593_PERIODE_RONDOM: Aantal dagen dat er RONDOM de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie gekeken wordt voor een verslag. Standaard is dit 0 en daarmee moet het verslag dezelfde datum hebben als de verrichtingsdatum van de intravitreale injectie.
- N0593_ZI_NUMMER: Standaard wordt binnen deze controle het aantal injecties vanuit de verslaglegging vergeleken met het aantal geregistreerde ZA039810 Intravitreale injectie. Wanneer N0593_ZI_NUMMER gevuld wordt met ZI nummer van intravitreale geneesmiddelen, wordt de registratie hiervan ook vergeleken met het aantal injecties vanuit de verslaglegging.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Oogheelkunde - antwoordcode verslag wijst op onterechte registratie intravitreale injectie van medicatie (N0593)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Er is een verslag met lijst naam 'Verslaglegging Poliklinische verrichtingen Oogheelkunde' en vraag omschrijving 'Verrichting' waaruit blijkt dat er minimaal 1 intravitreale injectie gezet is. | |
|---|---|
 |
|
|
2a) Op de dag van de formulierdatum zijn meer zorgactiviteiten intravitreale injectie van medicatie (039810) voor deze patiënt geregistreerd dan blijkt uit de verslaglegging op diezelfde dag. |
2b) Alleen als N0593_ZI_NUMMER gevuld is. Op de dag van de formulierdatum zijn meer DGM intravitreale injecties voor deze patiënt geregistreerd dan blijkt uit de verslaglegging op diezelfde dag. |
Logica: 1 en (2a of 2b)
Berekening financiële impact
Het aantal zorgactiviteiten wordt gelijkgesteld aan 1 per dag. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit.