Onterecht vastleggen van het aantal 'assistentie bij een Kaakchirurgische verrichting' versus kaakchirurgische verrichting (N0503): verschil tussen versies
| (Een tussenliggende versie door dezelfde gebruiker niet weergegeven) | |||
| Regel 5: | Regel 5: | ||
Ziekenhuizen Rechtmatigheid | Ziekenhuizen Rechtmatigheid | ||
#[[ | #[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#OK|OK]] | ||
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid | Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid | ||
#[[ | #[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Kaakchirurgie|Kaakchirurgie]] | ||
#[[ | #[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Kaakchirurgie|Kaakchirurgie]] | ||
#[[ | #[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Kaakchirurgie|Kaakchirurgie]] | ||
#[[ | #[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Kaakchirurgie|Kaakchirurgie]] | ||
#[[ | #[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Kaakchirurgie|Kaakchirurgie]] | ||
#[[ | #[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Kaakchirurgie|Kaakchirurgie]] | ||
#[[ | #[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020#Kaakchirurgie|Kaakchirurgie]] | ||
===== Samenvatting ===== | ===== Samenvatting ===== | ||
| Regel 20: | Regel 20: | ||
===== Regelgeving / beleid ===== | ===== Regelgeving / beleid ===== | ||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
| Regel 138: | Regel 57: | ||
Assistentie mag alleen in rekening worden gebracht indien het noodzakelijk was dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook daadwerkelijk een deel van de verrichting uitvoerde. In de persoon van een medisch adviseur kan inzage verkregen worden in het operatieverslag waaruit zal blijken dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook noodzakelijk en daadwerkelijk (een deel van) de verrichting uitvoerde. De prestatie assistentie mag enkel in rekening gebracht worden indien: | Assistentie mag alleen in rekening worden gebracht indien het noodzakelijk was dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook daadwerkelijk een deel van de verrichting uitvoerde. In de persoon van een medisch adviseur kan inzage verkregen worden in het operatieverslag waaruit zal blijken dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook noodzakelijk en daadwerkelijk (een deel van) de verrichting uitvoerde. De prestatie assistentie mag enkel in rekening gebracht worden indien: | ||
*de kaakchirurg zich op medische gronden doet bijstaan door een collega kaakchirurg of tandartsspecialist; of | *de kaakchirurg zich op medische gronden doet bijstaan door een collega kaakchirurg of tandartsspecialist; of | ||
*de kaakchirurg zich bij een klinische verrichting op medische gronden doet bijstaan door een tandarts of arts, niet zijnde een tandartsspecialist of medisch specialist. | *de kaakchirurg zich bij een klinische verrichting op medische gronden doet bijstaan door een tandarts of arts, niet zijnde een tandartsspecialist of medisch specialist. | ||
Deze prestatie mag per operatiesessie meermaals, maar maximaal één keer per verrichting in rekening worden gebracht. Dit geldt ook indien meer dan één arts assisteert. | Deze prestatie mag per operatiesessie meermaals, maar maximaal één keer per verrichting in rekening worden gebracht. Dit geldt ook indien meer dan één arts assisteert. | ||
| Regel 145: | Regel 64: | ||
|} | |} | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! 2023 | ! 2023 | ||
| Regel 182: | Regel 101: | ||
2024: [[NR/REG-2403a#page65|NR/REG-2403a art. 34d lid 4b]] | 2024: [[NR/REG-2403a#page65|NR/REG-2403a art. 34d lid 4b]] | ||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2025 | |||
|- | |||
|''Assistentie bij een MKA-chirurgische verrichting (230002)'' | |||
Assistentie mag alleen in rekening worden gebracht indien het noodzakelijk was dat de assisterende | |||
kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook daadwerkelijk een deel van de verrichting | |||
uitvoerde. In de persoon van een medisch adviseur kan inzage verkregen worden in het | |||
operatieverslag waaruit zal blijken dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts | |||
of arts ook noodzakelijk en daadwerkelijk (een deel van) de verrichting uitvoerde. De prestatie | |||
assistentie mag alleen in rekening gebracht worden indien: | |||
*de kaakchirurg zich op medische gronden doet bijstaan door een collega kaakchirurg of tandartsspecialist; of | |||
*de kaakchirurg zich bij een klinische verrichting op medische gronden doet bijstaan door een tandarts of arts, niet zijnde een tandartsspecialist of medisch specialist. | |||
Deze prestatie mag per operatiesessie meermaals, maar maximaal één keer per verrichting in rekening worden gebracht. Dit geldt ook indien meer dan één arts assisteert. | |||
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page67|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 34d lid 4b]] | |||
|} | |} | ||
Huidige versie van 21 jul 2025 15:43
Referentienummer: N0503
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025 - Kaakchirurgie
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024 - Kaakchirurgie
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024 - Kaakchirurgie
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023 - Kaakchirurgie
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022 - Kaakchirurgie
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021 - Kaakchirurgie
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020 - Kaakchirurgie
Samenvatting
Onterecht vastleggen van meer verrichtingen 'assistentie bij een Kaakchirurgische verrichting'.
Regelgeving / beleid
| 2020 |
|---|
| Assistentie bij kaakchirurgische verrichting (230002)
Assistentie mag alleen in rekening worden gebracht indien het noodzakelijk was dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook daadwerkelijk een deel van de verrichting uitvoerde. In de persoon van een medisch adviseur kan inzage verkregen worden in het operatieverslag waaruit zal blijken dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook noodzakelijk en daadwerkelijk (een deel van) de verrichting uitvoerde. De prestatie assistentie mag enkel in rekening gebracht worden indien:
Deze prestatie mag per operatiesessie meermaals, maar maximaal één keer per verrichting in rekening worden gebracht. Dit geldt ook indien meer dan één arts assisteert. |
| 2021 |
|---|
| Assistentie bij een kaakchirurgische verrichting (230002)
Assistentie mag alleen in rekening worden gebracht indien het noodzakelijk was dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook daadwerkelijk een deel van de verrichting uitvoerde. In de persoon van een medisch adviseur kan inzage verkregen worden in het operatieverslag waaruit zal blijken dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook noodzakelijk en daadwerkelijk (een deel van) de verrichting uitvoerde. De prestatie assistentie mag enkel in rekening gebracht worden indien:
Deze prestatie mag per operatiesessie meermaals, maar maximaal één keer per verrichting in rekening worden gebracht. Dit geldt ook indien meer dan één arts assisteert |
| 2022 |
|---|
| Assistentie bij een kaakchirurgische verrichting (230002)
Assistentie mag alleen in rekening worden gebracht indien het noodzakelijk was dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook daadwerkelijk een deel van de verrichting uitvoerde. In de persoon van een medisch adviseur kan inzage verkregen worden in het operatieverslag waaruit zal blijken dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook noodzakelijk en daadwerkelijk (een deel van) de verrichting uitvoerde. De prestatie assistentie mag enkel in rekening gebracht worden indien:
Deze prestatie mag per operatiesessie meermaals, maar maximaal één keer per verrichting in rekening worden gebracht. Dit geldt ook indien meer dan één arts assisteert. |
| 2023 |
|---|
| Assistentie bij een MKA-chirurgische verrichting (230002)
Assistentie mag alleen in rekening worden gebracht indien het noodzakelijk was dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook daadwerkelijk een deel van de verrichting uitvoerde. In de persoon van een medisch adviseur kan inzage verkregen worden in het operatieverslag waaruit zal blijken dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook noodzakelijk en daadwerkelijk (een deel van) de verrichting uitvoerde. De prestatie assistentie mag alleen in rekening gebracht worden indien:
Deze prestatie mag per operatiesessie meermaals, maar maximaal één keer per verrichting in rekening worden gebracht. Dit geldt ook indien meer dan één arts assisteert. |
| 2024 |
|---|
| Assistentie bij een MKA-chirurgische verrichting (230002)
Assistentie mag alleen in rekening worden gebracht indien het noodzakelijk was dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook daadwerkelijk een deel van de verrichting uitvoerde. In de persoon van een medisch adviseur kan inzage verkregen worden in het operatieverslag waaruit zal blijken dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook noodzakelijk en daadwerkelijk (een deel van) de verrichting uitvoerde. De prestatie assistentie mag alleen in rekening gebracht worden indien:
Deze prestatie mag per operatiesessie meermaals, maar maximaal één keer per verrichting in rekening worden gebracht. Dit geldt ook indien meer dan één arts assisteert. |
| 2025 |
|---|
| Assistentie bij een MKA-chirurgische verrichting (230002)
Assistentie mag alleen in rekening worden gebracht indien het noodzakelijk was dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook daadwerkelijk een deel van de verrichting uitvoerde. In de persoon van een medisch adviseur kan inzage verkregen worden in het operatieverslag waaruit zal blijken dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook noodzakelijk en daadwerkelijk (een deel van) de verrichting uitvoerde. De prestatie assistentie mag alleen in rekening gebracht worden indien:
Deze prestatie mag per operatiesessie meermaals, maar maximaal één keer per verrichting in rekening worden gebracht. Dit geldt ook indien meer dan één arts assisteert. 2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 34d lid 4b |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- N0503_UITSL_CTG_CODE: Met behulp van deze parameter kunnen CTG-codes uitgesloten worden van signalering ondanks dat ze in de productgroep 3 t/m 8 zitten, als deze gezien worden als zorgactiviteiten waarvoor geen assissentiecode kaak geregistreerd mag worden. Default worden geen CTG-codes uitgesloten.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Onterecht vastleggen van het aantal 'assistentie bij een Kaakchirurgische verrichting' versus kaakchirurgische verrichting (N0503)” als aan de volgende selectie is voldaan:
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
Het aantal teveel geregistreerde verrichtingen 230002 (assistentie bij een Kaakchirurgische verrichting) wordt verwijderd.