Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek voorzienbaar en noodzakelijk (N0369-HR2025): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
4.942 bewerkingen
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
4.942 bewerkingen
 
(3 tussenliggende versies door dezelfde gebruiker niet weergegeven)
Regel 13: Regel 13:
Ziekenhuizen Handreiking
Ziekenhuizen Handreiking


#[[Ziekenhuizen Handreiking 2024]] - [[Ziekenhuizen Handreiking 2024#Onterecht vastleggen van een Dagverpleging|Onterecht vastleggen van een Dagverpleging]]
#[[Ziekenhuizen Handreiking 2025]] - [[Ziekenhuizen Handreiking 2025#Onterecht vastleggen van een Dagverpleging|Onterecht vastleggen van een Dagverpleging]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====
Regel 23: Regel 23:
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2024
! 2025
|-
|-
|''Dagverpleging mondziekten, kaak-en aangezichtschirurgie (231901)''
|''Dagverpleging mondziekten, kaak-en aangezichtschirurgie (231901)''
Een aantal uren durende vorm van verpleging, op een voor dagverpleging ingerichte afdeling, die op dezelfde dag plaatsvindt als een MKA-chirurgisch onderzoek of behandeling. Deze vorm van verpleging moet in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk zijn, in verband met het MKA-chirurgisch onderzoek en/of behandeling.
Een aantal uren durende vorm van verpleging, op een voor dagverpleging ingerichte afdeling, die op dezelfde dag plaatsvindt als een MKA-chirurgisch onderzoek of behandeling. Deze vorm van verpleging moet in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk zijn, in verband met het MKA-chirurgisch onderzoek en/of behandeling.


2024: [[NR/REG-2403a#page51|NR/REG-2403a art. 29 lid 3l]]
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page54|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 29 lid 3l]]
<br/>2023: [https://puc.overheid.nl/PUC/Handlers/DownloadDocument.ashx?identifier=PUC_721966_22&versienummer=1&type=xlsx&ValChk=_F_6xo9VjEbXMTeBPnHprWys6hUs3d3Fkmeb1fKvw5g1 Indeling prestaties mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie naar productgroepen]
<br/>2025: [https://puc.overheid.nl/PUC/Handlers/DownloadDocument.ashx?identifier=PUC_721966_22&versienummer=1&type=xlsx&ValChk=_F_6xo9VjEbXMTeBPnHprWys6hUs3d3Fkmeb1fKvw5g1 Indeling prestaties mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie naar productgroepen]
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2023
! 2024
|-
|-
|''Dagverpleging kaakchirurgie (231901)''
|''Dagverpleging mondziekten, kaak-en aangezichtschirurgie (231901)''
Een aantal uren durende vorm van verpleging, op een voor dagverpleging ingerichte afdeling, die
Een aantal uren durende vorm van verpleging, op een voor dagverpleging ingerichte afdeling, die op dezelfde dag plaatsvindt als een MKA-chirurgisch onderzoek of behandeling. Deze vorm van verpleging moet in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk zijn, in verband met het MKA-chirurgisch onderzoek en/of behandeling.
op dezelfde dag plaatsvindt als een MKA-chirurgisch onderzoek of behandeling. Deze vorm van
verpleging moet in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk zijn, in verband met het MKA-chirurgisch onderzoek en/of behandeling.


2023: [[NR/REG-2306a#page52|NR/REG-2306a art. 29 lid 3l]]
2024: [[NR/REG-2403a#page51|NR/REG-2403a art. 29 lid 3l]]
<br/>2023: [https://puc.overheid.nl/PUC/Handlers/DownloadDocument.ashx?identifier=PUC_721966_22&versienummer=1&type=xlsx&ValChk=_F_6xo9VjEbXMTeBPnHprWys6hUs3d3Fkmeb1fKvw5g1 Indeling prestaties mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie naar productgroepen]
<br/>2023: [https://puc.overheid.nl/PUC/Handlers/DownloadDocument.ashx?identifier=PUC_721966_22&versienummer=1&type=xlsx&ValChk=_F_6xo9VjEbXMTeBPnHprWys6hUs3d3Fkmeb1fKvw5g1 Indeling prestaties mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie naar productgroepen]
|}
|}
Regel 63: Regel 61:
! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 18.9px; font-size: 12.72px">1)&nbsp;<span style="font-size: small">Alle dagverpleging kaakchirurgie (231901)</span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 18.9px; font-size: 12.72px">1)&nbsp;<span style="font-size: small">Alle dagverpleging kaakchirurgie (231901)</span></span></span>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">2)</span>&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in scope controlejaar of handreikingsjaar</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">of</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject&nbsp;in scope controlejaar of handreikingsjaar</span>


|-
|-
Regel 84: Regel 72:
|}
|}


Logica: 1 en 2 en 3
Logica: 1 en 2


===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====

Huidige versie van 11 apr 2025 08:11

Referentienummer: N0369-HR2025

Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2023 MSZ - Controlepunt 4

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid - Kliniek

Ziekenhuizen Handreiking

  1. Ziekenhuizen Handreiking 2025 - Onterecht vastleggen van een Dagverpleging
Samenvatting

Er is sprake van een dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek, wanneer er geen zorgactiviteiten geregistreerd zijn uit de productgroep 3 t/m 8. Middels integrale controle moet worden aangetoond dat de vorm van verpleging in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk is, in verband met het kaakchirurgisch onderzoek en/of behandeling.

Regelgeving / beleid
2025
Dagverpleging mondziekten, kaak-en aangezichtschirurgie (231901)

Een aantal uren durende vorm van verpleging, op een voor dagverpleging ingerichte afdeling, die op dezelfde dag plaatsvindt als een MKA-chirurgisch onderzoek of behandeling. Deze vorm van verpleging moet in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk zijn, in verband met het MKA-chirurgisch onderzoek en/of behandeling.

2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 29 lid 3l
2025: Indeling prestaties mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie naar productgroepen

2024
Dagverpleging mondziekten, kaak-en aangezichtschirurgie (231901)

Een aantal uren durende vorm van verpleging, op een voor dagverpleging ingerichte afdeling, die op dezelfde dag plaatsvindt als een MKA-chirurgisch onderzoek of behandeling. Deze vorm van verpleging moet in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk zijn, in verband met het MKA-chirurgisch onderzoek en/of behandeling.

2024: NR/REG-2403a art. 29 lid 3l
2023: Indeling prestaties mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie naar productgroepen

Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar

Er zijn geen wijzigingen aan deze norm ten opzichte van vorig Handreiking jaar.

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  1. In de toelichting van de controle wordt aangegeven of Anesthesie-verrichtingen zijn geregistreerd (ZPK=6, beginnend met '039', en 'anesthe' in de omschrijving). Dit is voor ziekenhuis klanten ter ondersteuning bij de controle.
Programmeerbare norm

Er is sprake van “Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek voorzienbaar en noodzakelijk (N0369-HR2025)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle dagverpleging kaakchirurgie (231901)


3) Er is geen zorgactiviteit uit productgroep 3 t/m 8 voor dezelfde patiënt, op dezelfde dag geregistreerd. Toon middels integrale controle aan of er sprake is van:

Uitgevoerd vanaf 2021: een verband met het kaakchirurgisch onderzoek en/of behandeling

Logica: 1 en 2

Berekening financiële impact

De financiële impact wordt berekend door de waarde te nemen van de gesignaleerde kaakverrichting.

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Dagverpleging_kaakchirurgie_zonder_kaakchirurgische_behandeling_of_onderzoek_voorzienbaar_en_noodzakelijk_(N0369-HR2025)&oldid=78208"