AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie conservatieve behandeling fractuur bovenste extremiteit (N5502): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Rtanis (overleg | bijdragen)
Rtanis (overleg | bijdragen)
 
(11 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven)
Regel 4: Regel 4:
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie  
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie  
#[[Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)]] - [[Automatisering Zorgregistratie (Ziekenhuizen)#Bibliotheek normen Artificial Intelligence|Bibliotheek normen Artificial Intelligence]]
# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====
Regel 15: Regel 15:
|-
|-
! 2024
! 2024
|-
|''Conservatieve behandeling fractuur van de humerusschacht (038121)''
Behandelen van een breuk in het middengedeelte van het opperarmbeen, zonder operatie.
''Conservatieve behandeling van een subcapitale humerus fractuur (038122)''
Behandelen van een breuk in het opperarmbeen, net onder het schoudergewricht, zonder operatie.
''Conservatieve behandeling luxatie fractuur van het caput humeri (038123)''
Behandelen van een breuk van de schouderkop, die is ontstaan na ontwrichting van de schouder zonder operatie.
''Conservatieve behandeling supra-of intracondylaire humerus fractuur (038124)''
Behandelen van een breuk van het opperarmbeen (vlak) boven het gewricht van de elleboog.
''Conservatieve behandeling clavicula fractuur (038184)''
Behandelen van een breuk in het sleutelbeen, zonder operatie.
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|-
|''Conservatieve behandeling fractuur van de humerusschacht (038121)''
|''Conservatieve behandeling fractuur van de humerusschacht (038121)''
Regel 43: Regel 68:
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen acties worden uitgesloten op basis van het zekerheidspercentage van het taalmodel dat de classificatie uitvoert. (N5502_ZEKERHEID_PERC)
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen acties worden uitgesloten op basis van het zekerheidspercentage van het taalmodel dat de classificatie uitvoert. (N5502_ZEKERHEID_PERC)
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan het onderdeel van het verslag waar we verwachten dat het beleid/de behandeling, conservatieve behandeling, wordt gespecificeerd. (N5502_MASSA_VRAAG_OMSCHR)
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan het onderdeel van het verslag waar we verwachten dat het beleid/de behandeling, conservatieve behandeling, wordt gespecificeerd. (N5502_MASSA_VRAAG_OMSCHR)
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de gipskamerafspraak worden gedefinieerd. (N5502_AGENDA_NAAM_GIPSKAMER)
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de meegenomen verslaglegging worden gespecificeerd via het lijstid en eventueel het lijsttype. Default worden alle lijsttypes meegenomen en moeten de lijstid's nog worden gedefinieerd (N5502_MASSA_LIJST_ID; N5502_MASSA_LIJST_TYPE).
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan het interval waarbinnen afspraken op de gipskamer worden gezocht worden aangepast  (N5502_INTERVAL_AGENDA_GIPSKAMER)


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 58: Regel 82:
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) De aanmaakdatum van het verslag valt binnen de looptijd van een DBC met icd-10 diagnose:<br>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) '''De aanmaakdatum van het verslag valt binnen de looptijd van een DBC met icd-10 diagnose:'''</span>
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M80.92    Niet gespecificeerde osteoporose met pathologische fractuur van bovenarm</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M80.92    Osteoporose  met pathologische fractuur, bovenarm</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.02    Verkeerd aaneengroeien van fractuur van bovenarm</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.02    Verkeerd aaneengroeien van fractuur, bovenarm</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.02    Verkeerd aaneengroeien van fractuur, humerus</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.12    Niet aaneengroeien van fractuur [pseudartrose] van bovenarm</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.12    Niet aaneengroeien van fractuur, bovenarm</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.31    Stressfractuur , clavicula</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.31    Stressfractuur , scapula</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.31    Stressfractuur, niet elders geclassificeerd, van schoudergebied</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.32    Stressfractuur , bovenarm</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.32    Stressfractuur , humerus</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.32    Stressfractuur, niet elders geclassificeerd, van bovenarm</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.41    Pathologische fractuur , clavicula</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.41    Pathologische fractuur , scapula</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.41    Pathologische fractuur , schoudergebied</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.41    Pathologische fractuur, niet elders geclassificeerd, van schoudergebied</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.42    Pathologische fractuur , bovenarm</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.42    Pathologische fractuur , humerus</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.42    Pathologische fractuur, niet elders geclassificeerd, van bovenarm</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.43    Pathologische fractuur , onderarm</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.43    Pathologische fractuur , onderarm (radius + ulna)</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.43    Pathologische fractuur , radius</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.43    Pathologische fractuur , ulna</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.43    Pathologische fractuur, niet elders geclassificeerd, van onderarm</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.49    Pathologische fractuur</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M84.49    Pathologische fractuur, niet elders geclassificeerd, van lokalisatie niet gespecificeerd</span>'''


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">M96.6    Botfractuur na aanbrengen van orthopedisch implantaat, gewrichtsprothese, of botplaat</span>'''
M80.92 Niet gespecificeerde osteoporose met pathologische fractuur van bovenarm<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">S42.00    Fractuur van clavicula, gesloten</span>'''
M84.02 malunion van humerus<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">S42.00    Fractuur van clavicula; gesloten</span>'''
M84.12 malunion van humerus<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">S42.10    Fractuur van scapula, gesloten</span>'''
M84.31 stressfractuur , clavicula<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">S42.10    Fractuur van scapula; gesloten</span>'''
M84.32 stressfractuur , bovenarm<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">S42.20    Fractuur van boveneinde van humerus, gesloten</span>'''
M84.41 Pathologische fractuur, niet elders geclassificeerd, van schoudergebied<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">S42.20    Fractuur van boveneinde van humerus; gesloten</span>'''
M84.42 Pathologische fractuur, niet elders geclassificeerd, van bovenarm<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">S42.30    Fractuur van schacht van humerus, gesloten</span>'''
M84.49 pathologische fractuur<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">S42.30    Fractuur van schacht van humerus; gesloten</span>'''
M96.6 Botfractuur na aanbrengen van orthopedisch implantaat, gewrichtsprothese, of botplaat<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">S42.40    Fractuur van ondereinde van humerus, gesloten</span>'''
S42.00 fractuur van clavicula<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">S42.40    Fractuur van ondereinde van humerus; gesloten</span>'''
S42.10 fractuur van scapula<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">S42.80    Fractuur van overige gespecificeerde delen van schouder en bovenarm; gesloten</span>'''
S42.20 epifysiolysefractuur van proximale humerus<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">S42.90    Fractuur van schouder en bovenarm , gesloten</span>'''
S42.30 fractuur van bovenste extremiteit<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">S42.90    Fractuur van schoudergordel, deel niet gespecificeerd; gesloten</span>'''
S42.40 avulsiefractuur van laterale epicondyl van humerus<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">S42.91    Fractuur van schouder en bovenarm , open</span>'''
S42.70 multipele fracturen van clavicula, scapula en humerus, gesloten<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">S42.91    Fractuur van schoudergordel, deel niet gespecificeerd; open</span>'''
S42.80 fractuur van acromion<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">S52.00    Fractuur olecranon, gesloten</span>'''
S42.90 fractuur van schouder en bovenarm , gesloten<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">S52.00    Fractuur van boveneinde van ulna, gesloten</span>'''
S42.91 fractuur van schouder en bovenarm , open<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">S52.00    Fractuur van boveneinde van ulna; gesloten</span>'''
OF<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">S52.00    Monteggia fractuur, gesloten</span>'''
indien icd-10 diagnose onbekend, met AGB-diagnose:
0303-205 Clavicula<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">S52.90    Fractuur van onderarm , gesloten</span>'''
0303-207 Humerus proximaal en schacht<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">S52.90    Fractuur van onderarm, deel niet gespecificeerd; gesloten</span>'''
0303-208 Dist humerus / (epi)condyl(en)<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">en indien de icd10 niet bekend is, dan</span>'''
0305-3006 Clavicula<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">agb-diagnosecombi:  </span>'''
0305-3008 Humerus proximaal en schacht<br>


'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3-205    Clavicula</span>'''
0305-3009 Humerus dist/(epi)condyl(len)</span>
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3-207    Humerus proximaal en schacht</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3-208    Distale humerus / (epi)condyl(en)</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">5-3006    Clavicula</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">5-3008    Humerus proximaal en schacht</span>'''
 
'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">5-3009    Humerus distaal/(epi)condyl(len)</span>'''<span style="color: rgb(0, 0, 205)">)</span>  


|-
|-
Regel 185: Regel 146:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">4) Binnen een week van het verslag heeft er geen afspraak op de gipskamer plaatsgevonden</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">4) Er is geen operatieve zorgactiviteit met zorgproductcode 5 geregistreerd voor specialisme CHI of ORT binnen de DBC</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |<span style="color: rgb(0, 0, 205)">5) Er is geen zorgactiviteit conservatieve behandeling van de bovenste extremiteit (038121, 038122, 038123, 038124, 038184) of een gesloten repositie van schouderluxatie (038179) geregistreerd binnen 1 kalenderdag van de aanmaakdatum van het verslag, met op de kalenderdag de invuldatum van (een deel van) het verslag</span>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |<span style="color: rgb(0, 0, 205)">6) Er is geen zorgactiviteit conservatieve behandeling van de bovenste extremiteit (038121, 038122, 038123, 038124, 038184) geregistreerd binnen 1 kalenderdag van de aanmaakdatum van het verslag, met op de kalenderdag de invuldatum van (een deel van) het verslag</span>


|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |<span style="color: rgb(0, 0, 205)">7) Er is geen zorgactiviteit repositie schouderluxatie (038179) of repositie luxatie ellebooggewricht (038279) geregistreerd binnen 1 kalenderdag van de aanmaakdatum van het verslag, met op de kalenderdag de invuldatum van (een deel van) het verslag</span>
|}
|}






Logica: 1 en 2 en 3
Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5 en 6 en 7


===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====
Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van een zorgactiviteit conservatieve behandeling die het meest voorkomt bij de agb-diagnose combinatie van de DBC.<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van een zorgactiviteit conservatieve behandeling die het meest voorkomt bij de agb-diagnose combinatie van de DBC.<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

Huidige versie van 21 jan 2026 13:04

Referentienummer: N5502
Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie

  1. AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)
Samenvatting

Deze norm signaleert acties wanneer AI-analyse van de SEH verslaglegging aantoont dat er conservatieve behandeling van een fractuur van de bovenste extremiteit heeft plaatsgevonden, zonder dat deze geregistreerd is.

Regelgeving / beleid
2024
Conservatieve behandeling fractuur van de humerusschacht (038121)

Behandelen van een breuk in het middengedeelte van het opperarmbeen, zonder operatie.

Conservatieve behandeling van een subcapitale humerus fractuur (038122)

Behandelen van een breuk in het opperarmbeen, net onder het schoudergewricht, zonder operatie.

Conservatieve behandeling luxatie fractuur van het caput humeri (038123)

Behandelen van een breuk van de schouderkop, die is ontstaan na ontwrichting van de schouder zonder operatie.

Conservatieve behandeling supra-of intracondylaire humerus fractuur (038124)

Behandelen van een breuk van het opperarmbeen (vlak) boven het gewricht van de elleboog.

Conservatieve behandeling clavicula fractuur (038184)

Behandelen van een breuk in het sleutelbeen, zonder operatie.

2025
Conservatieve behandeling fractuur van de humerusschacht (038121)

Behandelen van een breuk in het middengedeelte van het opperarmbeen, zonder operatie.

Conservatieve behandeling van een subcapitale humerus fractuur (038122)

Behandelen van een breuk in het opperarmbeen, net onder het schoudergewricht, zonder operatie.

Conservatieve behandeling luxatie fractuur van het caput humeri (038123)

Behandelen van een breuk van de schouderkop, die is ontstaan na ontwrichting van de schouder zonder operatie.

Conservatieve behandeling supra-of intracondylaire humerus fractuur (038124)

Behandelen van een breuk van het opperarmbeen (vlak) boven het gewricht van de elleboog.

Conservatieve behandeling clavicula fractuur (038184)

Behandelen van een breuk in het sleutelbeen, zonder operatie.

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  1. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de verslaglegging van bepaalde specialismes worden uitgesloten van signalering.  (N5502_UITSL_SPEC_CODE).
  2. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen acties worden uitgesloten op basis van het zekerheidspercentage van het taalmodel dat de classificatie uitvoert. (N5502_ZEKERHEID_PERC)
  3. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan het onderdeel van het verslag waar we verwachten dat het beleid/de behandeling, conservatieve behandeling, wordt gespecificeerd. (N5502_MASSA_VRAAG_OMSCHR)
  4. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de meegenomen verslaglegging worden gespecificeerd via het lijstid en eventueel het lijsttype. Default worden alle lijsttypes meegenomen en moeten de lijstid's nog worden gedefinieerd (N5502_MASSA_LIJST_ID; N5502_MASSA_LIJST_TYPE).
Programmeerbare norm

Er is sprake van “AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie conservatieve behandeling fractuur bovenste extremiteit (N5502)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle SEH-verslagen van CHI, ORT of SEH


2) De aanmaakdatum van het verslag valt binnen de looptijd van een DBC met icd-10 diagnose:

M80.92 Niet gespecificeerde osteoporose met pathologische fractuur van bovenarm

M84.02 malunion van humerus

M84.12 malunion van humerus

M84.31 stressfractuur , clavicula

M84.32 stressfractuur , bovenarm

M84.41 Pathologische fractuur, niet elders geclassificeerd, van schoudergebied

M84.42 Pathologische fractuur, niet elders geclassificeerd, van bovenarm

M84.49 pathologische fractuur

M96.6 Botfractuur na aanbrengen van orthopedisch implantaat, gewrichtsprothese, of botplaat

S42.00 fractuur van clavicula

S42.10 fractuur van scapula

S42.20 epifysiolysefractuur van proximale humerus

S42.30 fractuur van bovenste extremiteit

S42.40 avulsiefractuur van laterale epicondyl van humerus

S42.70 multipele fracturen van clavicula, scapula en humerus, gesloten

S42.80 fractuur van acromion

S42.90 fractuur van schouder en bovenarm , gesloten

S42.91 fractuur van schouder en bovenarm , open

OF

indien icd-10 diagnose onbekend, met AGB-diagnose:

0303-205 Clavicula

0303-207 Humerus proximaal en schacht

0303-208 Dist humerus / (epi)condyl(en)

0305-3006 Clavicula

0305-3008 Humerus proximaal en schacht

0305-3009 Humerus dist/(epi)condyl(len)


3) AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat er bij de patiënt een conservatieve behandeling is uitgevoerd (e.g. sling, mitella, brace, collar & cuff, conservatieve behandeling)


4) Er is geen operatieve zorgactiviteit met zorgproductcode 5 geregistreerd voor specialisme CHI of ORT binnen de DBC


6) Er is geen zorgactiviteit conservatieve behandeling van de bovenste extremiteit (038121, 038122, 038123, 038124, 038184) geregistreerd binnen 1 kalenderdag van de aanmaakdatum van het verslag, met op de kalenderdag de invuldatum van (een deel van) het verslag

7) Er is geen zorgactiviteit repositie schouderluxatie (038179) of repositie luxatie ellebooggewricht (038279) geregistreerd binnen 1 kalenderdag van de aanmaakdatum van het verslag, met op de kalenderdag de invuldatum van (een deel van) het verslag


Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5 en 6 en 7

Berekening financiële impact

Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van een zorgactiviteit conservatieve behandeling die het meest voorkomt bij de agb-diagnose combinatie van de DBC.