AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie intraveneuze trombolyse (IVT) (N5503): verschil tussen versies
| (5 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 4: | Regel 4: | ||
===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ||
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie | Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie | ||
#[[ | # [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]] | ||
===== Samenvatting ===== | ===== Samenvatting ===== | ||
Deze norm signaleert acties wanneer AI-analyse van de SEH verslaglegging aantoont dat er een intraveneuze trombolyse heeft plaatsgevonden, zonder dat deze geregistreerd is. | |||
===== Regelgeving / beleid ===== | ===== Regelgeving / beleid ===== | ||
| Regel 14: | Regel 15: | ||
!2025 | !2025 | ||
|- | |- | ||
|Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015) | |''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)'' | ||
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd. | Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd. | ||
| Regel 20: | Regel 21: | ||
In de Nadere Regel is de omschrijving van de zorgactiviteit intraveneuze trombolyse (033610, 033611) niet meer specifiek benoemd. De omschrijving is terug te vinden in de zorgactiviteitentabel. | In de Nadere Regel is de omschrijving van de zorgactiviteit intraveneuze trombolyse (033610, 033611) niet meer specifiek benoemd. De omschrijving is terug te vinden in de zorgactiviteitentabel. | ||
''033610''<br/> | |||
Intraveneuze trombolyse (IVT), exclusief bij acute diepe trombose (zie 033611). | |||
''033611''<br/> | |||
Intraveneuze trombolyse (IVT) bij acute diepe trombose (bij niet acute diepe trombose zie 033610). | |||
|} | |} | ||
| Regel 28: | Regel 35: | ||
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen acties worden uitgesloten op basis van het zekerheidspercentage van het taalmodel dat de classificatie uitvoert (N5503_ZEKERHEID_PERC). | # Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen acties worden uitgesloten op basis van het zekerheidspercentage van het taalmodel dat de classificatie uitvoert (N5503_ZEKERHEID_PERC). | ||
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan het onderdeel van het verslag waar we verwachten dat het beleid/de behandeling, trombolyse, wordt gespecificeerd (N5503_MASSA_VRAAG_OMSCHR). | # Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan het onderdeel van het verslag waar we verwachten dat het beleid/de behandeling, trombolyse, wordt gespecificeerd (N5503_MASSA_VRAAG_OMSCHR). | ||
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen acties worden uitgesloten op basis van de aanwezigheid van medicatie (ATC-groep B01AD). Standaard staat deze op NEE (N5503_MEDICATIE_CONTROLEREN). | |||
===== Programmeerbare norm ===== | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
| Regel 36: | Regel 44: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle SEH-verslagen van NEU of SEH</span> | ||
|- | |- | ||
| Regel 42: | Regel 50: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) De aanmaakdatum van het verslag valt binnen de looptijd van een DBC met AGB-diagnosecombi: 30-1011, 30-1102, 30-1111, 30-1112, 30-1199, 30-9919, 30-9927;</span> <span style="color: rgb(0, 0, 205)">Vestibulaire aandoeningen (w.o. BPPD)</span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">;</span> <span style="color: rgb(0, 0, 205)">Intracerebrale bloeding</span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">;</span> <span style="color: rgb(0, 0, 205)">Onbloedige beroerte</span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">;</span> <span style="color: rgb(0, 0, 205)">TIA (inclusief amaurosis fugax)</span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">;</span> <span style="color: rgb(0, 0, 205)">Overige cerebrovasculaire aandoeningen</span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">;</span> <span style="color: rgb(0, 0, 205)">Geen neurologie, werkdiagnose overige</span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">;</span> <span style="color: rgb(0, 0, 205)">Geen neurologie, werkdiagnose TIA (incl amaurosis fugax)</span> | ||
|- | |- | ||
| Regel 48: | Regel 56: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat er bij de patiënt een trombolyse is uitgevoerd/trombolyse medicatie is toegediend (e.g. trombolyse, IVT, plasmine activator, RTPA, alteplase, actilyse, tenecteplase, TNK, metalyse, streptokinase, streptase, urokinase, abbokinase, reteplase, rapilysin)</span> | ||
|- | |- | ||
| Regel 54: | Regel 62: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">4) | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">4) Er is geen zorgactiviteit Intraveneuze trombolyse (IVT), exclusief bij acute diepe trombose (zie 033611) (033610) geregistreerd binnen 1 kalenderdag van de aanmaakdatum van het verslag, met op de kalenderdag de invuldatum van (een deel van) het verslag</span> | ||
|} | |} | ||
Huidige versie van 4 feb 2026 10:23
Referentienummer: N5503
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie
Samenvatting
Deze norm signaleert acties wanneer AI-analyse van de SEH verslaglegging aantoont dat er een intraveneuze trombolyse heeft plaatsgevonden, zonder dat deze geregistreerd is.
Regelgeving / beleid
| 2025 |
|---|
| Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd. 2025: Regeling medisch specialistische zorg 2025, art. 24 lid 17 In de Nadere Regel is de omschrijving van de zorgactiviteit intraveneuze trombolyse (033610, 033611) niet meer specifiek benoemd. De omschrijving is terug te vinden in de zorgactiviteitentabel. 033610 033611 |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de verslaglegging van bepaalde specialismes worden uitgesloten van signalering (N5503_UITSL_SPEC_CODE).
- Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen acties worden uitgesloten op basis van het zekerheidspercentage van het taalmodel dat de classificatie uitvoert (N5503_ZEKERHEID_PERC).
- Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan het onderdeel van het verslag waar we verwachten dat het beleid/de behandeling, trombolyse, wordt gespecificeerd (N5503_MASSA_VRAAG_OMSCHR).
- Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen acties worden uitgesloten op basis van de aanwezigheid van medicatie (ATC-groep B01AD). Standaard staat deze op NEE (N5503_MEDICATIE_CONTROLEREN).
Programmeerbare norm
Er is sprake van “AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie intraveneuze trombolyse (IVT) (N5503)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle SEH-verslagen van NEU of SEH |
|---|
 |
|
2) De aanmaakdatum van het verslag valt binnen de looptijd van een DBC met AGB-diagnosecombi: 30-1011, 30-1102, 30-1111, 30-1112, 30-1199, 30-9919, 30-9927; Vestibulaire aandoeningen (w.o. BPPD); Intracerebrale bloeding; Onbloedige beroerte; TIA (inclusief amaurosis fugax); Overige cerebrovasculaire aandoeningen; Geen neurologie, werkdiagnose overige; Geen neurologie, werkdiagnose TIA (incl amaurosis fugax) |
|
|
3) AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat er bij de patiënt een trombolyse is uitgevoerd/trombolyse medicatie is toegediend (e.g. trombolyse, IVT, plasmine activator, RTPA, alteplase, actilyse, tenecteplase, TNK, metalyse, streptokinase, streptase, urokinase, abbokinase, reteplase, rapilysin) |
|
|
4) Er is geen zorgactiviteit Intraveneuze trombolyse (IVT), exclusief bij acute diepe trombose (zie 033611) (033610) geregistreerd binnen 1 kalenderdag van de aanmaakdatum van het verslag, met op de kalenderdag de invuldatum van (een deel van) het verslag |
Logica: 1 en 2 en 3
Te nemen actie
Controleer of er een zorgactiviteit intraveneuze trombolyse (IVT) heeft plaatsgevonden. Indien dit het geval is kan de zorgactiviteit intraveneuze trombolyse (IVT) geregistreerd worden.
Berekening financiële impact
Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van een zorgactiviteit Intraveneuze trombolyse (IVT) (033610).