AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie intraveneuze trombolyse (IVT) (N5503): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
4.942 bewerkingen
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.357 bewerkingen
 
(12 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven)
Regel 3: Regel 3:


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie
# [[AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)]]


(Beschrijf hier tot welke Handreikingen, Rechtmatigheden, etc. etc. deze norm behoort)
===== Samenvatting =====
Deze norm signaleert acties wanneer AI-analyse van de SEH verslaglegging aantoont dat er een intraveneuze trombolyse heeft plaatsgevonden, zonder dat deze geregistreerd is.
 
===== Regelgeving / beleid =====


===== Samenvatting =====
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!2025
|-
|''Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)''
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.
 
2025: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_781447_22/1/#1c45c43e-7325-4265-bb37-abf4e7dc8055 Regeling medisch specialistische zorg 2025, art. 24 lid 17]


Tekst samenvatting norm
In de Nadere Regel is de omschrijving van de zorgactiviteit intraveneuze trombolyse (033610, 033611) niet meer specifiek benoemd. De omschrijving is terug te vinden in de zorgactiviteitentabel.


===== Regelgeving / beleid =====
''033610''<br/>
Intraveneuze trombolyse (IVT), exclusief bij acute diepe trombose (zie 033611).


Tekst Regelgeving / Beleid
''033611''<br/>
Intraveneuze trombolyse (IVT) bij acute diepe trombose (bij niet acute diepe trombose zie 033610).
|}


===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:


# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de verslaglegging van bepaalde specialismes worden uitgesloten van signalering. (N5503_UITSL_SPEC_CODE)
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de verslaglegging van bepaalde specialismes worden uitgesloten van signalering (N5503_UITSL_SPEC_CODE).
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen acties worden uitgesloten op basis van het zekerheidspercentage van het taalmodel dat de classificatie uitvoert. (N5503_ZEKERHEID_PERC)
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen acties worden uitgesloten op basis van het zekerheidspercentage van het taalmodel dat de classificatie uitvoert (N5503_ZEKERHEID_PERC).
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan het onderdeel van het verslag waar we verwachten dat het beleid/de behandeling, trombolyse, wordt gespecificeerd. (N5503_MASSA_VRAAG_OMSCHR)
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan het onderdeel van het verslag waar we verwachten dat het beleid/de behandeling, trombolyse, wordt gespecificeerd (N5503_MASSA_VRAAG_OMSCHR).
# Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen acties worden uitgesloten op basis van de aanwezigheid van medicatie (ATC-groep B01AD). Standaard staat deze op NEE (N5503_MEDICATIE_CONTROLEREN).


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 27: Regel 43:
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Tekst eerste blok</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) '''Alle SEH-verslagen van NEU of SEH'''</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Tekst tweede blok</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) '''De aanmaakdatum van het verslag valt binnen de looptijd van een DBC met agb-diagnosecombi: 30-1011, 30-1102, 30-1111, 30-1112, 30-1199, 30-9919, 30-9927'''</span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">'''Vestibulaire aandoeningen (w.o. BPPD)'''</span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">'''Intracerebrale bloeding'''</span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">'''Onbloedige beroerte'''</span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">'''TIA (inclusief amaurosis fugax)'''</span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">'''Overige cerebrovasculaire aandoeningen'''</span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">'''Geen neurologie, werkdiagnose overige'''</span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">'''Geen neurologie, werkdiagnose TIA (incl amaurosis fugax)'''</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Tekst derde blok</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) '''AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat er bij de patiënt een trombolyse is uitgevoerd/trombolyse medicatie is toegediend (e.g. trombolyse, IVT, plasmine activator, RTPA, alteplase, actilyse, tenecteplase, TNK, metalyse, streptokinase, streptase, urokinase, abbokinase, reteplase, rapilysin)'''</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Tekst derde blok</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">4) '''Er is geen zorgactiviteit Intraveneuze trombolyse (IVT), exclusief bij acute diepe trombose (zie 033611) (033610) geregistreerd binnen 1 kalenderdag van de aanmaakdatum van het verslag, met op de kalenderdag de invuldatum van (een deel van) het verslag'''</span>
 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Tekst derde blok</span>


|}
|}
Regel 59: Regel 69:


Logica: 1 en 2 en 3
Logica: 1 en 2 en 3
===== Te nemen actie =====
Controleer of er een zorgactiviteit intraveneuze trombolyse (IVT) heeft plaatsgevonden. Indien dit het geval is kan de zorgactiviteit intraveneuze trombolyse (IVT) geregistreerd worden.


===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van een zorgactiviteit Intraveneuze trombolyse (IVT) (033610).<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

Huidige versie van 20 aug 2025 09:18

Referentienummer: N5503
Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie

  1. AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)
Samenvatting

Deze norm signaleert acties wanneer AI-analyse van de SEH verslaglegging aantoont dat er een intraveneuze trombolyse heeft plaatsgevonden, zonder dat deze geregistreerd is.

Regelgeving / beleid
2025
Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)

Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag op de spoedeisende hulp. Deze activiteit mag naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.

2025: Regeling medisch specialistische zorg 2025, art. 24 lid 17

In de Nadere Regel is de omschrijving van de zorgactiviteit intraveneuze trombolyse (033610, 033611) niet meer specifiek benoemd. De omschrijving is terug te vinden in de zorgactiviteitentabel.

033610
Intraveneuze trombolyse (IVT), exclusief bij acute diepe trombose (zie 033611).

033611
Intraveneuze trombolyse (IVT) bij acute diepe trombose (bij niet acute diepe trombose zie 033610).

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  1. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de verslaglegging van bepaalde specialismes worden uitgesloten van signalering (N5503_UITSL_SPEC_CODE).
  2. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen acties worden uitgesloten op basis van het zekerheidspercentage van het taalmodel dat de classificatie uitvoert (N5503_ZEKERHEID_PERC).
  3. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan het onderdeel van het verslag waar we verwachten dat het beleid/de behandeling, trombolyse, wordt gespecificeerd (N5503_MASSA_VRAAG_OMSCHR).
  4. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen acties worden uitgesloten op basis van de aanwezigheid van medicatie (ATC-groep B01AD). Standaard staat deze op NEE (N5503_MEDICATIE_CONTROLEREN).
Programmeerbare norm

Er is sprake van “AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie intraveneuze trombolyse (IVT) (N5503)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle SEH-verslagen van NEU of SEH


2) De aanmaakdatum van het verslag valt binnen de looptijd van een DBC met agb-diagnosecombi: 30-1011, 30-1102, 30-1111, 30-1112, 30-1199, 30-9919, 30-9927Vestibulaire aandoeningen (w.o. BPPD)Intracerebrale bloedingOnbloedige beroerteTIA (inclusief amaurosis fugax)Overige cerebrovasculaire aandoeningenGeen neurologie, werkdiagnose overigeGeen neurologie, werkdiagnose TIA (incl amaurosis fugax)


3) AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat er bij de patiënt een trombolyse is uitgevoerd/trombolyse medicatie is toegediend (e.g. trombolyse, IVT, plasmine activator, RTPA, alteplase, actilyse, tenecteplase, TNK, metalyse, streptokinase, streptase, urokinase, abbokinase, reteplase, rapilysin)


4) Er is geen zorgactiviteit Intraveneuze trombolyse (IVT), exclusief bij acute diepe trombose (zie 033611) (033610) geregistreerd binnen 1 kalenderdag van de aanmaakdatum van het verslag, met op de kalenderdag de invuldatum van (een deel van) het verslag


Logica: 1 en 2 en 3

Te nemen actie

Controleer of er een zorgactiviteit intraveneuze trombolyse (IVT) heeft plaatsgevonden. Indien dit het geval is kan de zorgactiviteit intraveneuze trombolyse (IVT) geregistreerd worden.

Berekening financiële impact

Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van een zorgactiviteit Intraveneuze trombolyse (IVT) (033610).

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=AI-analyse_van_verslaglegging_SEH_duidt_op_gemiste_registratie_intraveneuze_trombolyse_(IVT)_(N5503)&oldid=80964"