WVP - Doelgroepenregistratie - Cliënt meer dan 3 maanden in zorg geregistreerd als doelgroep 6 (R45089): verschil tussen versies
| (2 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 4: | Regel 4: | ||
=====Behoort tot Normenkader ValueCare===== | =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== | ||
=====Samenvatting===== | =====Samenvatting===== | ||
| Regel 15: | Regel 13: | ||
=====Regelgeving / beleid===== | =====Regelgeving / beleid===== | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! 2023 | ! 2023 | ||
| Regel 41: | Regel 39: | ||
2024: [https://www.zn.nl/app/uploads/2023/03/Doel_ZN-Verdiepingsnotitie-Doelgroepenregistratie-Wijkverpleging-1-juli-2018.pdf Zorgverzekeraars Nederland: Doelgroepenregistratie schema en beslisboom] | 2024: [https://www.zn.nl/app/uploads/2023/03/Doel_ZN-Verdiepingsnotitie-Doelgroepenregistratie-Wijkverpleging-1-juli-2018.pdf Zorgverzekeraars Nederland: Doelgroepenregistratie schema en beslisboom] | ||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2025 | |||
|- | |||
|''Doelgroep 6 – Zorg aan terminale cliënten (code 1037)'' | |||
Kenmerken: 3-6 maanden. | |||
Toelichting: | |||
*Voor alle leeftijdsklassen | |||
*De primaire zorgvraag is verpleegkundige zorg in de laatste fase van het leven: klant gaat naar verwachting binnen 3 maanden overlijden | |||
*Niet scoren als er al zorg verleend wordt op basis van bovenstaande doelgroepen 1,2,3,4, | |||
Ook in 2025 zien we de ZN doelgroepen van ZN terugkomen in het inkoopbeleid van grote zorgverzekeraars. | |||
2025: [https://www.zn.nl/app/uploads/2023/03/Doel_ZN-Verdiepingsnotitie-Doelgroepenregistratie-Wijkverpleging-1-juli-2018.pdf Zorgverzekeraars Nederland: Doelgroepenregistratie schema en beslisboom] | |||
|} | |} | ||
Huidige versie van 2 mei 2025 08:30
Referentienummer: R45089
Behoort tot Normenkader ValueCare
Samenvatting
Voor private afspraken wijkverpleging - op landelijk, ZN-niveau - dienen VVT-instellingen te registreren in welke doelgroep een cliënt valt. Deze controle signaleert cliënten die langer dan 3 maanden geregistreerd zijn als doelgroep 6. Dit is niet per definitie fout, maar wordt gesignaleerd om controles op te kunnen uitvoeren. Voor deze cliënten moet worden onderbouwd waarom de cliënt meer dan 3 maanden zorg vanuit DG6 ontvangt.
Risico
Geleverde zorg is niet juist geregistreerd.
Regelgeving / beleid
| 2023 |
|---|
| Doelgroep 6 – Zorg aan terminale cliënten (code 1037)
Kenmerken: 3-6 maanden. Toelichting:
2023: Zorgverzekeraars Nederland: Doelgroepenregistratie schema en beslisboom |
| 2024 |
|---|
| Doelgroep 6 – Zorg aan terminale cliënten (code 1037)
Kenmerken: 3-6 maanden. Toelichting:
2024: Zorgverzekeraars Nederland: Doelgroepenregistratie schema en beslisboom |
| 2025 |
|---|
| Doelgroep 6 – Zorg aan terminale cliënten (code 1037)
Kenmerken: 3-6 maanden. Toelichting:
Ook in 2025 zien we de ZN doelgroepen van ZN terugkomen in het inkoopbeleid van grote zorgverzekeraars. 2025: Zorgverzekeraars Nederland: Doelgroepenregistratie schema en beslisboom |
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Instelbaar
De volgende zaken zijn instelbaar:
- De startdatum van de controle is instelbaar, standaard staat deze op 1-1-2021.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “WVP - Doelgroepenregistratie - Cliënt meer dan 3 maanden in zorg geregistreerd als doelgroep 6 (R45089)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle cliënten in zorg met sinds de startdatum van de controle (instelbaar) en de laatste aanmelddatum een doelgroep-6 afspraak |
|---|
 |
|
2) De laatste doelgroep-6 afspraak is minder dan 1 maand geleden |
|
|
3) Tussen de eerste en de laatste doelgroep-6 afspraak zit meer dan 3 maanden |
| Controlemassa data-analyse | |
| Uitkomst data-analyse |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
Zie GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Vast bedrag per actie