WVP - Doelgroepenregistratie - Cliënt meer dan 3 maanden in zorg geregistreerd als doelgroep 6 (R45089): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
VisueelWikitekst
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.357 bewerkingen
Nieuwe pagina aangemaakt met '<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> =====Referentienummer: R45089===== =====Behoort tot Normenkader ValueCare===== (Beschrijf hier tot welke Handr...'
 
 
(8 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven)
Regel 4: Regel 4:
=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====


(Beschrijf hier tot welke Handreikingen, Rechtmatigheden, etc. etc. deze norm behoort)
=====Samenvatting=====


=====Samenvatting=====
Voor private afspraken wijkverpleging - op landelijk, ZN-niveau - dienen VVT-instellingen te registreren in welke doelgroep een cliënt valt. Deze controle signaleert cliënten die langer dan 3 maanden geregistreerd zijn als doelgroep 6. Dit is niet per definitie fout, maar wordt gesignaleerd om controles op te kunnen uitvoeren. Voor deze cliënten moet worden onderbouwd waarom de cliënt meer dan 3 maanden zorg vanuit DG6 ontvangt.


Tekst samenvatting norm
===== Risico =====
Geleverde zorg is niet juist geregistreerd.


=====Regelgeving / beleid=====
=====Regelgeving / beleid=====


Tekst Regelgeving / Beleid
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Doelgroep 6 – Zorg aan terminale cliënten (code 1037)''
Kenmerken: 3-6 maanden.
Toelichting:
*Voor alle leeftijdsklassen
*De primaire zorgvraag is verpleegkundige zorg in de laatste fase van het leven: klant gaat naar verwachting binnen 3 maanden overlijden
*Niet scoren als er al zorg verleend wordt op basis van bovenstaande doelgroepen 1,2,3,4,
 
2023: [https://www.zn.nl/app/uploads/2023/03/Doel_ZN-Verdiepingsnotitie-Doelgroepenregistratie-Wijkverpleging-1-juli-2018.pdf Zorgverzekeraars Nederland: Doelgroepenregistratie schema en beslisboom]
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Doelgroep 6 – Zorg aan terminale cliënten (code 1037)''
Kenmerken: 3-6 maanden.
Toelichting:
*Voor alle leeftijdsklassen
*De primaire zorgvraag is verpleegkundige zorg in de laatste fase van het leven: klant gaat naar verwachting binnen 3 maanden overlijden
*Niet scoren als er al zorg verleend wordt op basis van bovenstaande doelgroepen 1,2,3,4,
 
2024: [https://www.zn.nl/app/uploads/2023/03/Doel_ZN-Verdiepingsnotitie-Doelgroepenregistratie-Wijkverpleging-1-juli-2018.pdf Zorgverzekeraars Nederland: Doelgroepenregistratie schema en beslisboom]
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Doelgroep 6 – Zorg aan terminale cliënten (code 1037)''
Kenmerken: 3-6 maanden.
Toelichting:
*Voor alle leeftijdsklassen
*De primaire zorgvraag is verpleegkundige zorg in de laatste fase van het leven: klant gaat naar verwachting binnen 3 maanden overlijden
*Niet scoren als er al zorg verleend wordt op basis van bovenstaande doelgroepen 1,2,3,4,
 
Ook in 2025 zien we de ZN doelgroepen van ZN terugkomen in het inkoopbeleid van grote zorgverzekeraars.
2025: [https://www.zn.nl/app/uploads/2023/03/Doel_ZN-Verdiepingsnotitie-Doelgroepenregistratie-Wijkverpleging-1-juli-2018.pdf Zorgverzekeraars Nederland: Doelgroepenregistratie schema en beslisboom]
|}


=====Interpretaties=====
=====Interpretaties=====


Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
===== Instelbaar =====
De volgende zaken zijn instelbaar:
# De startdatum van de controle is instelbaar, standaard staat deze op 1-1-2021.


=====Programmeerbare norm=====
=====Programmeerbare norm=====
Regel 25: Regel 72:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Tekst eerste blok</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle cliënten in zorg met sinds de startdatum van de controle (instelbaar) en de laatste aanmelddatum een doelgroep-6 afspraak</span>


|-
|-
Regel 31: Regel 78:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Tekst tweede blok</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) De laatste doelgroep-6 afspraak is minder dan 1 maand geleden</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br />
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br />
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Tekst derde blok</span>
<span style="color: rgb(255, 255, 255)">3) Tussen de eerste en de laatste doelgroep-6 afspraak zit meer dan 3 maanden</span>


|}
|}


 
{| border="0" cellspacing="1" cellpadding="1" style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
| style="width: 412px" |Controlemassa data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
| style="width: 412px" |Uitkomst data-analyse
|}


Logica: 1 en 2 en 3
Logica: 1 en 2 en 3


=====Berekening financiële impact=====
=====Berekening financiële impact=====
Zie [[GHZ-VVT_Financiële_impactbepaling#Vast_bedrag_per_actie|GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Vast bedrag per actie]]
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

Huidige versie van 2 mei 2025 08:30

Referentienummer: R45089
Behoort tot Normenkader ValueCare
Samenvatting

Voor private afspraken wijkverpleging - op landelijk, ZN-niveau - dienen VVT-instellingen te registreren in welke doelgroep een cliënt valt. Deze controle signaleert cliënten die langer dan 3 maanden geregistreerd zijn als doelgroep 6. Dit is niet per definitie fout, maar wordt gesignaleerd om controles op te kunnen uitvoeren. Voor deze cliënten moet worden onderbouwd waarom de cliënt meer dan 3 maanden zorg vanuit DG6 ontvangt.

Risico

Geleverde zorg is niet juist geregistreerd.

Regelgeving / beleid
2023
Doelgroep 6 – Zorg aan terminale cliënten (code 1037)

Kenmerken: 3-6 maanden. Toelichting:

  • Voor alle leeftijdsklassen
  • De primaire zorgvraag is verpleegkundige zorg in de laatste fase van het leven: klant gaat naar verwachting binnen 3 maanden overlijden
  • Niet scoren als er al zorg verleend wordt op basis van bovenstaande doelgroepen 1,2,3,4,

2023: Zorgverzekeraars Nederland: Doelgroepenregistratie schema en beslisboom

2024
Doelgroep 6 – Zorg aan terminale cliënten (code 1037)

Kenmerken: 3-6 maanden. Toelichting:

  • Voor alle leeftijdsklassen
  • De primaire zorgvraag is verpleegkundige zorg in de laatste fase van het leven: klant gaat naar verwachting binnen 3 maanden overlijden
  • Niet scoren als er al zorg verleend wordt op basis van bovenstaande doelgroepen 1,2,3,4,

2024: Zorgverzekeraars Nederland: Doelgroepenregistratie schema en beslisboom

2025
Doelgroep 6 – Zorg aan terminale cliënten (code 1037)

Kenmerken: 3-6 maanden. Toelichting:

  • Voor alle leeftijdsklassen
  • De primaire zorgvraag is verpleegkundige zorg in de laatste fase van het leven: klant gaat naar verwachting binnen 3 maanden overlijden
  • Niet scoren als er al zorg verleend wordt op basis van bovenstaande doelgroepen 1,2,3,4,

Ook in 2025 zien we de ZN doelgroepen van ZN terugkomen in het inkoopbeleid van grote zorgverzekeraars. 2025: Zorgverzekeraars Nederland: Doelgroepenregistratie schema en beslisboom

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Instelbaar

De volgende zaken zijn instelbaar:

  1. De startdatum van de controle is instelbaar, standaard staat deze op 1-1-2021.
Programmeerbare norm

Er is sprake van “WVP - Doelgroepenregistratie - Cliënt meer dan 3 maanden in zorg geregistreerd als doelgroep 6 (R45089)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle cliënten in zorg met sinds de startdatum van de controle (instelbaar) en de laatste aanmelddatum een doelgroep-6 afspraak


2) De laatste doelgroep-6 afspraak is minder dan 1 maand geleden


3) Tussen de eerste en de laatste doelgroep-6 afspraak zit meer dan 3 maanden

Controlemassa data-analyse
Uitkomst data-analyse

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

Zie GHZ-VVT Financiële impactbepaling - Vast bedrag per actie

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=WVP_-_Doelgroepenregistratie_-_Cliënt_meer_dan_3_maanden_in_zorg_geregistreerd_als_doelgroep_6_(R45089)&oldid=78738"