Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek voorzienbaar en noodzakelijk (N0369-HR2023): verschil tussen versies
| (3 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 4: | Regel 4: | ||
===== Link naar Handreiking MSZ ===== | ===== Link naar Handreiking MSZ ===== | ||
[[ | [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2023_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2023 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2023_MSZ#page26|Controlepunt 4]] | ||
===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ||
Ziekenhuizen Rechtmatigheid | |||
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Kliniek|Kliniek]] | |||
Ziekenhuizen Handreiking | Ziekenhuizen Handreiking | ||
| Regel 36: | Regel 39: | ||
|''Dagverpleging kaakchirurgie (231901)'' | |''Dagverpleging kaakchirurgie (231901)'' | ||
Een aantal uren durende vorm van verpleging, op een voor dagverpleging ingerichte afdeling, die op | Een aantal uren durende vorm van verpleging, op een voor dagverpleging ingerichte afdeling, die op | ||
dezelfde dag plaatsvindt als een | dezelfde dag plaatsvindt als een kaakchirurgisch onderzoek of behandeling. Deze vorm van verpleging | ||
moetin het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk zijn, in verband met het kaakchirurgisch onderzoek | |||
en/of behandeling. | en/ of behandeling. | ||
2022: [[NR/REG-2207a#page71|NR/REG-2207a art. 29 lid 3l]] | 2022: [[NR/REG-2207a#page71|NR/REG-2207a art. 29 lid 3l]] | ||
| Regel 77: | Regel 80: | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">3) Er is geen zorgactiviteit uit productgroep 3 t/m 8 voor dezelfde patiënt, op dezelfde dag geregistreerd. Toon middels integrale controle aan of er sprake is van:</span></span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">3) Er is geen zorgactiviteit uit productgroep 3 t/m 8 voor dezelfde patiënt, op dezelfde dag geregistreerd. Toon middels integrale controle aan of er sprake is van:</span></span> | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">Uitgevoerd vanaf 2021: een verband met het kaakchirurgisch onderzoek en/of behandeling</span></span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">Uitgevoerd vanaf 2021: een verband met het kaakchirurgisch onderzoek en/of behandeling</span></span> | ||
Huidige versie van 16 okt 2024 14:43
Referentienummer: N0369-HR2023
Link naar Handreiking MSZ
Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2023 MSZ - Controlepunt 4
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
Ziekenhuizen Handreiking
Samenvatting
Er is sprake van een dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek, wanneer er geen zorgactiviteiten geregistreerd zijn uit de productgroep 3 t/m 8. Middels integrale controle moet worden aangetoond dat de vorm van verpleging in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk is, in verband met het kaakchirurgisch onderzoek en/of behandeling.
Regelgeving / beleid
| 2023 |
|---|
| Dagverpleging kaakchirurgie (231901)
Een aantal uren durende vorm van verpleging, op een voor dagverpleging ingerichte afdeling, die op dezelfde dag plaatsvindt als een MKA-chirurgisch onderzoek of behandeling. Deze vorm van verpleging moet in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk zijn, in verband met het MKA-chirurgisch onderzoek en/of behandeling. |
| 2022 |
|---|
| Dagverpleging kaakchirurgie (231901)
Een aantal uren durende vorm van verpleging, op een voor dagverpleging ingerichte afdeling, die op dezelfde dag plaatsvindt als een kaakchirurgisch onderzoek of behandeling. Deze vorm van verpleging moetin het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk zijn, in verband met het kaakchirurgisch onderzoek en/ of behandeling. |
Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar
Er zijn geen wijzigingen aan deze norm ten opzichte van vorig Handreiking jaar.
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- In de toelichting van de controle wordt aangegeven of Anesthesie-verrichtingen zijn geregistreerd (ZPK=6, beginnend met '039', en 'anesthe' in de omschrijving). Dit is voor ziekenhuis klanten ter ondersteuning bij de controle.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek voorzienbaar en noodzakelijk (N0369-HR2023)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle dagverpleging kaakchirurgie (231901) |
|---|
 |
|
2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in scope controlejaar of handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar |
|
|
3) Er is geen zorgactiviteit uit productgroep 3 t/m 8 voor dezelfde patiënt, op dezelfde dag geregistreerd. Toon middels integrale controle aan of er sprake is van: Uitgevoerd vanaf 2021: een verband met het kaakchirurgisch onderzoek en/of behandeling |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
De financiële impact wordt berekend door de waarde te nemen van de gesignaleerde kaakverrichting.