Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek onder algehele anesthesie of diepe sedatie (N0369-HR2021): verschil tussen versies
| (6 tussenliggende versies door dezelfde gebruiker niet weergegeven) | |||
| Regel 4: | Regel 4: | ||
===== Link naar Handreiking MSZ ===== | ===== Link naar Handreiking MSZ ===== | ||
[[ | [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2021_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2021 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2021_MSZ#page29|Controlepunt 4]] | ||
===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ||
Ziekenhuizen Handreiking | Ziekenhuizen Handreiking | ||
| Regel 47: | Regel 43: | ||
===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar ===== | ===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar ===== | ||
De scope van de norm is hetzelfde gebleven. Wel dienen dagverplegingen vanaf 2021 op andere zaken gecontroleerd te worden: Vanaf 2021 dient er aangetoond te worden dat de vorm van verpleging in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk is, in verband met het kaakchirurgisch onderzoek en/of behandeling. Voor dagverplegingen geregistreerd in 2020 dient er aangetoond te worden dat er is voldaan aan de aanwezigheid van een behandeling of onderzoek onder algehele anesthesie of diepe sedatie (met ondersteuning van een anesthesist). | |||
===== Interpretaties ===== | ===== Interpretaties ===== | ||
| Regel 59: | Regel 55: | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: | ||
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; | {| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center" | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 18.9px; | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 18.9px;">1) Alle dagverpleging kaakchirurgie (231901)</span></span></span> | ||
|- | |- | ||
| Regel 68: | Regel 64: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205) | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in scope controlejaar of Handreikingsjaar</span> | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">of</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">of</span> | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar</span> | ||
|- | |- | ||
| Regel 78: | Regel 74: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205) | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Er is geen zorgactiviteit uit productgroep 3 t/m 8 voor dezelfde patiënt, op dezelfde dag geregistreerd. Toon middels integrale controle aan of er sprake is van:</span></span> | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">Uitgevoerd voor 2021: algehele anesthesie of diepe sedatie</span></span> | |||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">Uitgevoerd vanaf 2021: een verband met het kaakchirurgisch onderzoek en/of behandeling</span></span> | |||
|} | |||
Logica: 1 en 2 en 3 | Logica: 1 en 2 en 3 | ||
Huidige versie van 11 jul 2022 14:06
Referentienummer: N0369-HR2021
Link naar Handreiking MSZ
Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2021 MSZ - Controlepunt 4
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Handreiking
Samenvatting
Er is sprake van een dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek, wanneer er geen zorgactiviteiten geregistreerd zijn uit de productgroep 3 t/m 8. Middels integrale controle moet er worden aangetoond dat er spake is van algehele anesthesie of diepe sedatie.
Regelgeving / beleid
| 2021 |
|---|
| Dagverpleging kaakchirurgie (231901)
Een aantal uren durende vorm van verpleging, op een voor dagverpleging ingerichte afdeling, die op dezelfde dag plaatsvindt als een kaakchirurgisch onderzoek of behandeling. Deze vorm van verpleging moet in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk zijn, in verband met het kaakchirurgisch onderzoek en/ of behandeling. |
| 2020 |
|---|
| Dagverpleging kaakchirurgie (231901)
Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een kaakchirurgisch(e) onderzoek of behandeling in algehele anesthesie of diepe sedatie (met ondersteuning van een anesthesist) waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. 2020: NR/REG-2001a art. 29 lid 3k
|
Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar
De scope van de norm is hetzelfde gebleven. Wel dienen dagverplegingen vanaf 2021 op andere zaken gecontroleerd te worden: Vanaf 2021 dient er aangetoond te worden dat de vorm van verpleging in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk is, in verband met het kaakchirurgisch onderzoek en/of behandeling. Voor dagverplegingen geregistreerd in 2020 dient er aangetoond te worden dat er is voldaan aan de aanwezigheid van een behandeling of onderzoek onder algehele anesthesie of diepe sedatie (met ondersteuning van een anesthesist).
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- In de toelichting van de controle wordt aangegeven of Anesthesie-verrichtingen zijn geregistreerd (ZPK=6, beginnend met '039', en 'anesthe' in de omschrijving). Dit is voor ziekenhuis klanten ter ondersteuning bij de controle.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek onder algehele anesthesie of diepe sedatie (N0369-HR2021)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle dagverpleging kaakchirurgie (231901) |
|---|
 |
|
2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in scope controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar |
|
|
3) Er is geen zorgactiviteit uit productgroep 3 t/m 8 voor dezelfde patiënt, op dezelfde dag geregistreerd. Toon middels integrale controle aan of er sprake is van: Uitgevoerd voor 2021: algehele anesthesie of diepe sedatie Uitgevoerd vanaf 2021: een verband met het kaakchirurgisch onderzoek en/of behandeling |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
De financiële impact wordt berekend door de waarde te nemen van de gesignaleerde kaakverrichting.