Kindergeneeskunde - Openen subtraject op basis van zorgactiviteit binnen diagnose medebehandeling (N4670): verschil tussen versies
| (10 tussenliggende versies door 6 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 14: | Regel 14: | ||
===== Regelgeving / beleid ===== | ===== Regelgeving / beleid ===== | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! | ! 2021 | ||
|- | |- | ||
|''Openen zorgtraject (met subtraject ZT11)'' | |''Openen zorgtraject (met subtraject ZT11)'' | ||
| Regel 24: | Regel 24: | ||
dossier. | dossier. | ||
2021: [[NR/REG-2103a#page17|NR/REG-2103a art. 5 lid 1]] | |||
''Algemene registratiebepalingen''<br/>Indien meerdere specialismen bijdragen aan het uitvoeren van één zorgactiviteit, wordt deze zorgactiviteit door één betrokken beroepsbeoefenaar gebruikt voor de afleiding van een dbc zorgproduct. | |||
2021: [[NR/REG-2103a#page45|NR/REG-2103a art. 23 lid 4]] | |||
''Regels afleiden''<br/>De zorgverlener zorgt ervoor dat de declaratiedataset die aan een grouper wordt aangeboden uitsluitend zorgactiviteiten bevat die zijn gekoppeld aan een subtraject ter beantwoording van een zorgvraag van de patiënt met inachtneming van de bepalingen van deze regeling. | |||
2021: [[NR/REG-2103a#page75|NR/REG-2103a art. 30 lid 1]] | |||
|} | |||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2022 | |||
|- | |||
|''Openen zorgtraject (met subtraject ZT11)'' | |||
Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier. | |||
2022: [[NR/REG-2207a#page15|NR/REG-2207a art. 5 lid 1]] | |||
''Algemene registratiebepalingen''<br/>Indien meerdere specialismen bijdragen aan het uitvoeren van één zorgactiviteit, wordt deze zorgactiviteit door één betrokken beroepsbeoefenaar gebruikt voor de afleiding van een dbc-zorgproduct. | |||
''Regels | ''Regels afleiden''<br/>De zorgverlener zorgt ervoor dat de declaratiedataset die aan een grouper wordt aangeboden uitsluitend zorgactiviteiten bevat die zijn gekoppeld aan een subtraject ter beantwoording van een zorgvraag van de patiënt met inachtneming van de bepalingen van deze regeling. | ||
<br/>De zorgverlener zorgt ervoor dat de declaratiedataset die aan een grouper wordt aangeboden uitsluitend | |||
zorgactiviteiten bevat die zijn gekoppeld aan een subtraject ter beantwoording van een zorgvraag van de | |||
patiënt met inachtneming van de bepalingen van deze regeling. | |||
2022: [[NR/REG-2207a#page76|NR/REG-2207a art. 30 lid 1]] | |||
|} | |||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2023 | |||
|- | |||
|''Openen zorgtraject (met subtraject ZT11)'' | |||
Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier. | |||
2023: [[NR/REG-2306a#page12|NR/REG-2306a art. 5 lid 1]] | |||
''Algemene registratiebepalingen''<br/>Indien meerdere specialismen bijdragen aan het uitvoeren van één zorgactiviteit, wordt deze zorgactiviteit door één betrokken beroepsbeoefenaar gebruikt voor de afleiding van een dbc-zorgproduct. | |||
2023: [[NR/REG-2306a#page28|NR/REG-2306a art. 23 lid 5]] | |||
''Regels afleiden''<br/>De zorgverlener zorgt ervoor dat de declaratiedataset die aan een grouper wordt aangeboden uitsluitend zorgactiviteiten bevat die zijn gekoppeld aan een subtraject ter beantwoording van een zorgvraag van de patiënt met inachtneming van de bepalingen van deze regeling. | |||
2023: [[NR/REG-2306a#page56|NR/REG-2306a art. 30 lid 1]] | |||
|} | |} | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! | ! 2024 | ||
|- | |||
|''Openen zorgtraject (met subtraject ZT11)'' | |||
Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier. | |||
2024: [[NR/REG-2403a#page12|NR/REG-2403a art. 5 lid 1]] | |||
''Algemene registratiebepalingen''<br/>Indien meerdere specialismen bijdragen aan het uitvoeren van één zorgactiviteit, wordt deze zorgactiviteit door één betrokken beroepsbeoefenaar gebruikt voor de afleiding van een dbc-zorgproduct. | |||
2024: [[NR/REG-2403a#page28|NR/REG-2403a art. 23 lid 5]] | |||
''Regels afleiden''<br/>De zorgverlener zorgt ervoor dat de declaratiedataset die aan een grouper wordt aangeboden uitsluitend zorgactiviteiten bevat die zijn gekoppeld aan een subtraject ter beantwoording van een zorgvraag van de patiënt met inachtneming van de bepalingen van deze regeling. | |||
2024: [[NR/REG-2403a#page55|NR/REG-2403a art. 30 lid 1]] | |||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2025 | |||
|- | |- | ||
|''Openen zorgtraject (met subtraject ZT11)'' | |''Openen zorgtraject (met subtraject ZT11)'' | ||
Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert | Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier. | ||
geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij | |||
het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch | 2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page14|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 1]] | ||
''Algemene registratiebepalingen''<br/>Indien meerdere specialismen bijdragen aan het uitvoeren van één zorgactiviteit, wordt deze zorgactiviteit door één betrokken beroepsbeoefenaar gebruikt voor de afleiding van een dbc-zorgproduct. | |||
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page30|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 23 lid 5]] | |||
''Regels afleiden''<br/>De zorgverlener zorgt ervoor dat de declaratiedataset die aan een grouper wordt aangeboden uitsluitend zorgactiviteiten bevat die zijn gekoppeld aan een subtraject ter beantwoording van een zorgvraag van de patiënt met inachtneming van de bepalingen van deze regeling. | ''Regels afleiden''<br/>De zorgverlener zorgt ervoor dat de declaratiedataset die aan een grouper wordt aangeboden uitsluitend zorgactiviteiten bevat die zijn gekoppeld aan een subtraject ter beantwoording van een zorgvraag van de patiënt met inachtneming van de bepalingen van deze regeling. | ||
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page57|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 30 lid 1]] | |||
|} | |} | ||
| Regel 63: | Regel 110: | ||
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | ||
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de zorgprofielklassen aan te passen uit stap 2 van de programmeerbare norm. Standaard staan deze op zorgprofielklasse 1, 2 ,3 4, 5 en 6. | #''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de zorgprofielklassen aan te passen uit stap 2 van de programmeerbare norm. Standaard staan deze op zorgprofielklasse 1, 2 ,3 4, 5 en 6. (N4670_ZPK_CODES) | ||
#Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om zorgactiviteiten uit te sluiten van signalering. Standaard worden er geen zorgactiviteiten uitgesloten. | #''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om zorgactiviteiten uit te sluiten van signalering. Standaard worden er geen zorgactiviteiten uitgesloten. (N4670_UITGESLOTEN_ZA) | ||
===== Programmeerbare norm ===== | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
| Regel 79: | Regel 126: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Het subtraject bevat zorgactiviteiten uit zorgprofielklasse 1 (m.u.v. medebehandeling 190017), 2, 3, 4, 5 of 6</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Het subtraject bevat zorgactiviteiten uit zorgprofielklasse 1 (m.u.v. medebehandeling 190017/190117), 2, 3, 4, 5 of 6</span> | ||
|} | |} | ||
| Regel 88: | Regel 135: | ||
===== Te nemen actie ===== | ===== Te nemen actie ===== | ||
''Indien geen parallel subtraject kindergeneeskunde aanwezig is | ''Indien geen parallel subtraject kindergeneeskunde aanwezig is''<br/>Beoordeel zorgvraag en open zo nodig een nieuw regulier subtraject en koppel de daarbij behorende verrichtingen. | ||
''Indien een parallel subtraject kindergeneeskunde aanwezig is | ''Indien een parallel subtraject kindergeneeskunde aanwezig is''<br/>Koppel de zorgactiviteiten aan het parallelle traject. | ||
===== Berekening financiële impact ===== | ===== Berekening financiële impact ===== | ||
''Indien geen parallel subtraject kindergeneeskunde aanwezig is | ''Indien geen parallel subtraject kindergeneeskunde aanwezig is''<br/>Gesignaleerde zorgactiviteiten gekoppeld aan een nieuw regulier subtraject met diagnose 9999 'niet classificeerbare diversen'. | ||
''Indien parallel subtraject kindergeneeskunde aanwezig is | ''Indien parallel subtraject kindergeneeskunde aanwezig is''<br/>Verschil in waarde subtrajecten na koppelen zorgactiviteiten aan parallel subtraject. | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
Huidige versie van 25 jun 2025 15:30
Referentienummer: N4670
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Volledigheid
Samenvatting
Deze norm signaleert acties wanneer subtrajecten van specialisme Kindergeneeskunde met diagnose medebehandeling bepaalde zorgactiviteiten bevatten die niet verwacht worden binnen deze diagnose. Dit duidt erop dat er mogelijk een nieuw subtraject geopend mag worden of dat de zorgactiviteiten anders gekoppeld moeten worden.
Regelgeving / beleid
| 2021 |
|---|
| Openen zorgtraject (met subtraject ZT11)
Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier. 2021: NR/REG-2103a art. 5 lid 1 Algemene registratiebepalingen 2021: NR/REG-2103a art. 23 lid 4 Regels afleiden |
| 2022 |
|---|
| Openen zorgtraject (met subtraject ZT11)
Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier. 2022: NR/REG-2207a art. 5 lid 1 Algemene registratiebepalingen Regels afleiden |
| 2023 |
|---|
| Openen zorgtraject (met subtraject ZT11)
Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier. 2023: NR/REG-2306a art. 5 lid 1 Algemene registratiebepalingen 2023: NR/REG-2306a art. 23 lid 5 Regels afleiden |
| 2024 |
|---|
| Openen zorgtraject (met subtraject ZT11)
Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier. 2024: NR/REG-2403a art. 5 lid 1 Algemene registratiebepalingen 2024: NR/REG-2403a art. 23 lid 5 Regels afleiden |
| 2025 |
|---|
| Openen zorgtraject (met subtraject ZT11)
Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier. 2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 1
2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 23 lid 5
2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 30 lid 1 |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om de zorgprofielklassen aan te passen uit stap 2 van de programmeerbare norm. Standaard staan deze op zorgprofielklasse 1, 2 ,3 4, 5 en 6. (N4670_ZPK_CODES)
- Optionele parameter: Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om zorgactiviteiten uit te sluiten van signalering. Standaard worden er geen zorgactiviteiten uitgesloten. (N4670_UITGESLOTEN_ZA)
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Kindergeneeskunde - Openen subtraject op basis van zorgactiviteit binnen diagnose medebehandeling (N4670)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle subtrajecten van specialisme Kindergeneeskunde met diagnose medebehandeling (8912) |
|---|
 |
|
2) Het subtraject bevat zorgactiviteiten uit zorgprofielklasse 1 (m.u.v. medebehandeling 190017/190117), 2, 3, 4, 5 of 6 |
Logica: 1 en 2
Te nemen actie
Indien geen parallel subtraject kindergeneeskunde aanwezig is
Beoordeel zorgvraag en open zo nodig een nieuw regulier subtraject en koppel de daarbij behorende verrichtingen.
Indien een parallel subtraject kindergeneeskunde aanwezig is
Koppel de zorgactiviteiten aan het parallelle traject.
Berekening financiële impact
Indien geen parallel subtraject kindergeneeskunde aanwezig is
Gesignaleerde zorgactiviteiten gekoppeld aan een nieuw regulier subtraject met diagnose 9999 'niet classificeerbare diversen'.
Indien parallel subtraject kindergeneeskunde aanwezig is
Verschil in waarde subtrajecten na koppelen zorgactiviteiten aan parallel subtraject.