Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 365 dagen gesloten (N0716): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
VisueelWikitekst
Dirk Grootendorst (overleg | bijdragen)
1.948 bewerkingen
Nieuwe pagina aangemaakt met '=== Referentienummer: N0716 === === Samenvatting === Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteiten mag niet binnen 365 dagen...'
 
Willie Lu (overleg | bijdragen)
8.364 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
 
(38 tussenliggende versies door 8 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer: N0716 ===
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N0716|N0716]] =====


=== Samenvatting ===
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====


Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteiten mag niet binnen 365 dagen gesloten worden.
Handboek DOT Controleregels


=== Regelgeving / beleid ===
#[[DOT_Controle_Regels_2014|Handboek DOT Controleregels 2014]] - [[DOT_Controle_Regels_2014#D.D.A.99.15_Duur_niet-klinisch_Zorgproduct|D.D.A.99.15 Duur niet-klinisch Zorgproduct]]
#[[Handboek_DOT_Controleregels_2015|Handboek DOT Controleregels 2015]] - [[Handboek_DOT_Controleregels_2015#D.D.A.99.15_Duur_(365_dagen)_niet-klinisch_Zorgproduct|D.D.A.99.15 Duur (365 dagen) niet-klinisch Zorgproduct]]


Algemene afsluitregels bij een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling:
Ziekenhuizen Rechtmatigheid


*met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014#Subtrajecten_–_Openen_en_sluiten|Subtrajecten – Openen en sluiten]]
*met ZT21: op de 365e dag na de opening van het subtraject.


&nbsp;
Vervallen ziekenhuis controles


NR/CU-257 Art. 10.1c
#[[Vervallen_ziekenhuis_controles|Vervallen ziekenhuis controles]]&nbsp;-&nbsp;[[Vervallen_ziekenhuis_controles#Vervallen_2015|Vervallen 2015]]


&nbsp;
===== Samenvatting =====


&nbsp;
Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteiten mag niet binnen 365 dagen gesloten worden.


Zie ook: Handboek DOT controleregels d.d. 24 januari 2014, D.D.A.99.15
===== Regelgeving / beleid =====


=== Interpretaties ===
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2013 & 2014
|-
| Algemene afsluitregels bij een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling:
*met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
*met ZT21: op de 365e dag na de opening van het subtraject.


Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
2014: [[NR/CU-257|NR/CU-257]] art 10.1c


=== Programmeerbare norm ===
2013: [[NR/CU-228|NR/CU-228]] art 8.2c


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
Zie ook: [[Handboek_DOT_controleregels|Handboek DOT controleregels]] d.d. 24 januari 2014, D.D.A.99.15
<div><br/></div><div>


|}


{| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="font-size: 13.3333339691162px; line-height: 23.1111106872559px; width: 600px;"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2015
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
| Algemene afsluitregels bij een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling:
<span style="color: rgb(0, 0, 128);">1) </span>Alle subtrajecten met ZT21<span style="color: rgb(0, 0, 128);"></span>
 
*met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
*met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.


|}
2015: [[NR/CU-260|NR/CU-260]] art 10.1c


{| border="0" cellspacing="10" cellpadding="0" align="center" style="font-size: 13.3333339691162px; line-height: 20.7999992370605px; width: 600px;"
|-
! scope="col" rowspan="4" style="vertical-align: middle; width: 191px; text-align: center;" | <span style="color: rgb(0, 0, 128);"><span style="font-size: xx-large;">'''⇓'''</span></span>
|}
|}


{| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="font-size: 13.3333339691162px; line-height: 23.1111106872559px; width: 600px;"
===== Interpretaties =====
|-
! scope="col" style="background-color: rgb(173, 216, 230);" |
<span style="color: rgb(0, 0, 128);">2) </span>Een declarabel subtraject gesloten in 2014<span style="color: rgb(0, 0, 128);"></span>


|}
In deze norm worden de volgende afsluitredenen meegenomen: 02,12,22,24,26,27,28,29,30,31,32,33,34,36,38,40,41,42,44,45,47,48,50,52,56,58,60,62,64,66,68,70,74,77,78,79,80,82,84,86,90. Indien het subtraject voldoet aan de criteria en is afgesloten volgens de hierboven genoemde afsluitredenen, wordt ervan uitgegaan dat dit terechte registratie betreft. Voor inhoudelijke specificaties omtrent de afsluitredenen, zie de afsluitreden tabel of het registratie addendum.
<div style="font-size: 13.3333339691162px; line-height: 20.7999992370605px;">
{| border="0" cellspacing="10" cellpadding="0" align="center" style="line-height: 20.7999992370605px; width: 600px;"
|-
! scope="col" rowspan="4" style="vertical-align: middle; width: 191px; text-align: center;" | <span style="color: rgb(0, 0, 128);"><span style="font-size: xx-large;">'''⇓'''</span></span>
|}


{| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="line-height: 20.7999992370605px; width: 600px;"
===== Programmeerbare norm =====
|-
! scope="col" style="background-color: rgb(173, 216, 230);" |
<span style="color: rgb(0, 0, 128);">3) </span>Er is geen verpleegdag gekoppeld aan het subtraject<span style="color: rgb(0, 0, 128);"></span>


|}
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>


{| border="0" cellspacing="10" cellpadding="0" align="center" style="font-size: 13.3333339691162px; line-height: 20.7999992370605px; width: 600px;"
{| style="font-size: 12.7272720336914px; line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! scope="col" rowspan="4" style="vertical-align: middle; width: 191px; text-align: center;" | <span style="color: rgb(0, 0, 128);"><span style="font-size: xx-large;">'''⇓'''</span></span>
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
|}
<span style="color:#0000CD"><span style="font-size: 13.63636302948px;  font-weight: bold;  line-height: 23.1111106872559px;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">1) <span style="font-size:small">Alle subtrajecten met ZT21</span></span></span>


{| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="font-size: 13.3333339691162px; line-height: 20.7999992370605px; width: 600px;"
|-
|-
! scope="col" style="background-color: rgb(173, 216, 230);" |
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
<span style="color: rgb(0, 0, 128);">4) </span>Er is geen operatieve zorgactiviteit gekoppeld aan het subtraject<span style="color: rgb(0, 0, 128);"></span>
|-
 
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" | <p style="margin: 0.4em 0px 0.5em;  line-height: 23.1111106872559px;  color: rgb(0, 0, 0);  font-family: sans-serif;  font-size: 12.7272720336914px; font-weight: bold;  text-align: center"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar<br/>voor 2015 of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in<br/>controlejaar of Handreikingsjaar voor 2015</span></span></p>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/><span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold;  line-height: 20.7999992370605px;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">3) Er is geen verpleegdag gekoppeld aan het subtraject</span></span></span><br/><br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/><span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold;  line-height: 20.7999992370605px;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">4) Er is geen operatieve zorgactiviteit gekoppeld aan het subtraject</span></span></span><br/><br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/><span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold;  line-height: 20.7999992370605px;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">5) Subtraject is binnen 365 dagen gesloten&nbsp;</span>'''<u>En</u>'''<span style="font-weight: bold;  line-height: 20.7999992370605px;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">&nbsp;patiënt is niet<br/>overleden gedurende het subtraject</span></span></span><br/><br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" | <p style="font-size: 13.63636302948px;  font-weight: bold;  line-height: 20.7999992370605px;  text-align: center"><span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">6) Subtraject voldoet niet aan genoemde afsluitredenen</span></span></p>
|}
|}


{| border="0" cellspacing="10" cellpadding="0" align="center" style="font-size: 13.3333339691162px; line-height: 20.7999992370605px; width: 600px;"
Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5 en 6
|-
! scope="col" rowspan="4" style="vertical-align: middle; width: 191px; text-align: center;" | <span style="color: rgb(0, 0, 128);"><span style="font-size: xx-large;">'''⇓'''</span></span>
|}


{| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="font-size: 13.3333339691162px; line-height: 20.7999992370605px; width: 600px;"
===== Te nemen actie =====
|-
! scope="col" style="background-color: rgb(173, 216, 230);" |
<span style="color: rgb(0, 0, 128);">5) </span>Subtraject is binnen 365 dagen gesloten '''<u>En</u>''' patiënt is niet overleden gedurende het subtraject<span style="color: rgb(0, 0, 128);"></span>
<div><br/></div>
|}


{| border="0" cellspacing="10" cellpadding="0" align="center" style="font-size: 13.3333339691162px; line-height: 20.7999992370605px; width: 600px;"
Verwijder de eventueel onterecht geopende vervolgsubtrajecten en koppel deze zorgactiviteiten aan het eerste subtraject
|-
! scope="col" rowspan="4" style="vertical-align: middle; width: 191px; text-align: center;" | <span style="color: rgb(0, 0, 128);"><span style="font-size: xx-large;">'''⇓'''</span></span>
|}


{| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="font-size: 13.3333339691162px; line-height: 20.7999992370605px; width: 600px;"
===== Berekening financiële impact =====
|-
! scope="col" style="background-color: rgb(173, 216, 230);" |
<span style="color: rgb(0, 0, 128);">6) Subtraject voldoet niet aan een specifieke sluitregel</span>


*<span style="color: rgb(0, 0, 128);">Hemodialyse</span>
Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_waarde_subtrajecten_bij_wijziging_open-_en/of_sluitdata|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten bij wijziging open- en/of sluitdata]]
*<span style="color: rgb(0, 0, 128);">Chemotherapie</span>
<div><br/></div>
|}
</div></div>
<br/><br/>Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5 en 6


=== Berekening financiële impact ===


De financiële impact wordt bepaald door het subtraject (subtraject X) te sluiten na 365 dagen, eventueel onterecht geopende vervolgtrajecten te verwijderen en de zorgactiviteiten uit de vervolgtrajecten die vallen binnen subtraject X, te koppelen aan subtraject X. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject / de subtrajecten vóór en ná de simulatie.[[Category:Subtrajecten_–_Openen_en_sluiten]]
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

Huidige versie van 25 jul 2017 12:28

Referentienummer: N0716
Behoort tot Normenkader ValueCare

Handboek DOT Controleregels

  1. Handboek DOT Controleregels 2014 - D.D.A.99.15 Duur niet-klinisch Zorgproduct
  2. Handboek DOT Controleregels 2015 - D.D.A.99.15 Duur (365 dagen) niet-klinisch Zorgproduct

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Subtrajecten – Openen en sluiten

Vervallen ziekenhuis controles

  1. Vervallen ziekenhuis controles - Vervallen 2015
Samenvatting

Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteiten mag niet binnen 365 dagen gesloten worden.

Regelgeving / beleid
2013 & 2014
Algemene afsluitregels bij een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling:
  • met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
  • met ZT21: op de 365e dag na de opening van het subtraject.

2014: NR/CU-257 art 10.1c

2013: NR/CU-228 art 8.2c

Zie ook: Handboek DOT controleregels d.d. 24 januari 2014, D.D.A.99.15

2015
Algemene afsluitregels bij een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling:
  • met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
  • met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.

2015: NR/CU-260 art 10.1c

Interpretaties

In deze norm worden de volgende afsluitredenen meegenomen: 02,12,22,24,26,27,28,29,30,31,32,33,34,36,38,40,41,42,44,45,47,48,50,52,56,58,60,62,64,66,68,70,74,77,78,79,80,82,84,86,90. Indien het subtraject voldoet aan de criteria en is afgesloten volgens de hierboven genoemde afsluitredenen, wordt ervan uitgegaan dat dit terechte registratie betreft. Voor inhoudelijke specificaties omtrent de afsluitredenen, zie de afsluitreden tabel of het registratie addendum.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 365 dagen gesloten (N0716)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle subtrajecten met ZT21


2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar
voor 2015 of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in
controlejaar of Handreikingsjaar voor 2015



3) Er is geen verpleegdag gekoppeld aan het subtraject



4) Er is geen operatieve zorgactiviteit gekoppeld aan het subtraject



5) Subtraject is binnen 365 dagen gesloten En patiënt is niet
overleden gedurende het subtraject


6) Subtraject voldoet niet aan genoemde afsluitredenen

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5 en 6

Te nemen actie

Verwijder de eventueel onterecht geopende vervolgsubtrajecten en koppel deze zorgactiviteiten aan het eerste subtraject

Berekening financiële impact

Zie Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten bij wijziging open- en/of sluitdata


Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Vervolg_subtraject_zonder_verpleegdagen_en_zonder_operatieve_zorgactiviteit_binnen_365_dagen_gesloten_(N0716)&oldid=30719"