Onterecht vastleggen van het aantal 'assistentie bij een Kaakchirurgische verrichting' versus kaakchirurgische verrichting (N0503): verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
|||
| (23 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
=== Referentienummer: [[N0503]] === | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
===== Referentienummer: [[N0503]] ===== | |||
=== | ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ||
Ziekenhuizen Rechtmatigheid | |||
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#OK|OK]] | |||
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid | |||
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Kaakchirurgie|Kaakchirurgie]] | |||
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Kaakchirurgie|Kaakchirurgie]] | |||
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Kaakchirurgie|Kaakchirurgie]] | |||
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Kaakchirurgie|Kaakchirurgie]] | |||
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Kaakchirurgie|Kaakchirurgie]] | |||
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021#Kaakchirurgie|Kaakchirurgie]] | |||
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020#Kaakchirurgie|Kaakchirurgie]] | |||
===== Samenvatting ===== | |||
Onterecht vastleggen van meer verrichtingen 'assistentie bij een Kaakchirurgische verrichting'. | |||
===== Regelgeving / beleid ===== | ===== Regelgeving / beleid ===== | ||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! | ! 2020 | ||
|- | |- | ||
| ''Assistentie bij | | ''Assistentie bij kaakchirurgische verrichting (230002)'' | ||
Assistentie | Assistentie mag alleen in rekening worden gebracht indien het noodzakelijk was dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook daadwerkelijk een deel van de verrichting uitvoerde. In de persoon van een medisch adviseur kan inzage verkregen worden in het operatieverslag waaruit zal blijken dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook noodzakelijk en daadwerkelijk (een deel van) de verrichting uitvoerde. De prestatie assistentie mag enkel in rekening gebracht worden indien: | ||
*de kaakchirurg zich op medische gronden doet bijstaan door een collega kaakchirurg of tandartsspecialist; of | *de kaakchirurg zich op medische gronden doet bijstaan door een collega kaakchirurg of tandartsspecialist; of | ||
*de kaakchirurg zich bij een klinische verrichting op medische gronden doet bijstaan door een tandarts of arts, niet zijnde een tandartsspecialist of medisch specialist. | *de kaakchirurg zich bij een klinische verrichting op medische gronden doet bijstaan door een tandarts of arts, niet zijnde een tandartsspecialist of medisch specialist. | ||
Deze prestatie | Deze prestatie mag per operatiesessie meermaals, maar maximaal één keer per verrichting in rekening worden gebracht. Dit geldt ook indien meer dan één arts assisteert. | ||
2020: [[NR/REG-2001a#page85|NR/REG-2001a art. 34d lid 4b]] | |||
|} | |} | ||
| Regel 30: | Regel 38: | ||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! | ! 2021 | ||
|- | |- | ||
| ''Assistentie bij een kaakchirurgische verrichting (230002)'' | | ''Assistentie bij een kaakchirurgische verrichting (230002)'' | ||
Assistentie | Assistentie mag alleen in rekening worden gebracht indien het noodzakelijk was dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook daadwerkelijk een deel van de verrichting uitvoerde. In de persoon van een medisch adviseur kan inzage verkregen worden in het operatieverslag waaruit zal blijken dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook noodzakelijk en daadwerkelijk (een deel van) de verrichting uitvoerde. De prestatie assistentie mag enkel in rekening gebracht worden indien: | ||
*de kaakchirurg zich op medische gronden doet bijstaan door een collega kaakchirurg of tandartsspecialist; of | *de kaakchirurg zich op medische gronden doet bijstaan door een collega kaakchirurg of tandartsspecialist; of | ||
*de kaakchirurg zich bij een klinische verrichting op medische gronden doet bijstaan door een tandarts of arts, niet zijnde een tandartsspecialist of medisch specialist. | *de kaakchirurg zich bij een klinische verrichting op medische gronden doet bijstaan door een tandarts of arts, niet zijnde een tandartsspecialist of medisch specialist. | ||
Deze prestatie mag per operatiesessie meermaals, maar maximaal één keer per verrichting in rekening worden gebracht. Dit geldt ook indien meer dan één arts assisteert | |||
2021: [[NR/REG-2103a#page88|NR/REG-2103a art. 34d lid 4b]] | |||
|} | |} | ||
| Regel 46: | Regel 52: | ||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! | ! 2022 | ||
|- | |- | ||
| '' | |''Assistentie bij een kaakchirurgische verrichting (230002)'' | ||
Assistentie | Assistentie mag alleen in rekening worden gebracht indien het noodzakelijk was dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook daadwerkelijk een deel van de verrichting uitvoerde. In de persoon van een medisch adviseur kan inzage verkregen worden in het operatieverslag waaruit zal blijken dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook noodzakelijk en daadwerkelijk (een deel van) de verrichting uitvoerde. De prestatie assistentie mag enkel in rekening gebracht worden indien: | ||
*de kaakchirurg zich op medische gronden doet bijstaan door een collega kaakchirurg of tandartsspecialist; of | *de kaakchirurg zich op medische gronden doet bijstaan door een collega kaakchirurg of tandartsspecialist; of | ||
*de kaakchirurg zich bij een klinische verrichting op medische gronden doet bijstaan door een tandarts of arts, niet zijnde een tandartsspecialist of medisch specialist. | *de kaakchirurg zich bij een klinische verrichting op medische gronden doet bijstaan door een tandarts of arts, niet zijnde een tandartsspecialist of medisch specialist. | ||
Deze prestatie mag per operatiesessie meermaals, maar maximaal één keer per verrichting in rekening worden gebracht. Dit geldt ook indien meer dan één arts assisteert. | |||
Deze prestatie | |||
2022: [[NR/REG-2207a#page90|NR/REG-2207a art. 34d lid 4b]] | |||
|} | |} | ||
| Regel 62: | Regel 66: | ||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! | ! 2023 | ||
|- | |- | ||
| ''Assistentie bij een | |''Assistentie bij een MKA-chirurgische verrichting (230002)'' | ||
Assistentie | Assistentie mag alleen in rekening worden gebracht indien het noodzakelijk was dat de assisterende | ||
kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook daadwerkelijk een deel van de verrichting | |||
uitvoerde. In de persoon van een medisch adviseur kan inzage verkregen worden in het | |||
operatieverslag waaruit zal blijken dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts | |||
of arts ook noodzakelijk en daadwerkelijk (een deel van) de verrichting uitvoerde. De prestatie | |||
assistentie mag alleen in rekening gebracht worden indien: | |||
*de kaakchirurg zich op medische gronden doet bijstaan door een collega kaakchirurg of tandartsspecialist; of | *de kaakchirurg zich op medische gronden doet bijstaan door een collega kaakchirurg of tandartsspecialist; of | ||
*de kaakchirurg zich bij een klinische verrichting op medische gronden doet bijstaan door een tandarts of arts, niet zijnde een tandartsspecialist of medisch specialist. | *de kaakchirurg zich bij een klinische verrichting op medische gronden doet bijstaan door een tandarts of arts, niet zijnde een tandartsspecialist of medisch specialist. | ||
Deze prestatie | Deze prestatie mag per operatiesessie meermaals, maar maximaal één keer per verrichting in rekening worden gebracht. Dit geldt ook indien meer dan één arts assisteert. | ||
2023: [[NR/REG-2306a#page66|NR/REG-2306a art. 34d lid 4b]] | |||
|} | |} | ||
| Regel 78: | Regel 86: | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! | ! 2024 | ||
|- | |- | ||
| ''Assistentie bij een | |''Assistentie bij een MKA-chirurgische verrichting (230002)'' | ||
Assistentie mag alleen in rekening worden gebracht indien het noodzakelijk was dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook daadwerkelijk een deel van de verrichting uitvoerde. In de persoon van een medisch adviseur kan inzage verkregen worden in het operatieverslag waaruit zal blijken dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook noodzakelijk en daadwerkelijk (een deel van) de verrichting uitvoerde. De prestatie assistentie mag | Assistentie mag alleen in rekening worden gebracht indien het noodzakelijk was dat de assisterende | ||
kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook daadwerkelijk een deel van de verrichting | |||
uitvoerde. In de persoon van een medisch adviseur kan inzage verkregen worden in het | |||
operatieverslag waaruit zal blijken dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts | |||
of arts ook noodzakelijk en daadwerkelijk (een deel van) de verrichting uitvoerde. De prestatie | |||
assistentie mag alleen in rekening gebracht worden indien: | |||
*de kaakchirurg zich op medische gronden doet bijstaan door een collega kaakchirurg of tandartsspecialist; of | *de kaakchirurg zich op medische gronden doet bijstaan door een collega kaakchirurg of tandartsspecialist; of | ||
*de kaakchirurg zich bij een klinische verrichting op medische gronden doet bijstaan door een tandarts of arts, niet zijnde een tandartsspecialist of medisch specialist. | *de kaakchirurg zich bij een klinische verrichting op medische gronden doet bijstaan door een tandarts of arts, niet zijnde een tandartsspecialist of medisch specialist. | ||
Deze prestatie mag per operatiesessie meermaals, maar maximaal één keer per verrichting in rekening worden gebracht. Dit geldt ook indien meer dan één arts assisteert. | Deze prestatie mag per operatiesessie meermaals, maar maximaal één keer per verrichting in rekening worden gebracht. Dit geldt ook indien meer dan één arts assisteert. | ||
2024: [[NR/REG-2403a#page65|NR/REG-2403a art. 34d lid 4b]] | |||
|} | |} | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! | ! 2025 | ||
|- | |- | ||
| ''Assistentie bij | |''Assistentie bij een MKA-chirurgische verrichting (230002)'' | ||
Assistentie mag alleen in rekening worden gebracht indien het noodzakelijk was dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook daadwerkelijk een deel van de verrichting uitvoerde. In de persoon van een medisch adviseur kan inzage verkregen worden in het operatieverslag waaruit zal blijken dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook noodzakelijk en daadwerkelijk (een deel van) de verrichting uitvoerde. De prestatie assistentie mag | Assistentie mag alleen in rekening worden gebracht indien het noodzakelijk was dat de assisterende | ||
kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook daadwerkelijk een deel van de verrichting | |||
uitvoerde. In de persoon van een medisch adviseur kan inzage verkregen worden in het | |||
operatieverslag waaruit zal blijken dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts | |||
of arts ook noodzakelijk en daadwerkelijk (een deel van) de verrichting uitvoerde. De prestatie | |||
assistentie mag alleen in rekening gebracht worden indien: | |||
*de kaakchirurg zich op medische gronden doet bijstaan door een collega kaakchirurg of tandartsspecialist; of | *de kaakchirurg zich op medische gronden doet bijstaan door een collega kaakchirurg of tandartsspecialist; of | ||
*de kaakchirurg zich bij een klinische verrichting op medische gronden doet bijstaan door een tandarts of arts, niet zijnde een tandartsspecialist of medisch specialist. | *de kaakchirurg zich bij een klinische verrichting op medische gronden doet bijstaan door een tandarts of arts, niet zijnde een tandartsspecialist of medisch specialist. | ||
Deze prestatie mag per operatiesessie meermaals, maar maximaal één keer per verrichting in rekening worden gebracht. Dit geldt ook indien meer dan één arts assisteert. | Deze prestatie mag per operatiesessie meermaals, maar maximaal één keer per verrichting in rekening worden gebracht. Dit geldt ook indien meer dan één arts assisteert. | ||
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page67|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 34d lid 4b]] | |||
|} | |||
===== Interpretaties ===== | |||
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | |||
# N0503_UITSL_CTG_CODE: Met behulp van deze parameter kunnen CTG-codes uitgesloten worden van signalering ondanks dat ze in de productgroep 3 t/m 8 zitten, als deze gezien worden als zorgactiviteiten waarvoor geen assissentiecode kaak geregistreerd mag worden. Default worden geen CTG-codes uitgesloten. | |||
=== Programmeerbare norm === | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | ||
<div><br/></div><div> | <div><br/></div><div> | ||
{| style="width: 597px; | {| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" | ||
|- | |- | ||
! style="width: 573px; | ! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ||
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) | <span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Verrichtingen Kaakchirurgie uit productgroep 3 t/m 8</span></span> | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; | ! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/> | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); | <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar</span> | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; | ! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/> | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); | <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">3) Het aantal 230002 (assistentie bij een Kaakchirurgische verrichting) is groter dan het aantal verrichtingen uit productgroep 3 t/m 8</span> | ||
|} | |} | ||
</div> | </div> | ||
Logica: 1 en 2 en 3 | |||
=== Berekening financiële impact === | ===== Berekening financiële impact ===== | ||
Het aantal teveel geregistreerde verrichtingen 230002 (assistentie bij een Kaakchirurgische verrichting) wordt verwijderd. | |||
<p style="text-align: center"> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
Huidige versie van 21 jul 2025 15:43
Referentienummer: N0503
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025 - Kaakchirurgie
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024 - Kaakchirurgie
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024 - Kaakchirurgie
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023 - Kaakchirurgie
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022 - Kaakchirurgie
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021 - Kaakchirurgie
- Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020 - Kaakchirurgie
Samenvatting
Onterecht vastleggen van meer verrichtingen 'assistentie bij een Kaakchirurgische verrichting'.
Regelgeving / beleid
| 2020 |
|---|
| Assistentie bij kaakchirurgische verrichting (230002)
Assistentie mag alleen in rekening worden gebracht indien het noodzakelijk was dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook daadwerkelijk een deel van de verrichting uitvoerde. In de persoon van een medisch adviseur kan inzage verkregen worden in het operatieverslag waaruit zal blijken dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook noodzakelijk en daadwerkelijk (een deel van) de verrichting uitvoerde. De prestatie assistentie mag enkel in rekening gebracht worden indien:
Deze prestatie mag per operatiesessie meermaals, maar maximaal één keer per verrichting in rekening worden gebracht. Dit geldt ook indien meer dan één arts assisteert. |
| 2021 |
|---|
| Assistentie bij een kaakchirurgische verrichting (230002)
Assistentie mag alleen in rekening worden gebracht indien het noodzakelijk was dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook daadwerkelijk een deel van de verrichting uitvoerde. In de persoon van een medisch adviseur kan inzage verkregen worden in het operatieverslag waaruit zal blijken dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook noodzakelijk en daadwerkelijk (een deel van) de verrichting uitvoerde. De prestatie assistentie mag enkel in rekening gebracht worden indien:
Deze prestatie mag per operatiesessie meermaals, maar maximaal één keer per verrichting in rekening worden gebracht. Dit geldt ook indien meer dan één arts assisteert |
| 2022 |
|---|
| Assistentie bij een kaakchirurgische verrichting (230002)
Assistentie mag alleen in rekening worden gebracht indien het noodzakelijk was dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook daadwerkelijk een deel van de verrichting uitvoerde. In de persoon van een medisch adviseur kan inzage verkregen worden in het operatieverslag waaruit zal blijken dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook noodzakelijk en daadwerkelijk (een deel van) de verrichting uitvoerde. De prestatie assistentie mag enkel in rekening gebracht worden indien:
Deze prestatie mag per operatiesessie meermaals, maar maximaal één keer per verrichting in rekening worden gebracht. Dit geldt ook indien meer dan één arts assisteert. |
| 2023 |
|---|
| Assistentie bij een MKA-chirurgische verrichting (230002)
Assistentie mag alleen in rekening worden gebracht indien het noodzakelijk was dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook daadwerkelijk een deel van de verrichting uitvoerde. In de persoon van een medisch adviseur kan inzage verkregen worden in het operatieverslag waaruit zal blijken dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook noodzakelijk en daadwerkelijk (een deel van) de verrichting uitvoerde. De prestatie assistentie mag alleen in rekening gebracht worden indien:
Deze prestatie mag per operatiesessie meermaals, maar maximaal één keer per verrichting in rekening worden gebracht. Dit geldt ook indien meer dan één arts assisteert. |
| 2024 |
|---|
| Assistentie bij een MKA-chirurgische verrichting (230002)
Assistentie mag alleen in rekening worden gebracht indien het noodzakelijk was dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook daadwerkelijk een deel van de verrichting uitvoerde. In de persoon van een medisch adviseur kan inzage verkregen worden in het operatieverslag waaruit zal blijken dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook noodzakelijk en daadwerkelijk (een deel van) de verrichting uitvoerde. De prestatie assistentie mag alleen in rekening gebracht worden indien:
Deze prestatie mag per operatiesessie meermaals, maar maximaal één keer per verrichting in rekening worden gebracht. Dit geldt ook indien meer dan één arts assisteert. |
| 2025 |
|---|
| Assistentie bij een MKA-chirurgische verrichting (230002)
Assistentie mag alleen in rekening worden gebracht indien het noodzakelijk was dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook daadwerkelijk een deel van de verrichting uitvoerde. In de persoon van een medisch adviseur kan inzage verkregen worden in het operatieverslag waaruit zal blijken dat de assisterende kaakchirurg, tandartsspecialist, tandarts of arts ook noodzakelijk en daadwerkelijk (een deel van) de verrichting uitvoerde. De prestatie assistentie mag alleen in rekening gebracht worden indien:
Deze prestatie mag per operatiesessie meermaals, maar maximaal één keer per verrichting in rekening worden gebracht. Dit geldt ook indien meer dan één arts assisteert. 2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 34d lid 4b |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- N0503_UITSL_CTG_CODE: Met behulp van deze parameter kunnen CTG-codes uitgesloten worden van signalering ondanks dat ze in de productgroep 3 t/m 8 zitten, als deze gezien worden als zorgactiviteiten waarvoor geen assissentiecode kaak geregistreerd mag worden. Default worden geen CTG-codes uitgesloten.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Onterecht vastleggen van het aantal 'assistentie bij een Kaakchirurgische verrichting' versus kaakchirurgische verrichting (N0503)” als aan de volgende selectie is voldaan:
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
Het aantal teveel geregistreerde verrichtingen 230002 (assistentie bij een Kaakchirurgische verrichting) wordt verwijderd.