Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 120 dagen gesloten (N0563): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Lverwer (overleg | bijdragen)
registered_users, Beheerders
4.778 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
4.942 bewerkingen
 
(29 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>


===== Referentienummer: [[N0563|N0563]] =====
===== Referentienummer: [[N0563]] =====


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid


#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Afsluiten behandeling|Afsluiten behandeling]]
Handboek DOT Controleregels
Handboek DOT Controleregels


#[[DOT_Controleregels_2018|Handboek DOT Controleregels 2018]] - [[DOT_Controleregels_2018#D.D.A.99.15.01_Duur_(120_dagen)_niet-klinisch_Zorgproduct|D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2025|Handboek DOT Controleregels 2025]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2025#D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct|D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.15.01]]
#[[DOT_Controleregels_2017|Handboek DOT Controleregels 2017]] - [[DOT_Controleregels_2017#D.D.A.99.15.01_Duur_(120_dagen)_niet-klinisch_Zorgproduct|D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2024|Handboek DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2024#D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct|D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.15.01]]
#[[DOT_Controleregels_2016|Handboek DOT Controleregels 2016]] - [[DOT_Controleregels_2016#D.D.A.99.15.01_Duur_(120_dagen)_niet-klinisch_Zorgproduct|D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2023#D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct|D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.15.01]]
#[[Handboek_DOT_Controleregels_2015|Handboek DOT Controleregels 2015]] - [[Handboek_DOT_Controleregels_2015#D.D.A.99.15.01_Duur_(120_dagen)_niet-klinisch_Zorgproduct|D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2022|Handboek DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2022#D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct|D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct]] - [[Handboek MSZ controles RZ22b 2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.15.01]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2021#D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct|D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct]] - [[Handboek MSZ controles RZ21c 2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.15.01]]
#[[DOT Controleregels 2020|Handboek DOT Controleregels 2020]] - [[DOT Controleregels 2020#D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct|D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====
Regel 17: Regel 21:


===== Regelgeving / beleid =====
===== Regelgeving / beleid =====
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
*a. met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
*b. met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.
2020: [[NR/REG-2001a#page30|NR/REG-2001a art. 18 lid 3]]
|}


{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2015
! 2021
|-
|-
| Algemene afsluitregels bij een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling:
| Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
*met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
*a. met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
*met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.
*b. met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.
 
2015: [[NR/CU-260|NR/CU-260]] Art. 10.1c


Zie ook: [[Handboek_DOT_controleregels|Handboek DOT controleregels]] d.d. 24 januari 2014, D.D.A.99.15
2021: [[NR/REG-2103a#page32|NR/REG-2103a art. 18 lid 3]]


|}
|}
Regel 34: Regel 47:
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2016
! 2022
|-
|-
| Afsluitregels van een niet-klinisch subtraject met ZT11 of ZT21:
| Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
*a. met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
*b. met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.


*met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
2022: [[NR/REG-2207a#page31|NR/REG-2207a art. 18 lid 3]]
*met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.
|}


2016: [[NR/CU-266#page14|NR/CU-266 art. 18.3]]
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
| Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
*a. met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
*b. met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.


2023: [[NR/REG-2306a#page18|NR/REG-2306a art. 18 lid 3]]
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2017
! 2024
|-
|-
| Afsluitregels van een niet-klinisch subtraject met ZT11 of ZT21:
|Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
*a. met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
*b. met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.


*met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
2024: [[NR/REG-2403a#page18|NR/REG-2403a art. 18 lid 3]]
*met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.
|}


2017: [[NR/REG-1732#page14|NR/REG-1732 art. 18.3]]
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
*a. met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
*b. met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.


2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page20|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 18 lid 3]]
|}
|}


Regel 64: Regel 93:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:


#In deze norm worden de volgende afsluitredenen meegenomen: 02,12,22,24,26,27,28,29,30,31,32,33,34,36,38,40,41,42,44,45,47,48,50,52,56,58,60,62,64,66,68,70,74,77,78,79,80,82,84,86,90, 91. Indien het subtraject voldoet aan de criteria en is afgesloten volgens de hierboven genoemde afsluitredenen, wordt ervan uitgegaan dat dit terechte registratie betreft.
#Indien het subtraject voldoet aan de criteria en is afgesloten volgens de nog geldende afsluitredenen, wordt ervan uitgegaan dat dit terechte registratie betreft. Voor inhoudelijke specificaties omtrent de afsluitredenen, zie de afsluitreden tabel of het registratie addendum. In deze norm worden de volgende afsluitredenen niet meegenomen:
#Zorgproducten binnen de specialismen revalidatiegeneeskunde en geriatrische revalidatiezorg zijn uitgesloten van deze controleregel als de begindatum na 31-12-2012 is.
##Nog geldende afsluitredenen: 02,12,22,24,26,29,31,33,34,35,37,38,42,43,44,45,49,50,51,54,55,56,57,58,59,60,62,64,66,68,70,74,78,81,91, 92.
##Afsluitredenen die eerder dan 1-1-2023 zijn vervallen: 27, 28, 30, 32, 36, 40, 41, 47, 48, 52, 53, 77, 79, 80, 82, 84, 86, 90.


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 73: Regel 103:
{| style="font-size: 12.7272720336914px; line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
{| style="font-size: 12.7272720336914px; line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size: 13.63636302948px; font-weight: bold; line-height: 23.1111106872559px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) <span style="font-size:small">Alle subtrajecten met ZT21</span></span></span> <span style="color:#0000CD"><span style="font-size: 13.63636302948px; font-weight: bold; line-height: 23.1111106872559px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)"><span style="font-size:small">(uitgezonderd trajecten specialismen revalidatiegeneeskunde en geriatrische revalidatiezorg)</span></span></span>
<span style="color:#0000CD"><span style="font-size: 13.63636302948px; font-weight: bold; line-height: 23.1111106872559px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) <span style="font-size:small">Alle subtrajecten met ZT21</span></span></span>
 
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; line-height: 23.1111106872559px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7272720336914px; font-weight: bold; text-align: center"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar<br/>na 2014 of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in<br/>controlejaar of Handreikingsjaar na 2014</span></span></p>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">2) Er is geen verpleegdag gekoppeld aan het subtraject</span></span></span>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/><span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) Er is geen verpleegdag gekoppeld aan het subtraject</span></span></span><br/><br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) Er is geen operatieve zorgactiviteit gekoppeld aan het subtraject</span></span></span>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/><span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">4) Er is geen operatieve zorgactiviteit gekoppeld aan het subtraject</span></span></span><br/><br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">4) Subtraject is binnen 120 dagen gesloten&nbsp;</span>'''<u>En</u>'''<span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">&nbsp;patiënt is niet overleden<br/>gedurende het subtraject</span></span></span>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">5) Subtraject is binnen 120 dagen gesloten&nbsp;</span>'''<u>En</u>'''<span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">&nbsp;patiënt is niet overleden<br/>gedurende het subtraject</span></span></span><br/>
 
 
|}
|}


Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5
Logica: 1 en 2 en 3 en 4
 
===== Te nemen actie =====
 
Verwijder de eventueel onterecht geopende vervolgsubtrajecten en koppel deze zorgactiviteiten aan het eerste subtraject


===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====


Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_waarde_subtrajecten_bij_wijziging_open-_en/of_sluitdata|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten bij wijziging open- en/of sluitdata]]
Zie [[Berekening financiële impact#Verschil waarde subtrajecten bij wijziging open- en/of sluitdata|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten bij wijziging open- en/of sluitdata]]




Huidige versie van 21 jan 2026 12:35

Referentienummer: N0563
Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid - Afsluiten behandeling

Handboek DOT Controleregels

  1. Handboek DOT Controleregels 2025 - D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.15.01
  2. Handboek DOT Controleregels 2024 - D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.15.01
  3. Handboek DOT Controleregels 2023 - D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.15.01
  4. Handboek DOT Controleregels 2022 - D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.15.01
  5. Handboek DOT Controleregels 2021 - D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.15.01
  6. Handboek DOT Controleregels 2020 - D.D.A.99.15.01 Duur (120 dagen) niet-klinisch Zorgproduct
Samenvatting

Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteiten mag niet binnen 120 dagen gesloten worden.

Regelgeving / beleid
2020
Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
  • a. met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
  • b. met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.

2020: NR/REG-2001a art. 18 lid 3

2021
Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
  • a. met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
  • b. met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.

2021: NR/REG-2103a art. 18 lid 3

2022
Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
  • a. met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
  • b. met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.

2022: NR/REG-2207a art. 18 lid 3

2023
Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
  • a. met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
  • b. met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.

2023: NR/REG-2306a art. 18 lid 3

2024
Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
  • a. met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
  • b. met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.

2024: NR/REG-2403a art. 18 lid 3

2025
Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
  • a. met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
  • b. met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.

2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 18 lid 3

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  1. Indien het subtraject voldoet aan de criteria en is afgesloten volgens de nog geldende afsluitredenen, wordt ervan uitgegaan dat dit terechte registratie betreft. Voor inhoudelijke specificaties omtrent de afsluitredenen, zie de afsluitreden tabel of het registratie addendum. In deze norm worden de volgende afsluitredenen niet meegenomen:
    1. Nog geldende afsluitredenen: 02,12,22,24,26,29,31,33,34,35,37,38,42,43,44,45,49,50,51,54,55,56,57,58,59,60,62,64,66,68,70,74,78,81,91, 92.
    2. Afsluitredenen die eerder dan 1-1-2023 zijn vervallen: 27, 28, 30, 32, 36, 40, 41, 47, 48, 52, 53, 77, 79, 80, 82, 84, 86, 90.
Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 120 dagen gesloten (N0563)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle subtrajecten met ZT21 (uitgezonderd trajecten specialismen revalidatiegeneeskunde en geriatrische revalidatiezorg)

2) Er is geen verpleegdag gekoppeld aan het subtraject

3) Er is geen operatieve zorgactiviteit gekoppeld aan het subtraject

4) Subtraject is binnen 120 dagen gesloten En patiënt is niet overleden
gedurende het subtraject

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

Berekening financiële impact

Zie Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten bij wijziging open- en/of sluitdata



Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Vervolg_subtraject_zonder_verpleegdagen_en_zonder_operatieve_zorgactiviteit_binnen_120_dagen_gesloten_(N0563)&oldid=82842"