Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd met dummy indicatie-code 99999998 met uitvoerdatum in 2018 (N0318-HR2018): verschil tussen versies
Nieuwe pagina aangemaakt met '===== Referentienummer: ===== ===== Link naar Handreiking MSZ ===== Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 201...' |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| (11 tussenliggende versies door een andere gebruiker niet weergegeven) | |||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
===== Referentienummer: | ===== Referentienummer: [[N0318-HR2018|N0318-HR2018]] ===== | ||
===== Link naar Handreiking MSZ ===== | ===== Link naar Handreiking MSZ ===== | ||
[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ# | [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ#page59|Controlepunt 8.2]] | ||
===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ||
| Regel 9: | Regel 9: | ||
Ziekenhuizen Handreiking | Ziekenhuizen Handreiking | ||
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] | #[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Het_onterecht_registreren_en_declareren_van_add-on_geneesmiddelen_en_ozp-stollingsfactoren|Het onterecht registreren en declareren van add-ons voor dure en weesgeneesmiddelen en stollingsfactoren]] | ||
===== Samenvatting ===== | ===== Samenvatting ===== | ||
| Regel 23: | Regel 23: | ||
===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar ===== | ===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar ===== | ||
De declaraties met prestatiedatum | Wijziging in controlepunt: De declaraties met prestatiedatum 2018 dienen gecontroleerd te worden binnen controlepunt 8.2. | ||
===== Interpretaties ===== | ===== Interpretaties ===== | ||
De middelen die in lijst 'CP Tabel tbv dummycode controle 99999998 | De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | ||
#De middelen die in lijst 'CP Tabel tbv dummycode controle 99999998' met indicatiecode 99999998 gedeclareerd mogen worden in desbetreffende maand, worden goedgekeurd en niet meegenomen in deelmassa 2. | |||
#Deze norm controleert ook voor jaren na 2018. | |||
===== Programmeerbare norm ===== | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
| Regel 36: | Regel 39: | ||
|- | |- | ||
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ||
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small">1) </span>Alle add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren met indicatie 99999998</span> | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small">1) </span>Alle add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren met indicatie 99999998 </span> | ||
|- | |- | ||
| Regel 42: | Regel 45: | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ||
<span style="color:#0000CD;"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">2) Add-on geneesmiddelen en s</span>tollingsfactoren uitgevoerd en gedeclareerd in Handreiking jaar</span> | <span style="color:#0000CD;"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">2) Add-on geneesmiddelen en s</span>tollingsfactoren uitgevoerd en gedeclareerd in Handreiking jaar </span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">met uitvoerdatum in 2018</span> | ||
|- | |- | ||
Huidige versie van 2 aug 2019 07:59
Referentienummer: N0318-HR2018
Link naar Handreiking MSZ
Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ - Controlepunt 8.2
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Handreiking
- Ziekenhuizen Handreiking 2018 - Het onterecht registreren en declareren van add-ons voor dure en weesgeneesmiddelen en stollingsfactoren
Samenvatting
99999998 Aan dit artikel zijn nog geen indicatieteksten gekoppeld of geregistreerde indicatie nog niet beschikbaar (aanspraak J)
Regelgeving / beleid
99999998 Aan dit artikel zijn nog geen indicatieteksten gekoppeld of geregistreerde indicatie nog niet beschikbaar (aanspraak J)
NR/REG-1816 artikel 34a
Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar
Wijziging in controlepunt: De declaraties met prestatiedatum 2018 dienen gecontroleerd te worden binnen controlepunt 8.2.
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- De middelen die in lijst 'CP Tabel tbv dummycode controle 99999998' met indicatiecode 99999998 gedeclareerd mogen worden in desbetreffende maand, worden goedgekeurd en niet meegenomen in deelmassa 2.
- Deze norm controleert ook voor jaren na 2018.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd met dummy indicatie-code 99999998 met uitvoerdatum in 2018 (N0318-HR2018)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren met indicatie 99999998 |
|---|
 |
|
2) Add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren uitgevoerd en gedeclareerd in Handreiking jaar met uitvoerdatum in 2018 |
|
|
3) De middelen die in lijst 'CP Tabel tbv dummycode controle 99999998 controle' met indicatiecode 99999998 gedeclareerd mogen worden in desbetreffende maand, zijn juist. |
|
|---|
|
4) Van de overgebleven deelmassa is later in de tijd (maximaal een maand: 30 of 31 dagen) voor dezelfde patiënt met hetzelfde geneesmiddel géén indicatie met aanspraak ‘JA’ gebruikt |
Logica: 1 en 2 en 3 en 4
Berekening financiële impact
De add-on wordt verwijderd, zie Berekening financiële impact - Waarde add-on.
