Deelwaarneming - alle add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren met dummycode 99999997 gedeclareerd vanaf prestatiedatum 1 juli 2017 (N0313-HR2017): verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| (2 tussenliggende versies door dezelfde gebruiker niet weergegeven) | |||
| Regel 18: | Regel 18: | ||
===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar ===== | ===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar ===== | ||
Norm | Norm N0313 is een nieuw ontwikkelde norm ten opzichte van vorig Handreiking jaar. | ||
===== Interpretaties ===== | ===== Interpretaties ===== | ||
1) Voor de ziekenhuizen met | 1) Voor de ziekenhuizen met deelmassa 1 geldt, dat de stollingsfactoren in deelmassa 1 hier worden uitgesloten. | ||
2) Tevens worden hier de add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren uitgesloten die eerder in deelmassa 3 zijn ondergebracht. | 2) Tevens worden hier de add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren uitgesloten die eerder in deelmassa 3 zijn ondergebracht. | ||
| Regel 58: | Regel 58: | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><font size="2">3) A</font>dd-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren m.b.t. massaal bloedverlies welke zijn gedeclareerd met een diagnose die <u>niet</u> voorkomt op de combinatielijst 2017 of add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren die niet gekoppeld kunnen worden aan een DBC </span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><font size="2">3) A</font>dd-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren m.b.t. massaal bloedverlies welke zijn gedeclareerd met een diagnose die <u>niet</u> voorkomt op de combinatielijst 2017 of add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren die niet gekoppeld kunnen worden aan een DBC </span> | ||
<p style="font-weight: 700; text-align: center;"></p | <p style="font-weight: 700; text-align: center;"></p> | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">4) Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren m.b.t. massaal bloedverlies zijn gedeclareerd met een diagnose uit de categorie ‘nader beoordelen’. </span> | |||
|} | |} | ||
</div> | </div> | ||
{| align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" | |||
|- | |||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);">{{BlauwePijl}}</span><br/> | |||
|- | |||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | |||
<span style="color:#0000CD;"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">5) </span>Stel voor deze massa een deelwaarneming van 10% van het aantal patienten met een maximum van 50 patienten vast.</span><span style="color: rgb(0, 0, 205);"></span> | |||
|} | |||
Logica: 1 en 2 en 3 of 4 en 5 | |||
<div><br/></div> | |||
===== Berekening financiële impact ===== | ===== Berekening financiële impact ===== | ||
Huidige versie van 4 mei 2018 12:07
Referentienummer: N0313-HR2017
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Handreiking
- Ziekenhuizen Handreiking 2017 - Het onterecht registreren en declareren van add-ons voor dure en weesgeneesmiddelen en stollingsfactoren (indicatievoorwaarden en gebruikte hoeveelheid)
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
Samenvatting
Regelgeving / beleid
Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar
Norm N0313 is een nieuw ontwikkelde norm ten opzichte van vorig Handreiking jaar.
Interpretaties
1) Voor de ziekenhuizen met deelmassa 1 geldt, dat de stollingsfactoren in deelmassa 1 hier worden uitgesloten.
2) Tevens worden hier de add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren uitgesloten die eerder in deelmassa 3 zijn ondergebracht.
3) Declaraties add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren m.b.t. massaal bloedverlies welke zijn gedeclareerd met een diagnose uit de categorie ‘goed’ op de add-on combinatie lijst, worden niet meegenomen in deze norm.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Deelwaarneming - alle add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren met dummycode 99999997 gedeclareerd vanaf prestatiedatum 1 juli 2017 (N0313-HR2017)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren met indicatie 99999997 vanaf prestatiedatum 01-07-2017 Exclusief: voor de ziekenhuizen met deelmassa 1 worden deze stollingsfactoren hier uitgesloten |
|---|
 |
|
2) Add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren uitgevoerd en gedeclareerd in Handreiking jaar |
|
|
|---|---|
|
3) Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren m.b.t. massaal bloedverlies welke zijn gedeclareerd met een diagnose die niet voorkomt op de combinatielijst 2017 of add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren die niet gekoppeld kunnen worden aan een DBC |
4) Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren m.b.t. massaal bloedverlies zijn gedeclareerd met een diagnose uit de categorie ‘nader beoordelen’. |
|
|---|
|
5) Stel voor deze massa een deelwaarneming van 10% van het aantal patienten met een maximum van 50 patienten vast. |
Logica: 1 en 2 en 3 of 4 en 5
Berekening financiële impact
De add-on wordt verwijderd, zie Berekening financiële impact - Waarde add-on.