Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Dirk Grootendorst (overleg | bijdragen)
1.948 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
4.942 bewerkingen
 
(72 tussenliggende versies door 13 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer: N0127 ===
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N0127]] =====


=== Samenvatting ===
===== Behoort tot Normenkader =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid


Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteiten mag niet binnen 90 dagen gesloten worden.
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Afsluiten behandeling|Afsluiten behandeling]]
Handboek DOT Controleregels


=== Regelgeving / beleid ===
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2025|Handboek DOT Controleregels 2025]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2025#D.D.A.99.14 Duur niet-klinisch Zorgproduct|D.D.A.99.14 Duur niet-klinisch Zorgproduct]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.14]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2024|Handboek DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2024#D.D.A.99.14 Duur niet-klinisch Zorgproduct|D.D.A.99.14 Duur niet-klinisch Zorgproduct]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.14]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2023#D.D.A.99.14 Duur niet-klinisch Zorgproduct|D.D.A.99.14 Duur niet-klinisch Zorgproduct]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.14]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2022|Handboek DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2022#D.D.A.99.14 Duur niet-klinisch Zorgproduct|D.D.A.99.14 Duur niet-klinisch Zorgproduct]] - [[Handboek MSZ controles RZ22b 2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.14]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2021#D.D.A.99.14 Duur niet-klinisch Zorgproduct|D.D.A.99.14 Duur niet-klinisch Zorgproduct]] - [[Handboek MSZ controles RZ21c 2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.14]]
#[[DOT Controleregels 2020|Handboek DOT Controleregels 2020]] - [[DOT Controleregels 2020#D.D.A.99.14 Duur niet-klinisch Zorgproduct|D.D.A.99.14 Duur niet-klinisch Zorgproduct]]


Algemene afsluitregels bij een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling:
===== Samenvatting =====


*met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteiten mag niet binnen 90 dagen gesloten worden.
*met ZT21: op de 365e dag na de opening van het subtraject.


NR/CU-257 art. 10.1c
===== Regelgeving / beleid =====
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
*a. met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
*b. met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.


Zie ook: Handboek DOT controleregels d.d. 24 januari 2014, D.D.A.99.14
2020: [[NR/REG-2001a#page30|NR/REG-2001a art. 18 lid 3]]


=== Interpretaties ===
|}


Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
*a. met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
*b. met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.


=== Programmeerbare norm ===
2021: [[NR/REG-2103a#page32|NR/REG-2103a art. 18 lid 3]]


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
|}
<div><br/></div><div>


 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
{| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="font-size: 13.3333339691162px; line-height: 23.1111106872559px; width: 600px;"
|-
! 2022
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
|Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
<span style="color:#000080;">1) Alle subtrajecten met ZT11</span>
*a. met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
*b. met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.


2022: [[NR/REG-2207a#page31|NR/REG-2207a art. 18 lid 3]]
|}
|}


{| border="0" cellspacing="10" cellpadding="0" align="center" style="font-size: 13.63636302948px; line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|-
! scope="col" rowspan="4" style="vertical-align: middle; width: 191px; text-align: center;" | {{BlauwePijl}}<br/>
|Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
*a. met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
*b. met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.
 
2023: [[NR/REG-2306a#page18|NR/REG-2306a art. 18 lid 3]]
|}
|}


{| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="font-size: 13.3333339691162px; line-height: 23.1111106872559px; width: 600px;"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|-
! scope="col" style="background-color: rgb(173, 216, 230);" |
|Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
<span style="color:#000080;">2) Een declarabel subtraject gesloten in 2014</span>
*a. met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
*b. met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.


2024: [[NR/REG-2403a#page18|NR/REG-2403a art. 18 lid 3]]
|}
|}
<div style="font-size: 13.3333339691162px; line-height: 20.7999992370605px;">
 
{| border="0" cellspacing="10" cellpadding="0" align="center" style="font-size: 13.63636302948px; line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! scope="col" rowspan="4" style="vertical-align: middle; width: 191px; text-align: center;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! 2025
|}
 
{| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="line-height: 20.7999992370605px; width: 600px;"
|-
|-
! scope="col" style="background-color: rgb(173, 216, 230);" |
|Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
<span style="color:#000080;">3) Er is geen verpleegdag gekoppeld aan het subtraject</span>
*a. met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
*b. met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.


2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page20|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 18 lid 3]]
|}
|}


{| border="0" cellspacing="10" cellpadding="0" align="center" style="font-size: 13.63636302948px; line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
===== Interpretaties =====
|-
 
! scope="col" rowspan="4" style="vertical-align: middle; width: 191px; text-align: center;" | {{BlauwePijl}}<br/>
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
|}


{| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="font-size: 13.3333339691162px; line-height: 20.7999992370605px; width: 600px;"
#Indien het subtraject voldoet aan de criteria en is afgesloten volgens de nog geldende afsluitredenen, wordt ervan uitgegaan dat dit terechte registratie betreft. Voor inhoudelijke specificaties omtrent de afsluitredenen, zie de afsluitreden tabel of het registratie addendum. In deze norm worden de volgende afsluitredenen niet meegenomen:
|-
##Nog geldende afsluitredenen:02,12,22,24,26,29,31,33,35,37,38,42,43,44,45,49,50,51,54,55,56,57,58,59,60,62,64,66,68,70,74,78,81,91, 92
! scope="col" style="background-color: rgb(173, 216, 230);" |
##Afsluitredenen die eerder dan 1-1-2023 zijn vervallen: 27, 28, 30, 32, 36, 40, 41, 47, 48, 52, 53, 77, 79, 80, 82, 84, 86, 90.
<span style="color:#000080;">4) Er is geen&nbsp;operatieve zorgactiviteit gekoppeld aan het subtraject</span>


|}
===== Programmeerbare norm =====


{| border="0" cellspacing="10" cellpadding="0" align="center" style="font-size: 13.63636302948px; line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
|-
! scope="col" rowspan="4" style="vertical-align: middle; width: 191px; text-align: center;" | {{BlauwePijl}}<br/>
|}


{| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="font-size: 13.3333339691162px; line-height: 20.7999992370605px; width: 600px;"
{| style="font-size: 12.7272720336914px; line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! scope="col" style="background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color:#000080;">5) Subtraject is binnen 90 dagen gesloten '''<u>En</u>''' patiënt is niet overleden gedurende het subtraject</span>
<span style="color:#0000CD"><span style="font-size: 13.63636302948px; font-weight: bold; line-height: 23.1111106872559px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) <span style="font-size:small">Alle subtrajecten met ZT11</span></span></span>


|}
<span style="color:#0000CD"><span style="font-size: 13.63636302948px; font-weight: bold; line-height: 23.1111106872559px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)"><span style="font-size:small">(uitgezonderd trajecten specialismen revalidatiegeneeskunde en geriatrische revalidatiezorg)&nbsp;</span></span></span>


{| border="0" cellspacing="10" cellpadding="0" align="center" style="font-size: 13.63636302948px; line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
|-
|-
! scope="col" rowspan="4" style="vertical-align: middle; width: 191px; text-align: center;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">2) Er is geen verpleegdag gekoppeld aan het subtraject</span></span></span>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) Er is geen&nbsp;operatieve zorgactiviteit&nbsp;</span></span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: small; font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">(42 dagen regel uit het registratieaddendum)&nbsp;</span><span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">gekoppeld aan het subtraject</span></span></span>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">4) Subtraject is binnen 90 dagen gesloten&nbsp;</span>'''<u>En</u>'''<span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">&nbsp;patiënt is niet overleden gedurende het subtraject</span></span></span>
|}
|}


{| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="font-size: 13.3333339691162px; line-height: 20.7999992370605px; width: 600px;"
Logica: 1 en 2 en 3 en 4
|-
! scope="col" style="background-color: rgb(173, 216, 230);" |
<span style="color:#000080;">6) Subtraject voldoet niet aan een specifieke sluitregel</span>


*<span style="color:#000080;">Cardiologie</span>
===== Berekening financiële impact =====
*<span style="color:#000080;">Neonatologie</span>


|}
Zie [[Berekening financiële impact#Verschil waarde subtrajecten bij wijziging open- en/of sluitdata|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten bij wijziging open- en/of sluitdata]]
</div></div>
<br/><br/>Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5 en 6


=== Berekening financiële impact ===


De financiële impact wordt bepaald door het subtraject (subtraject X) te sluiten na 90 dagen, eventueel onterecht geopende vervolgtrajecten te verwijderen en de zorgactiviteiten uit de vervolgtrajecten die vallen binnen subtraject X, te koppelen aan subtraject X. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject / de subtrajecten vóór en ná de simulatie.[[Category:Subtrajecten_–_Openen_en_sluiten]]
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

Huidige versie van 21 jan 2026 12:13

Referentienummer: N0127
Behoort tot Normenkader

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid - Afsluiten behandeling

Handboek DOT Controleregels

  1. Handboek DOT Controleregels 2025 - D.D.A.99.14 Duur niet-klinisch Zorgproduct - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.14
  2. Handboek DOT Controleregels 2024 - D.D.A.99.14 Duur niet-klinisch Zorgproduct - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.14
  3. Handboek DOT Controleregels 2023 - D.D.A.99.14 Duur niet-klinisch Zorgproduct - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.14
  4. Handboek DOT Controleregels 2022 - D.D.A.99.14 Duur niet-klinisch Zorgproduct - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.14
  5. Handboek DOT Controleregels 2021 - D.D.A.99.14 Duur niet-klinisch Zorgproduct - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.14
  6. Handboek DOT Controleregels 2020 - D.D.A.99.14 Duur niet-klinisch Zorgproduct
Samenvatting

Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteiten mag niet binnen 90 dagen gesloten worden.

Regelgeving / beleid
2020
Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
  • a. met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
  • b. met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.

2020: NR/REG-2001a art. 18 lid 3

2021
Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
  • a. met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
  • b. met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.

2021: NR/REG-2103a art. 18 lid 3

2022
Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
  • a. met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
  • b. met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.

2022: NR/REG-2207a art. 18 lid 3

2023
Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
  • a. met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
  • b. met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.

2023: NR/REG-2306a art. 18 lid 3

2024
Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
  • a. met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
  • b. met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.

2024: NR/REG-2403a art. 18 lid 3

2025
Een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling wordt als volgt afgesloten:
  • a. met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
  • b. met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.

2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 18 lid 3

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  1. Indien het subtraject voldoet aan de criteria en is afgesloten volgens de nog geldende afsluitredenen, wordt ervan uitgegaan dat dit terechte registratie betreft. Voor inhoudelijke specificaties omtrent de afsluitredenen, zie de afsluitreden tabel of het registratie addendum. In deze norm worden de volgende afsluitredenen niet meegenomen:
    1. Nog geldende afsluitredenen:02,12,22,24,26,29,31,33,35,37,38,42,43,44,45,49,50,51,54,55,56,57,58,59,60,62,64,66,68,70,74,78,81,91, 92
    2. Afsluitredenen die eerder dan 1-1-2023 zijn vervallen: 27, 28, 30, 32, 36, 40, 41, 47, 48, 52, 53, 77, 79, 80, 82, 84, 86, 90.
Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Regulier subtraject zonder verpleegdagen, zonder operatieve zorgactiviteit binnen 90 dagen gesloten (N0127)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle subtrajecten met ZT11

(uitgezonderd trajecten specialismen revalidatiegeneeskunde en geriatrische revalidatiezorg) 

2) Er is geen verpleegdag gekoppeld aan het subtraject
3) Er is geen operatieve zorgactiviteit (42 dagen regel uit het registratieaddendum) gekoppeld aan het subtraject
4) Subtraject is binnen 90 dagen gesloten En patiënt is niet overleden gedurende het subtraject

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

Berekening financiële impact

Zie Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten bij wijziging open- en/of sluitdata


Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Regulier_subtraject_zonder_verpleegdagen,_zonder_operatieve_zorgactiviteit_binnen_90_dagen_gesloten_(N0127)&oldid=82829"