AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie conservatieve behandeling fractuur bovenste extremiteit (N5502)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie

1. AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)

Samenvatting

Deze norm signaleert acties wanneer AI-analyse van de SEH verslaglegging aantoont dat er conservatieve behandeling van een fractuur van de bovenste extremiteit heeft plaatsgevonden, zonder dat deze geregistreerd is.

Regelgeving / beleid

2024

Conservatieve behandeling fractuur van de humerusschacht (038121) Behandelen van een breuk in het middengedeelte van het opperarmbeen, zonder operatie. Conservatieve behandeling van een subcapitale humerus fractuur (038122) Behandelen van een breuk in het opperarmbeen, net onder het schoudergewricht, zonder operatie. Conservatieve behandeling luxatie fractuur van het caput humeri (038123) Behandelen van een breuk van de schouderkop, die is ontstaan na ontwrichting van de schouder zonder operatie. Conservatieve behandeling supra-of intracondylaire humerus fractuur (038124) Behandelen van een breuk van het opperarmbeen (vlak) boven het gewricht van de elleboog. Conservatieve behandeling clavicula fractuur (038184) Behandelen van een breuk in het sleutelbeen, zonder operatie.

2025

Conservatieve behandeling fractuur van de humerusschacht (038121) Behandelen van een breuk in het middengedeelte van het opperarmbeen, zonder operatie. Conservatieve behandeling van een subcapitale humerus fractuur (038122) Behandelen van een breuk in het opperarmbeen, net onder het schoudergewricht, zonder operatie. Conservatieve behandeling luxatie fractuur van het caput humeri (038123) Behandelen van een breuk van de schouderkop, die is ontstaan na ontwrichting van de schouder zonder operatie. Conservatieve behandeling supra-of intracondylaire humerus fractuur (038124) Behandelen van een breuk van het opperarmbeen (vlak) boven het gewricht van de elleboog. Conservatieve behandeling clavicula fractuur (038184) Behandelen van een breuk in het sleutelbeen, zonder operatie.

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de verslaglegging van bepaalde specialismes worden uitgesloten van signalering.  (N5502_UITSL_SPEC_CODE).
2. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen acties worden uitgesloten op basis van het zekerheidspercentage van het taalmodel dat de classificatie uitvoert. (N5502_ZEKERHEID_PERC)
3. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan het onderdeel van het verslag waar we verwachten dat het beleid/de behandeling, conservatieve behandeling, wordt gespecificeerd. (N5502_MASSA_VRAAG_OMSCHR)
4. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de meegenomen verslaglegging worden gespecificeerd via het lijstid en eventueel het lijsttype. Default worden alle lijsttypes meegenomen en moeten de lijstid's nog worden gedefinieerd (N5502_MASSA_LIJST_ID; N5502_MASSA_LIJST_TYPE).

Programmeerbare norm

Er is sprake van “AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie conservatieve behandeling fractuur bovenste extremiteit (N5502)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle SEH-verslagen van CHI, ORT of SEH
2) De aanmaakdatum van het verslag valt binnen de looptijd van een DBC met icd-10 diagnose: M80.92    Niet gespecificeerde osteoporose met pathologische fractuur van bovenarm M80.92    Osteoporose  met pathologische fractuur, bovenarm M84.02    Verkeerd aaneengroeien van fractuur van bovenarm M84.02    Verkeerd aaneengroeien van fractuur, bovenarm M84.02    Verkeerd aaneengroeien van fractuur, humerus M84.12    Niet aaneengroeien van fractuur [pseudartrose] van bovenarm M84.12    Niet aaneengroeien van fractuur, bovenarm M84.31    Stressfractuur , clavicula M84.31    Stressfractuur , scapula M84.31    Stressfractuur, niet elders geclassificeerd, van schoudergebied M84.32    Stressfractuur , bovenarm M84.32    Stressfractuur , humerus M84.32    Stressfractuur, niet elders geclassificeerd, van bovenarm M84.41    Pathologische fractuur , clavicula M84.41    Pathologische fractuur , scapula M84.41    Pathologische fractuur , schoudergebied M84.41    Pathologische fractuur, niet elders geclassificeerd, van schoudergebied M84.42    Pathologische fractuur , bovenarm M84.42    Pathologische fractuur , humerus M84.42    Pathologische fractuur, niet elders geclassificeerd, van bovenarm M84.49    Pathologische fractuur, niet elders geclassificeerd, van lokalisatie niet gespecificeerd M96.6    Botfractuur na aanbrengen van orthopedisch implantaat, gewrichtsprothese, of botplaat S42.00    Fractuur van clavicula, gesloten S42.00    Fractuur van clavicula; gesloten S42.10    Fractuur van scapula, gesloten S42.10    Fractuur van scapula; gesloten S42.20    Fractuur van boveneinde van humerus, gesloten S42.20    Fractuur van boveneinde van humerus; gesloten S42.30    Fractuur van schacht van humerus, gesloten S42.30    Fractuur van schacht van humerus; gesloten S42.40    Fractuur van ondereinde van humerus, gesloten S42.40    Fractuur van ondereinde van humerus; gesloten S42.70    Multipele fracturen van clavicula, scapula en humerus; gesloten S42.80    Fractuur van overige gespecificeerde delen van schouder en bovenarm; gesloten S42.90    Fractuur van schouder en bovenarm , gesloten S42.90    Fractuur van schoudergordel, deel niet gespecificeerd; gesloten S42.91    Fractuur van schouder en bovenarm , open S42.91    Fractuur van schoudergordel, deel niet gespecificeerd; open
3) AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat er bij de patiënt een conservatieve behandeling is uitgevoerd (e.g. sling, mitella, brace, collar & cuff, conservatieve behandeling) en daarnaast vermeldt het verslag geen schouder/ac-luxatie
4) Er is geen operatieve zorgactiviteit geregistreerd voor specialisme CHI of ORT binnen de DBC
6) Er is geen zorgactiviteit conservatieve behandeling van de bovenste extremiteit (038121, 038122, 038123, 038124, 038184) geregistreerd binnen 1 kalenderdag van de aanmaakdatum van het verslag, met op de kalenderdag de invuldatum van (een deel van) het verslag
7) Er is geen zorgactiviteit repositie schouderluxatie (038179) of repositie luxatie ellebooggewricht (038279) geregistreerd binnen 1 kalenderdag van de aanmaakdatum van het verslag

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5 en 6 en 7

Berekening financiële impact

Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van een zorgactiviteit conservatieve behandeling die het meest voorkomt bij de agb-diagnose combinatie van de DBC.