AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie conservatieve behandeling fractuur bovenste extremiteit (N5502)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Automatisering Zorgregistratie

1. AI - Beoordeling Tekstverslagen (Ziekenhuizen)

Samenvatting

Deze norm signaleert acties wanneer AI-analyse van de SEH verslaglegging aantoont dat er conservatieve behandeling van een fractuur van de bovenste extremiteit heeft plaatsgevonden, zonder dat deze geregistreerd is.

Regelgeving / beleid

2024

Conservatieve behandeling fractuur van de humerusschacht (038121) Behandelen van een breuk in het middengedeelte van het opperarmbeen, zonder operatie. Conservatieve behandeling van een subcapitale humerus fractuur (038122) Behandelen van een breuk in het opperarmbeen, net onder het schoudergewricht, zonder operatie. Conservatieve behandeling luxatie fractuur van het caput humeri (038123) Behandelen van een breuk van de schouderkop, die is ontstaan na ontwrichting van de schouder zonder operatie. Conservatieve behandeling supra-of intracondylaire humerus fractuur (038124) Behandelen van een breuk van het opperarmbeen (vlak) boven het gewricht van de elleboog. Conservatieve behandeling clavicula fractuur (038184) Behandelen van een breuk in het sleutelbeen, zonder operatie.

2025

Conservatieve behandeling fractuur van de humerusschacht (038121) Behandelen van een breuk in het middengedeelte van het opperarmbeen, zonder operatie. Conservatieve behandeling van een subcapitale humerus fractuur (038122) Behandelen van een breuk in het opperarmbeen, net onder het schoudergewricht, zonder operatie. Conservatieve behandeling luxatie fractuur van het caput humeri (038123) Behandelen van een breuk van de schouderkop, die is ontstaan na ontwrichting van de schouder zonder operatie. Conservatieve behandeling supra-of intracondylaire humerus fractuur (038124) Behandelen van een breuk van het opperarmbeen (vlak) boven het gewricht van de elleboog. Conservatieve behandeling clavicula fractuur (038184) Behandelen van een breuk in het sleutelbeen, zonder operatie.

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

1. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de verslaglegging van bepaalde specialismes worden uitgesloten van signalering.  (N5502_UITSL_SPEC_CODE).
2. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen acties worden uitgesloten op basis van het zekerheidspercentage van het taalmodel dat de classificatie uitvoert. (N5502_ZEKERHEID_PERC)
3. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan het onderdeel van het verslag waar we verwachten dat het beleid/de behandeling, conservatieve behandeling, wordt gespecificeerd. (N5502_MASSA_VRAAG_OMSCHR)
4. Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan de meegenomen verslaglegging worden gespecificeerd via het lijstid en eventueel het lijsttype. Default worden alle lijsttypes meegenomen en moeten de lijstid's nog worden gedefinieerd (N5502_MASSA_LIJST_ID; N5502_MASSA_LIJST_TYPE).

Programmeerbare norm

Er is sprake van “AI-analyse van verslaglegging SEH duidt op gemiste registratie conservatieve behandeling fractuur bovenste extremiteit (N5502)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle SEH-verslagen van CHI, ORT of SEH
2) De aanmaakdatum van het verslag valt binnen de looptijd van een DBC met icd-10 diagnose: M80.92 Niet gespecificeerde osteoporose met pathologische fractuur van bovenarm M84.02 malunion van humerus M84.12 malunion van humerus M84.31 stressfractuur , clavicula M84.32 stressfractuur , bovenarm M84.41 Pathologische fractuur, niet elders geclassificeerd, van schoudergebied M84.42 Pathologische fractuur, niet elders geclassificeerd, van bovenarm M84.49 pathologische fractuur M96.6 Botfractuur na aanbrengen van orthopedisch implantaat, gewrichtsprothese, of botplaat S42.00 fractuur van clavicula S42.10 fractuur van scapula S42.20 epifysiolysefractuur van proximale humerus S42.30 fractuur van bovenste extremiteit S42.40 avulsiefractuur van laterale epicondyl van humerus S42.70 multipele fracturen van clavicula, scapula en humerus, gesloten S42.80 fractuur van acromion S42.90 fractuur van schouder en bovenarm , gesloten S42.91 fractuur van schouder en bovenarm , open OF indien icd-10 diagnose onbekend, met AGB-diagnose: 0303-205 Clavicula 0303-207 Humerus proximaal en schacht 0303-208 Dist humerus / (epi)condyl(en) 0305-3006 Clavicula 0305-3008 Humerus proximaal en schacht 0305-3009 Humerus dist/(epi)condyl(len)
3) AI-analyse van de verslaglegging duidt erop dat er bij de patiënt een conservatieve behandeling is uitgevoerd (e.g. sling, mitella, brace, collar & cuff, conservatieve behandeling)
4) Er is geen operatieve zorgactiviteit met zorgproductcode 5 geregistreerd voor specialisme CHI of ORT binnen de DBC
6) Er is geen zorgactiviteit conservatieve behandeling van de bovenste extremiteit (038121, 038122, 038123, 038124, 038184) geregistreerd binnen 1 kalenderdag van de aanmaakdatum van het verslag, met op de kalenderdag de invuldatum van (een deel van) het verslag
7) Er is geen zorgactiviteit repositie schouderluxatie (038179) of repositie luxatie ellebooggewricht (038279) geregistreerd binnen 1 kalenderdag van de aanmaakdatum van het verslag, met op de kalenderdag de invuldatum van (een deel van) het verslag

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5 en 6 en 7

Berekening financiële impact

Het waardeverschil van het subtraject na het toevoegen van een zorgactiviteit conservatieve behandeling die het meest voorkomt bij de agb-diagnose combinatie van de DBC.