Brontekst bekijken van Sportgeneeskunde - Subtraject heeft verkeerde specialismecode (N0298)

<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
=====Referentienummer: [[N0298]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022#Subtrajecten_–_Openen_en_sluiten|Subtrajecten – Openen en sluiten]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021#Subtrajecten_–_Openen_en_sluiten|Subtrajecten – Openen en sluiten]]
=====Samenvatting=====

Sportartsen moeten vanaf 2022 subtrajecten openen onder hun eigen specialisme

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Poortspecialist''
De medisch specialist van het poortspecialisme waarnaar een patiënt wordt verwezen voor medisch-specialistische zorg. Als poortspecialismen worden de volgende specialismen onderscheiden: oogheelkunde (0301), KNO (0302), heelkunde/chirurgie (0303), plastische chirurgie (0304), orthopedie (0305), urologie (0306), gynaecologie (0307), neurochirurgie (0308), dermatologie (0310), inwendige geneeskunde (0313), kindergeneeskunde/neonatologie (0316), gastro-enterologie/mdl (0318), cardiologie (0320), longgeneeskunde (0322), reumatologie (0324), allergologie (0326), revalidatie (0327), cardio-pulmonale chirurgie (0328), consultatieve psychiatrie (0329), neurologie (0330), klinische geriatrie (0335), radiotherapie (0361) en sportgeneeskunde.

2021: [[NR/REG-2103a#page11|NR/REG-2103a art. 1 lid ee]]

Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2021: [[NR/REG-2103a#page17|NR/REG-2103a art. 5 lid 1]]

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Poortspecialist''
De medisch specialist van het poortspecialisme waarnaar een patiënt wordt verwezen voor medisch-specialistische zorg. Als poortspecialismen worden de volgende specialismen onderscheiden: oogheelkunde (0301), KNO (0302), heelkunde/chirurgie (0303), plastische chirurgie (0304), orthopedie (0305), urologie (0306), gynaecologie (0307), neurochirurgie (0308), dermatologie (0310), inwendige geneeskunde (0313), kindergeneeskunde/neonatologie (0316), gastro-enterologie/mdl (0318), cardiologie (0320), longgeneeskunde (0322), reumatologie (0324), allergologie (0326), revalidatie (0327), cardio-pulmonale chirurgie (0328), consultatieve psychiatrie (0329), neurologie (0330), klinische geriatrie (0335), radiotherapie (0361) en sportgeneeskunde (8416).

2022: [[NR/REG-2207a#page9|NR/REG-2207a art. 1 lid ee]]

Een zorgtraject met subtraject ZT11 wordt door de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien de patiënt zich meldt met een nieuwe zorgvraag bij een instelling. Voor deze zorgvraag is bij het betreffende specialismen binnen deze instelling nog geen zorgtraject geopend. Dit blijkt uit het medisch dossier.

2022: [[NR/REG-2207a#page15|Nr/REG-2207a art. 5 lid 1]]

|}

=====Interpretaties=====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

# Middels parameter N0298_SPECIALISME_CODE_SPORTARTS kan er ingesteld worden welke codes worden gebruikt voor Sportgeneeskunde. Standaard is dit SPO
# Middels parameter N0298_EXTRA_SPECIALIST_SPORTARTS kan er ingesteld worden welke specialistcodes vallen onder Sportgeneeskunde, wanneer de hierboven genoemde parameter niet voldoende is
# Middels parameter N0298_GEPLANDE_AFSPRAAK_SPORTARTS kan er ingesteld worden of optionele signaleringen met betrekking tot geplande afspraken in de toekomst ook gesignaleerd worden. Deze signaleringen gelden als herinnering voor de sportarts dat hij/zij het volgende subtraject onder het eigen specialisme moet openen.
# Middels parameter N0298_DELAY_AFSPRAAK kan er ingesteld worden hoe dagen er vooruit in 2022 wordt gekeken, wanneer de hierboven genoemde parameter staat ingesteld.
# Middels parameter N0298_UITSL_AGENDA kunnen er bepaalde agenda's worden uitgesloten.

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle subtrajecten van sportartsen (AGB 8416, of een specialisme code ingevuld in N0298_SPECIALISME_CODE_SPORTARTS, of een specialist code ingevuld in N0298_EXTRA_SPECIALIST_SPORTARTS)</span>

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br />
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br />
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2a) Het subtraject is geopend in 2022 onder een ander specialisme</span>

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2b) OPTIONEEL: Het laatste subtraject is geopend in 2021 en er staat een afspraak in 2022 gepland voor de sportarts</span>

|}

Logica: 1 en (2a of 2b)

=====Berekening financiële impact=====
Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_subtraject|Berekening financiële impact - Waarde subtraject]]<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>