Brontekst bekijken van Post IC-High Care zonder Neonatale IC voorgeschiedenis (N0684)

<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer:&nbsp;[[N0684|N0684]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2015]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page70|Controlepunt 6.10]]
#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page59|Controlepunt 6.11]]

===== Behoort tot Normenkader =====

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2015|Ziekenhuizen Handreiking 2015]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Handreiking_2015#Het_onterecht_vastleggen_van_een_complexe_zorgactiviteit|Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit]]
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014|Ziekenhuizen Handreiking 2014]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014#Het_onterecht_vastleggen_van_een_complexe_zorgactiviteit|Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit]]

Handboek DOT Controleregels

#[[Handboek_DOT_Controleregels_2015|Handboek DOT Controleregels 2015]]&nbsp;-&nbsp;[[Handboek_DOT_Controleregels_2015#D.S.A.99.62_Serialiteit_Post_IC-High_Care|D.S.A.99.62 Serialiteit Post IC-High Care]]
#[[DOT_Controle_Regels_2014|Handboek DOT Controleregels 2014]]&nbsp;-&nbsp;[[DOT_Controle_Regels_2014#D.S.A.99.62_Serialiteit_Post_IC-High_Care|D.S.A.99.62 Serialiteit Post IC-High Care]]

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#IC's|IC's]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014#IC's|IC's]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013#IC's|IC's]]

''Vervallen per 01-01-2018. Opvolger is DOT Controleregel N0683.''

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan om een zorgactiviteit toeslag post IC-high care vast te leggen indien en geen sprake is van een noodzaak tot intensieve behandeling en bewaking na een opname op de neonatale intensive care.

Er is sprake van post-IC High care als na een opname op de neonatale intensive care noodzaak bestaat tot intensieve behandeling en bewaking. Dit is het geval indien sprake is van ten minste twee van de volgende behandelingen en/of vormen van bewaking: CPAP/ low flow, continue parenterale medicatie ter ondersteuning van één of meer vitale functies, meervoudige medicamenteuze therapie (exclusief vitaminen en andere voedingssupplementen), centrale lijn voor parenterale voeding, invasieve bloeddrukmeting, en blaascatheter.

Bij de prestatie ‘Toeslag post IC-high care’ (190152) geldt dat deze wel naast de reguliere verpleegdag mag worden geregistreerd.

Er is geen sprake van een post IC-high care indien de leeftijd van het kind, inclusief de zwangerschapsduur minder dan 29 weken is of het gewicht onder de 1000 gram. De post-IC high care bedden kunnen zich ook bevinden buiten het perinatologisch centrum.

===== Regelgeving / beleid =====

<span style="color: rgb(0, 0, 0)">Add-ons IC zijn overige zorgproducten voor de intensive care zorg,&nbsp;uitgedrukt in zorgactiviteiten, die bij een DBC-zorgproduct kunnen&nbsp;worden gedeclareerd. De Add-ons IC zijn onderverdeeld in de volgende&nbsp;prestaties:&nbsp;</span>

*IC-behandeldag, ingedeeld in licht, middel en zwaar;&nbsp;
*<span style="color: rgb(0, 0, 0)">IC-toeslag voor dialyse op de IC; Kenmerk&nbsp;</span>
*<span style="color: rgb(0, 0, 0)">IC-transport, ingedeeld in interklinisch transport en MICU transport&nbsp;korter en langer dan twee uur;&nbsp;</span>
*<span style="color: rgb(0, 0, 0)">IC consult;&nbsp;</span>
*<span style="color: rgb(0, 0, 0)">Neonatale en pediatrische intensive care zorg;&nbsp;</span>
*<span style="color: rgb(0, 0, 0)">ECMO-toeslag voor Extra Corporele Membraan Oxygenatie (ECMO)&nbsp;bij behandeling op Neonatale IC of Pediatrische IC.</span>

<span style="color: rgb(0, 0, 0)">Het tarief voor de IC-behandeldag is inclusief kosten voor opname en&nbsp;beademing en is alleen van toepassing op IC patiënten.&nbsp;</span>

<span style="color: rgb(0, 0, 0)">Welke IC-behandeldag (licht, middel of zwaar) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen IC-behandeldag licht in rekening worden gebracht.</span> <span style="color: rgb(0, 0, 0)"><span style="line-height: 18.93px;  text-indent: 47.2px;  font-family: arial,sans-serif;  font-size: 13px">2015: Handreiking</span></span> Toeslag post IC-high care (190152) Er is sprake van post-IC High care als aansluitend aan een opname op de neonatale intensive care (NICU) noodzaak bestaat tot intensieve behandeling en bewaking. Dit is het geval indien sprake is van:

- een gewicht < 1200 gram, en/of;

- een zwangerschapsduur < 32 weken, en/of;

- ten minste twee van de volgende behandelingen en/of vormen van bewaking: CPAP/ low flow, continue parenterale medicatie ter ondersteuning van één of meer vitale functies, meervoudige medicamenteuze therapie (exclusief vitaminen en andere voedingssupplementen), centrale lijn voor parenterale voeding, invasieve bloeddrukmeting, en blaascatheter.

Er is geen sprake van een post IC-high care indien de leeftijd van het kind, inclusief de zwangerschapsduur minder dan 30 weken is of het gewicht onder de 1000 gram. De post-IC high care bedden kunnen zich ook bevinden buiten het perinatologisch centrum.

<span style="color: rgb(0, 0, 0)"><span style="line-height: 18.93px;  text-indent: 47.2px;  font-family: arial,sans-serif;  font-size: 13px">2015: [[BR/CU-2136|BR/CU-2136]]&nbsp;art&nbsp;13.1</span></span> <span style="color: rgb(0, 0, 0)">2015: BR/CU-2136 art 13.3.1</span>

<span style="color: rgb(0, 0, 0)">Er is sprake van post-IC High care als na een opname op de neonatale intensive care noodzaak bestaat tot intensieve behandeling en bewaking. Dit is het geval indien sprake is van ten minste twee van de volgende behandelingen en/of vormen van bewaking: CPAP/ low flow, continue parenterale medicatie ter ondersteuning van één of meer vitale functies, meervoudige medicamenteuze therapie (exclusief vitaminen en andere voedingssupplementen), centrale lijn voor parenterale voeding, invasieve bloeddrukmeting, en blaascatheter;</span>

<span style="color: rgb(0, 0, 0)">Er is geen sprake van een post IC-high care indien de leeftijd van het kind, inclusief de zwangerschapsduur minder dan 29 weken is of het gewicht onder de 1000 gram. De post-IC high care bedden kunnen zich ook bevinden buiten het perinatologisch centrum.</span> <span style="color: rgb(0, 0, 0)"><span style="line-height: 18.93px;  text-indent: 47.2px;  font-family: arial,sans-serif">2014:</span></span>BR/CU-2111 art. 13.3.1;&nbsp;BR/CU-2121, BR/CU-2130,&nbsp;<span style="color: rgb(0, 0, 0)"><span style="line-height: 18.93px;  text-indent: 47.2px;  font-family: arial,sans-serif">BR/CU-2134 art&nbsp;14.3.1</span></span>

''<span style="color: rgb(0, 0, 0)">Toeslag post IC-high care (190152)</span>''

<span style="color: rgb(0, 0, 0)">Er is sprake van post-IC High care als na een opname op de neonatale intensive care noodzaak bestaat tot intensieve behandeling en bewaking. Dit is het geval indien sprake is van gewicht <1200 gram en/of een zwangerschapsduur <32 weken ten/of en minste twee van de volgende behandelingen en/of vormen van bewaking: CPAP/ low flow, continue parenterale medicatie ter ondersteuning van één of meer vitale functies, meervoudige medicamenteuze therapie (exclusief vitaminen en andere voedingssupplementen), centrale lijn voor parenterale voeding, invasieve bloeddrukmeting, en blaascatheter;</span>

<span style="color: rgb(0, 0, 0)">Er is geen sprake van een post IC-high care indien de leeftijd van het kind, inclusief de zwangerschapsduur minder dan 30 weken is of het gewicht onder de 1000 gram. De post-IC high care bedden kunnen zich ook bevinden buiten het perinatologisch centrum.</span>

2013: [[BR/CU-2104|BR/CU-2104]] art 13.3.1

''<span style="color: rgb(0, 0, 0)">Neonatale intensive care (190150)</span>''

<span style="color: rgb(0, 0, 0)">Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een patiënt op de neonatale IC van een door het ministerie van VWS aangewezen afdeling neonatologie.</span>

<span style="color: rgb(0, 0, 0)">2015: BR/CU-2136 art 13.3.1</span>

<span style="color: rgb(0, 0, 0)">2014: [[BR/CU-2134|BR/CU-2134]]&nbsp;art 14.3.1</span>

<span style="color: rgb(0, 0, 0)">2013: [[BR/CU-2104|BR/CU-2104]] art 13.1.1</span>

Zie ook:[[Handboek_DOT_controleregels|Handboek DOT controleregels]] d.d. 24 januari 2014, D.S.A. 99.62

===== Interpretaties =====

<span style="color: rgb(0, 0, 0);  line-height: 17px;  font-family: arial, freesans, helvetica, sans-serif">Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.</span>

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>

{| style="width: 584px;  line-height: 20.79px;  font-size: 12.72px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! style="width: 573px;  text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="3" | 
<span style="text-align: center;  color: rgb(0, 0, 128);  line-height: 18.9px;  font-size: 12.72px;  font-weight: bold;  background-color: rgb(173, 216, 230)">1</span><span style="text-align: center;  color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: 12.72px;  font-weight: bold;  background-color: rgb(173, 216, 230)"><span style="line-height: 18.9px;  font-size: 12.72px">)&nbsp;<span style="font-size: small">Alle Post IC-high care (190152)</span></span></span>

|-
! style="text-align: center;  vertical-align: middle" scope="col" colspan="3" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span>
|-
! style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="3" | <span style="text-align: center;  color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 18.89px;  font-size: small;  font-weight: bold;  background-color: rgb(173, 216, 230)">2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingjaar</span>
|-
! style="width: 277px;  text-align: center;  vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! style="width: 261px;  text-align: center;  vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
! style="width: 261px;  text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <br/><span style="text-align: center;  color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: small;  font-weight: bold;  background-color: rgb(173, 216, 230)">3) Er zijn op dezelfde dag als de Post-IC high care dag geen twee verrichtingen uit zpk 6 geregistreerd</span><br/>
! style="width: 261px;  text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="text-align: center;  color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: small;  font-weight: bold;  background-color: rgb(173, 216, 230)">4) Post-IC is niet aansluitend op NICU opname</span>
|}
<div>Logica: 1 en 2 en (3 of 4)</div><div><br/>&nbsp;</div><div><br/></div>
===== Berekening financiële impact =====

Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_add-on|Berekening financiële impact - Waarde add-on]]


<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>