Brontekst bekijken van Parallel declareren OZP (N0927)

<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N0927|N0927]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid 

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Versturen_declaratie|Versturen declaratie]]
Handboek DOT Controleregels

#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025|Handboek DOT Controleregels 2025]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025#D.P.A.99.106_Parallel_declareren_OZP|D.P.A.99.106 Parallel declareren OZP]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.106]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024|Handboek DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024#D.P.A.99.106_Parallel_declareren_OZP|D.P.A.99.106 Parallel declareren OZP]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.106]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.P.A.99.106_Parallel_declareren_OZP|D.P.A.99.106 Parallel declareren OZP]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.106]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022|Handboek DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022#D.P.A.99.106_Parallel_declareren_OZP|D.P.A.99.106 Parallel declareren OZP]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ22b_2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.106]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.P.A.99.106_Parallel_declareren_OZP|D.P.A.99.106 Parallel declareren OZP]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ21c_2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.106]]
#[[DOT_Controleregels_2020|Handboek DOT Controleregels 2020]] - [[DOT_Controleregels_2020#D.P.A.99.106_Parallel_declareren_OZP|D.P.A.99.106 Parallel declareren OZP]]

===== Samenvatting =====

Het parallel declareren van dezelfde overige zorgproducten (OZP) is niet toegestaan, indien dit wel het geval is wordt de tweede afgewezen.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| NZa Verboden Toegestaan lijst:
Een dubbele claim komt neer op het tweemaal declareren van dezelfde activiteit bij dezelfde verzekeraar.

Gebaseerd op 2018: Handboek DOT Controleregels 2018 - D.P.A.99.106<br/>''Er ontbreekt regelgeving in Handboek 2020''

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| NZa Verboden Toegestaan lijst:
Een dubbele claim komt neer op het tweemaal declareren van dezelfde activiteit bij dezelfde verzekeraar.

Gebaseerd op 2018: Handboek DOT Controleregels 2018 - D.P.A.99.106<br/>''Er ontbreekt regelgeving in Handboek 2021''

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
| NZa Verboden Toegestaan lijst:
Een dubbele claim komt neer op het tweemaal declareren van dezelfde activiteit bij dezelfde verzekeraar.

Gebaseerd op 2018: Handboek DOT Controleregels 2018 - D.P.A.99.106<br/>''Er ontbreekt regelgeving in het Handboek.''

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
| NZa Verboden Toegestaan lijst:
Een dubbele claim komt neer op het tweemaal declareren van dezelfde activiteit bij dezelfde verzekeraar.

Gebaseerd op 2018: Handboek DOT Controleregels 2018 - D.P.A.99.106<br/>''Er ontbreekt regelgeving in het Handboek.''

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
| NZa Verboden Toegestaan lijst:
Een dubbele claim komt neer op het tweemaal declareren van dezelfde activiteit bij dezelfde verzekeraar.

Gebaseerd op 2018: Handboek DOT Controleregels 2018 - D.P.A.99.106<br/>''Er ontbreekt regelgeving in het Handboek.''

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
| NZa Verboden Toegestaan lijst:
Een dubbele claim komt neer op het tweemaal declareren van dezelfde activiteit bij dezelfde verzekeraar.

Gebaseerd op 2018: Handboek DOT Controleregels 2018 - D.P.A.99.106<br/>''Er ontbreekt regelgeving in het Handboek.''

|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#De volgende zorgactiviteiten worden niet gesignaleerd: 191120 (Postnatale genotypering), 039757 (Beoordeling ECG, Holter, inspanningsonderzoek), 290164 (Dieetadvisering buiten een zorginstelling (per kwartier)), 192850 (Intramurale diëtetiek (per kwartier)), 192990 (Individuele zitting diëtetiek (per kwartier)),192989 (Intake en onderzoek na verwijzing (per kwartier) (diëtetiek)), 193012 (Individuele zitting (ergotherapie)), 192840 (Telefonische zitting (per kwartier) (diëtetiek)), 192841 (Individueel dieetvoorschrift (per kwartier)), 199871 (Plaatsing multifocale in plaats van monofocale kunststof lens op verzoek patiënt, meerkosten (per oog)), 199872 (Plaatsing monofocale torische in plaats van monofocale lens op verzoek patiënt, meerkosten (per oog)) en 199873 (Plaatsing multifocale torische in plaats van monofocale kunststof lens op verzoek patiënt, meerkosten (per oog)).

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 
<span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.89px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) Alle OZP’s (tarieftypes 10, 11, 12, 13, 20 en 25<br/>m.u.v. ZA 05xxxx (pathologie), 08xxxx (radiologie), 23xxxx (kaak), 07xxxx (lab-verrichtingen))</span>

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 
<span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingjaar</span>

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">3)'''Op dezelfde kalenderdag is voor dezelfde patiënt dezelfde verrichting voor dezelfde verzekeraar geregistreerd&nbsp;'''</span>

|}



<br/><br/>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;

===== Berekening financiële impact =====

Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_add-on|Berekening financiële impact - Waarde add-on]]
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>