Brontekst bekijken van Meerdere consulten op een dag (N0162-HR2025)

<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N0162-HR2025]] =====

===== Link naar Handreiking MSZ =====

[[Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2023 MSZ]] - [[Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2023 MSZ#page13|Controlepunt 1.2]]

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid 

#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Fysiek Polikliniekbezoek|Fysiek Polikliniekbezoek]]
Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen Handreiking 2025|Ziekenhuizen Handreiking 2025 - Registreren van zorgactiviteiten]]

===== Samenvatting =====

Het is (in het algemeen) niet toegestaan meer dan één polikliniekbezoek per specialisme te registreren op één kalenderdag.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page31|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 1]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland.

2024: [[NR/REG-2403a#page29|NR/REG-2403a art. 24 lid 1]]
|}

===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====

Er zijn geen wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar.

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#Indien SEH-artsen binnen het ziekenhuis onder een apart specialisme (8417) registreren, worden alle consulten van SEH (agb 8417), waarop op dezelfde kalenderdag een of meerdere consult(en) van een ander AGB-specialisme geregistreerd zijn, getoond als actie.
#Aandachtspunt: Bij deze controle wordt tevens rekening gehouden met de situatie dat Intensivisme een ander specialisme is, maar niet als zodanig herkenbaar is. Hiervoor wordt 1 van de parameters HR2017_SPEC_INTENSIVISME of HR2017_INTENSIVISTEN gebruikt (deze parameters zijn geldig vanaf HR2017).
#Middels parameter N0162_UITSL_BRONSTATUS is het mogelijk om geplande of voorlopige consulten uit te sluiten van signalering. Let op! Uitsluiten van bronstatus is afwijking van de handreiking.
#Middels parameter N0162_UITSL_CONSULTTYPE is het mogelijk om bepaalde consulttypes uit te sluiten van signalering. Let op! Uitsluiten van consulttype is afwijking van de handreiking.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color:#0000CD"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) Alle polikliniekbezoeken Vanaf 2018: 190007, 190008, 190013, 190060, 190065, 190067, 190162, 190163, Vanaf 2021: 190164, 190165, 190166, 190167, Vanaf 2025: 190098 en 190099</span></span>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="color:#0000CD">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color:#0000CD"><span style="color:#0000CD"><span style="color:#0000CD"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">2) De combinatie van patiëntnummer, uitvoerend hoofdspecialisme, uitvoeringsdatum van de zorgactiviteit komt meer dan 1x voor in de dataset<br/>en<br/>Er zijn minder afzonderlijke (met ongelijke starttijd) afspraken op patiëntnummer, uitvoerend hoofdspecialisme en uitvoeringsdatum met een arts die consulten kan registreren dan er zorgactiviteiten zijn</span></span></span></span>

|}

Logica: 1 en 2

===== Berekening financiële impact =====

Het aantal onterechte consulten wordt gelijkgesteld aan het aantal consulten op een dag minus het aantal afspraken die de patiënt heeft gehad op die dag.

Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten bij onterecht dubbele verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde bij onterecht dubbele zorgactiviteit]]
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>