Brontekst bekijken van IC-behandeldag - Afdeling ongelijk aan IC afdeling (N0578)

<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N0578|N0578]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2024#IC's|IC's]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023#IC's|IC's]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022#IC's|IC's]]
''Dit is een vervallen handreikingsnorm [[N0578-HR2021]] die verder gaat als overige rechtmatigheidsnorm.''

===== Samenvatting =====

Het is niet toegestaan om een IC-behandeldag anders dan op de IC-afdeling te registreren.

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Openen ic-zorgtraject (met subtraject ZT51 of ZT52)''
*Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist of andere medisch eindverantwoordelijke geopend bij opname op de ic afdeling, voor ic intercollegiaal consult buiten de ic en voor vervoer van een patiënt met interklinisch transport of MICU transport.
*Een ic-zorg/subtraject 51 wordt altijd parallel (in samenhang met) een zorgtraject van de hoofdbehandelaar geregistreerd. Er wordt een verwijzing geregistreerd vanuit welk zorgtraject (= het zorgtraject van de hoofdbehandelaar) naar het ic-zorg/subtraject 51 is verwezen.
*Een ic-zorg/subtraject 52 wordt geregistreerd indien een patiënt direct op de ic-afdeling terechtkomt, zonder dat er naast het ic-zorgtraject een zorgtraject met een subtraject met zorgtype 11 of 21 is geregistreerd.
*Parallelle ic-zorg/subtrajecten 51 of 52 zijn niet toegestaan.
*Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen of klinische zorgdagen in de thuissituatie worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag óf een klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.

2022: [[NR/REG-2207a#page23|NR/REG-2207a art. 11 lid 1, 2, 3, 6 en 8]]

''Add-ons intensive care (ic)''
<br/>a. Add-ons ic worden geregistreerd middels een eigen subtraject. Binnen de registratie van een subtraject wordt alleen het component zorgtype getypeerd.
<br/>b. Welke ic-dag (type 1 of type 2) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen ic-dag type 1 in rekening worden gebracht.
<br/>c. Voor de add-ons ic gelden specifieke omschrijvingen en/of registratievoorwaarden.

2022: [[NR/REG-2207a#page61|NR/REG-2207a art. 26 lid 2a t/m 2c]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Openen ic-zorgtraject (met subtraject ZT51 of ZT52)''
*Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist of andere medisch eindverantwoordelijke geopend bij opname op de ic-afdeling, voor ic intercollegiaal consult buiten de ic en voor vervoer van een patiënt met interklinisch transport of MICU-transport.
*Een ic-zorg/subtraject ZT51 wordt parallel (in samenhang met) geregistreerd aan een zorg-/subtraject (ZT11 of ZT21) van de verwijzend beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. Er wordt geregistreerd vanuit welk zorgtraject) naar het ic-zorg/subtraject 51 is verwezen.
*Een ic-zorg/subtraject 52 wordt geregistreerd indien een patiënt direct op de ic-afdeling terechtkomt, zonder dat er naast het ic-zorgtraject een zorgtraject met een subtraject met zorgtype 11 of 21 is geregistreerd.
*Parallelle ic-zorg/subtrajecten 51 of 52 zijn niet toegestaan.
*Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen of klinische zorgdagen in de thuissituatie worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag óf een klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.

2023: [[NR/REG-2306a#page16|NR/REG-2306a art. 11 lid 1, 2, 3, 6 en 8]]

''Add-ons intensive care (ic)''
<br/>a. Add-ons ic worden geregistreerd middels een eigen subtraject. Binnen de registratie van een subtraject wordt alleen het component zorgtype getypeerd.
<br/>b. Welke ic-dag (type 1 of type 2) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen ic-dag type 1 in rekening worden gebracht.
<br/>c. Voor de add-ons ic gelden specifieke omschrijvingen en/of registratievoorwaarden.

2023: [[NR/REG-2306a#page43|NR/REG-2306a art. 26 lid 2a t/m 2c]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Openen ic-zorgtraject (met subtraject ZT51 of ZT52)''
*Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist of andere medisch eindverantwoordelijke geopend bij opname op de ic-afdeling, voor ic intercollegiaal consult buiten de ic en voor vervoer van een patiënt met interklinisch transport of MICU-transport.
*Een ic-zorg/subtraject ZT51 wordt parallel (in samenhang met) geregistreerd aan een zorg-/subtraject (ZT11 of ZT21) van de verwijzend beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. Er wordt geregistreerd vanuit welk zorgtraject) naar het ic-zorg/subtraject 51 is verwezen.
*Een ic-zorg/subtraject 52 wordt geregistreerd indien een patiënt direct op de ic-afdeling terechtkomt, zonder dat er naast het ic-zorgtraject een zorgtraject met een subtraject met zorgtype 11 of 21 is geregistreerd.
*Parallelle ic-zorg/subtrajecten 51 of 52 zijn niet toegestaan.
*Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen of klinische zorgdagen in de thuissituatie worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag óf een klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.

2024: [[NR/REG-2403a#page16|NR/REG-2403a art. 11 lid 1, 2, 3, 6 en 8]]

''Add-ons intensive care (ic)''
<br/>a. Add-ons ic worden geregistreerd middels een eigen subtraject. Binnen de registratie van een subtraject wordt alleen het component zorgtype getypeerd.
<br/>b. Welke ic-dag (type 1 of type 2) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen ic-dag type 1 in rekening worden gebracht.
<br/>c. Voor de add-ons ic gelden specifieke omschrijvingen en/of registratievoorwaarden.

2024: [[NR/REG-2403a#page42|NR/REG-2403a art. 26 lid 2a t/m 2c]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Een CCU is géén IC-afdeling. Het ziekenhuis dient wel een beoordeling te doen of de lijst met voor IC ingerichte afdelingen nog up-to-date is. Dit is per ziekenhuis klant inzichtelijk.
#Volgens het handreikingsdocument van HR2020 dient er vanaf 01-03-2020 niet meer gecontroleerd te worden of een IC-dag uitgevoerd is op een afdeling die hiervoor is ingericht. Acties vanaf 01-03-2020 worden daarom uitgesloten binnen de handreiking. Binnen daily auditing blijven acties vanaf 01-03-2020 nog wel getoond worden.

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) IC behandeldagen<br/>Vanaf 2018: 190157 en 190158<br/>Vanaf 2020: 190150 en 190151<br/>Vanaf 1-10-2020: 190159 en 190160</span></span></span>

|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; background-color: rgb(173, 216, 230)"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">{{BlauwePijl}}</span></span></span></span><br/>
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; background-color: rgb(173, 216, 230)"><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; background-color: rgb(173, 216, 230)">2) Zorgactiviteit&nbsp;in scope&nbsp;controlejaar</span></span></span>
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; bold; background-color: rgb(173, 216, 230)"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">{{BlauwePijl}}</span></span></span></span><br/>
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; background-color: rgb(173, 216, 230)"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) De afdeling is ongelijk aan een Intensive Care afdeling. Dit wordt gecontroleerd op basis van de door de instelling opgestelde lijst van afdelingen ingericht voor IC&nbsp;(een CCU is geen IC)</span></span></span></span></span>

|}

Logica: 1 en 2 en 3

===== Berekening financiële impact =====

De IC-behandeldag wordt verwijderd en een verpleegdag wordt toegevoegd omdat er wel sprake is van een opname. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_toevoegen_verrichting_verminderd_met_de_waarde_van_de_OZP|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na toevoegen zorgactiviteit verminderd met de waarde van de OZP]]

<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>