Brontekst bekijken van Digitale Assistent GGZ - Bibliotheek

==Inleiding==
===Behoefte===
Door toenemend personeelstekort en stijgende wachtlijsten is de druk op behandelaren groot. Verwachting is dat deze trend zich door vergrijzing en uitstroom zal voortzetten en daarmee komt ook de (toegankelijkheid van) zorg aan cliënten in de knel.

Om dit te keren willen de GGZ-instellingen in het netwerk van ValueCare met behulp van AI-technologie en digitalisering de administratieve lastendruk bij behandelaren sterk verminderen. Dit moet leiden tot een transformatie in de manier van werken van behandelaren én daarmee een enorme besparing op indirecte tijd, meer tijd voor de cliënt en meer werkplezier.
===Oplossing: de digitale assistent voor de behandelaar===
ValueCare ontwikkelt een digitale assistent voor de behandelaar waarmee ondersteuning wordt geboden op de volgende gebieden:
* '''Voorbereiding''': samenvatting eerdere gesprekken met cliënt, koppeling aan doelen
* '''Verslaglegging''': opnemen gesprek met cliënt en automatisch aanmaken verslag
* '''Advies''': aan de hand van het verslag adviseren van de behandelaar
* '''Auto-registratie''': administratieve afhandeling na gesprek met cliënt (registratieve verplichtingen).

===Bibliotheek===
Op Normenkaderzorg publiceert [https://valuecare.nl/ ValueCare] organisatiestandaarden die aantoonbaar leiden tot minder risico, lagere kosten en betere zorg. Deze openbare kennisbank ontwikkelt ValueCare samen met zorginstellingen. Het effectief organiseren van zorg wordt minder complex door gezamenlijke ontwikkeling, publicatie en verificatie van deze standaarden. 

De volgende standaarden rond de Digitale Assistent zijn hieronder beschikbaar:
* Verslaglegging: Type gesprekken met automatische verslagen

==Verslaglegging: Type gesprekken met automatische verslagen==
Op deze pagina kunt u de verschillende type gesprekken vinden, waarvoor de Digitale Assistent voor GGZ behandelaren automatisch verslagen kan maken. Samen met het ValueCare netwerk aan GGZ instellingen worden voortdurend nieuwe type gesprekken toegevoegd.

{| class="wikitable"
|+
!Fase
!Type gesprek
!Doel
!Inhoud
!Volume (per jaar)
!Status
!VC prioriteit
!Opmerkingen
|-
|1. Aanmelding
|Verkennend gesprek / Triagegesprek
|Hierin wordt samen met de cliënt en diens naasten de hulpvraag onderzocht. Het doel is om snel passende hulp te bieden en lange wachttijden te voorkomen.
|Verslag van gesprek tussen hulpverlener, client en diens naasten
|Medium
|Gereed
|NVT
|
|-
|2. Intake
|Intakegesprek
|Dit is vaak het eerste gesprek tussen de cliënt en een behandelaar. Het doel is om een goed beeld te krijgen van de klachten, de achtergrond van de cliënt en diens hulpvraag.
|De cliënt bespreekt zijn/haar klachten, levensomstandigheden, medische voorgeschiedenis en verwachtingen van de behandeling. De behandelaar bepaalt of de GGZ de juiste plek is voor hulp en stelt eventueel een voorlopige diagnose.
|Medium
|Gereed
|NVT
|In de regel verschillende formats per instelling. Daarnaast vaak ook verschillende formats per doelgroep. VC heeft een bibliotheek aan componenten om elk intake format te kunnen maken.
|-
|
|Indicatiegesprek
|Gesprek betreft een indicatie van de zorg voor de cliënt
|Tijdens dit gesprek wordt met de regiebehandelaar de indicatie besproken. Dit gebeurt aan de hand van de gegevens die tijdens de intakegesprekken zijn ingevoerd in de Mate en de uitkomst daarvan. Het  zorgplan wordt besproken (als er al een concept is ingevoerd door de intaker) of het zorgplan wordt op dat moment ingevuld.
De indicatie is de zorg wat de regiebehandelaar als aanbod goed acht voor de cliënt.
|Medium
|Gereed
|NVT
|
|-
|3. Diagnose-stelling
|Anamnese (IQ of NPO)
|Bij een anamnese wordt een gesprek gevoerd om uitgebreide informatie te verzamelen over de achtergrond, symptomen en relevante levensomstandigheden van de cliënt. Een IQ-test of neuropsychologisch onderzoek (NPO) wordt uitgevoerd om cognitieve vaardigheden, persoonlijkheid en eventueel onderliggende problematiek beter in kaart te brengen.
|De cliënt bespreekt zijn/haar cognitieve klachten, persoonlijkheid en coping.
|Laag
|Gereed
|NVT
|
|-
|
|Diagnosegesprek - DSM-5 Autisme
|Dit type gesprek richt zich op het stellen van een precieze diagnose.
|De behandelaar stelt gerichte vragen om een beter inzicht te krijgen in de aard, duur en ernst van de klachten. Soms worden hierbij vragenlijsten of andere diagnostische instrumenten gebruikt.
|Laag
|Gereed
|NVT
|Het betreft een verslag op basis van een landelijk formaat.
|-
|
|Diagnostisch gesprek DSM-5 Persoonlijk
|Idem
|Idem
|Laag
|In ontwikkeling
|Medium
|
|-
|
|Diagnosegesprek - DIVA-5 ADHD
|Idem
|Idem
|Laag
|Gereed
|NVT
|Het betreft een verslag op basis van een landelijk formaat.
|-
|
|CAARMS interview
|CAARMS is het meetinstrument waarmee vastgesteld kan worden of iemand at risk is voor het ontwikkelen van een psychose. 
|De CAARMS is een semigestructureerd interview, waarbij op basis van startvragen – omtrent allerlei psychose klachten en subklinische varianten daarvan – een beeld wordt verkregen van de mate van psychopathologie op dit gebied. 
|Laag
|Gereed
|NVT
|
|-
|
|Ontwikkelingsanamnese
|Het doel van een ontwikkelingsanamnese is om inzicht te krijgen in hoe biologische, psychologische en sociale factoren hebben bijgedragen aan de huidige psychische klachten of problematiek.
|De ontwikkelingsanamnese wordt meestal uitgevoerd als een gesprek, vaak aan de hand van een vragenlijst of protocol. Het interview kan één of meerdere sessies in beslag nemen, afhankelijk van de complexiteit van de situatie.
|Laag
|Gereed
|NVT
|
|-
|
|Algemene screening en lichamelijk onderzoek
|Een algemene screening en lichamelijk onderzoek in de psychiatrie is een onderdeel van het diagnostisch proces waarbij aandacht wordt besteed aan zowel de psychische als de lichamelijke gezondheid van een patiënt. Dit is belangrijk omdat lichamelijke aandoeningen psychische klachten kunnen veroorzaken of verergeren, en omgekeerd. Daarnaast kan het gebruik van medicatie bij psychiatrische aandoeningen soms invloed hebben op het lichaam.
|Een algemene screening en lichamelijk onderzoek wordt afgenomen als een gesprek in combinatie met een lichamelijk onderzoek
|Laag
|Gereed
|NVT
|
|-
|4. Behandel-plan opstellen
|Behandelplan gesprek
|Helderheid bieden over de behandelstrategie en het vastleggen van wederzijdse verwachtingen
|Dit verslag bevat de doelen, behandelmethode, en afspraken die zijn gemaakt over de behandeling.
|Medium
|Gereed
|NVT
|
|-
|5a.Behandeling
|[[Digitale Assistent GGZ - Behandelgesprek|Behandelgesprek]]
|Het doel van dit gesprek is om de cliënt te helpen bij het aanpakken van psychische klachten. Dit kan variëren van inzicht krijgen in eigen gedrag en emoties tot het ontwikkelen van nieuwe vaardigheden om met problemen om te gaan.
|Afhankelijk van de therapievorm (bijvoorbeeld cognitieve gedragstherapie, psychotherapie, systeemtherapie) wordt er gewerkt aan gedragsverandering, zelfinzicht, emotie-regulatie of het verwerken van trauma's.
|Hoog
|Gereed
|NVT
|Ook wel Therapiesessie of Voortgangsgesprek genoemd
|-
|
|[[Digitale Assistent GGZ - Behandelgesprek SOEP|Behandelgesprek - SOEP variant]]
|Idem
|Idem
|Hoog
|Gereed
|NVT
|
|-
|
|Steunend en structurerend gesprek
|Een steunend en structurerend gesprek heeft een meer ondersteunend karakter en is bedoeld om een patiënt emotioneel te stabiliseren, overzicht te bieden en houvast te geven. Het is minder gericht op diepgaande therapeutische interventies en meer op het bieden van directe steun in moeilijke situaties.
|Het steunend en structurerend gesprek wordt uitgevoerd als een laagdrempelig gesprek.
|Hoog
|Gereed
|NVT
|
|-
|
|MDO
|Behandelaanpak  afstemmen tussen verschillende disciplines.
|Verslagen van overleggen tussen verschillende zorgprofessionals die samenwerken rond de  behandeling van een cliënt.
|Hoog
|In ontwikkeling
|Hoog
|
|-
|
|Adviesgesprek
|Informeren van de cliënt over de bevindingen van het MDO naar aanleiding van het intakegesprek.
|De behandelaar geeft een toelichting aan de cliënt.
|Medium
|Gereed
|NVT
|
|-
|
|Motiverende gespreksvoering
|Dit type gesprek wordt vaak  gebruikt om cliënten te helpen die ambivalent staan tegenover verandering  (bijvoorbeeld bij verslavingsproblematiek).
|De behandelaar helpt de cliënt om hun motivatie voor verandering te vergroten, vaak door samen te  onderzoeken wat de voor- en nadelen van verandering versus geen verandering  zijn.
|Laag
|In ontwikkeling
|Laag
|
|-
|
|Familie-  of systeemgesprekken
|Betrekken  van familie of belangrijke personen in de omgeving van de cliënt in de  behandeling.
|Hierbij  worden relaties, communicatie en patronen binnen het gezin of systeem  besproken. Dit type gesprek kan helpen bij het verbeteren van de  ondersteuning voor de cliënt, maar ook bij het aanpakken van problemen binnen  het familiesysteem.
|Medium
|In ontwikkeling
|Medium
|
|-
|
|Begeleidingsconsult
|Algemeen gesprek
|Tijdens een begeleidingsconsult gaat het vooral om contact maken met de cliënt. Vaak gaat het over praktische  zaken of wordt er alleen kopje koffie gedronken en over ditjes en datjes  gesproken. Behandeling is vaak niet van toepassing.
|Hoog
|In ontwikkeling
|Medium
|
|-
|
|Medicatieconsult
|Gebruik en controle medicatietoename
|Tijdens  een medicatieconsult doet een arts vaak een lichamelijk onderzoek en wordt  het gebruik van nieuwe of al gebruikte medicatie besproken en gecontroleerd.
|Medium
|In ontwikkeling
|Medium
|
|-
|5b. Begeleiding
|Woonbegeleiding
|Het doel van een woonbegeleidingsgesprek is om cliënten te ondersteunen bij het zelfstandig (of begeleid) wonen, waarbij zowel praktische als psychosociale aspecten worden besproken en aangepakt. Dit type gesprek richt zich op het behouden en verbeteren van de woonsituatie van de patiënt, zodat deze zoveel mogelijk zelfredzaam en stabiel kan functioneren binnen een woonomgeving.
|De woonbegeleider bespreekt algemene zaken met de cliënt. Daarnaast worden de afgesproken doelen besproken. Afhankelijk van de behoeften wordt praktische hulp of advies geboden.
|Hoog
|Gereed
|NVT
|
|-
|6. Evaluatie
|Evaluatiegesprek
|Het evalueren van de voortgang  van de behandeling.
|Zowel de behandelaar als de cliënt bespreken de vorderingen, veranderingen in klachten en eventuele  bijsturingen van de behandeling. Dit helpt om de effectiviteit van de  behandeling te monitoren en aan te passen.
|Medium
|Gereed
|NVT
|
|-
|
|Psycho-educatiegesprek
|Informatie  geven aan de cliënt over zijn of haar diagnose, behandeling en herstel.
|De  behandelaar legt uit wat de diagnose inhoudt, welke factoren een rol spelen in het ontstaan van de klachten en hoe de behandeling kan helpen. Vaak gaat het ook om uitleg over leefstijlfactoren die bijdragen aan herstel.
|Laag
|In ontwikkeling
|Laag
|
|-
|
|Adviesgesprek
|Het  geven van adviezen of aanbevelingen naar aanleiding van diagnostiek of  behandeling.
|De  behandelaar bespreekt met de cliënt wat de mogelijke volgende stappen zijn,  welke behandelingen kunnen worden ingezet, of eventuele doorverwijzingen.
|Laag
|In ontwikkeling
|Laag
|
|-
|7. Afsluiting
|Afsluitend gesprek
|Terugblikken op de behandeling  en afspraken maken voor de toekomst of doorverwijzing.
|Een verslag dat wordt gemaakt bij het afsluiten van de behandeling, waarin de behaalde resultaten en  eventuele nazorg worden besproken.
|Laag
|In ontwikkeling
|Laag
|
|-
|8. Follow-up
|Terugvalpreventiegesprek
|Voorkomen  van terugval na een behandeltraject.
|Samen  met de cliënt worden risicofactoren voor terugval in kaart gebracht en worden  strategieën ontwikkeld om met moeilijkheden om te gaan.
|Laag
|In ontwikkeling
|Laag
|
|-
|Crisis
|Crisisgesprek
|Dit gesprek vindt plaats bij een  acute crisis, bijvoorbeeld bij suïcidale gedachten of ernstige psychische  ontregeling.
|De behandelaar probeert de ernst van de situatie te beoordelen en te zorgen voor veiligheid. Vaak worden  direct afspraken gemaakt om de acute situatie te stabiliseren, soms met het  inzetten van acute zorg zoals opname.
|Medium
|In ontwikkeling
|Laag
|Het is lastig om de technologie in te zetten in deze situatie.
|-
|
|
|
|
|
|
|
|
|}