Brontekst bekijken van DBC met behandeling die geen geneeskundige GGZ-zorg betreft (N1383)

<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>

=== Referentienummer:&nbsp;[[N1383|<span dir="auto">N1383</span>]] ===

<span style="line-height: 20.7999992370605px;">Referentien</span><span style="line-height: 20.7999992370605px;">ummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 13</span>

=== Behoort tot Normenkader ===

GGZ Zelfonderzoek

#[[GGZ_Zelfonderzoek_2013|SGGZ Zelfonderzoek 2013]]

=== Samenvatting ===

<span style="line-height: 20.7999992370605px">DBC's&nbsp;met een b</span><span style="line-height: 20.7999992370605px">ehandeling die geen geneeskundige ggz-zorg betreft mogen niet gedeclareerd&nbsp;worden.</span>

=== Regelgeving / beleid ===

In de factsheet onverzekerde zorg wordt aangegeven dat door het CvZ de aanspraakbeperkingen bekend zijn gemaakt. Er zijn activiteiten die altijd vallen onder onverzekerde zorg en er zijn activiteiten die een aanspraakbeperking hebben.

(''Bron: Factsheet onverzekerde zorg - DBC-onderhoud / Geneeskundige GGZ (deel 1) Wat is nu verzekerde zorg en wat niet? - CvZ 6-4-2012'')

<span style="line-height: 20.7999992370605px">De volgende behandelingen zijn enkel toegestaan bij de daarna genoemde primaire stoornis. Indien een behanding wordt gebruikt bij een niet-toegestane stoornis&nbsp;dient dit in de steekproef genoemd te worden. Daarnaast zijn&nbsp;25&nbsp;behandelingen genoemd die geen geneeskundige GGZ-zorg betreffen.&nbsp;</span>

<span style="line-height: 20.7999992370605px">(''Bron:&nbsp;Controlepunten Onderzoek cGGZ-2013-definitief, tabblad Onverzekerde zorg'')</span>

{| style="width: 500px" border="1" cellpadding="1" cellspacing="1"
|-
! scope="col" | Behandelingen
! scope="col" | Primaire stoornis
|-
| <span style="line-height: 20.7999992370605px">Community reinforcement approach (CRA)</span><br/>
| <span style="line-height: 20.7999992370605px">verslaving</span><br/>
|-
| <span style="line-height: 20.7999992370605px">Deep Brain Stimulation</span><br/>
| <span style="line-height: 20.7999992370605px">obsessieve-compulsieve stoornis</span><br/>
|-
| <span style="line-height: 20.7999992370605px">Hypnotherapie</span><br/>
| <span style="line-height: 20.7999992370605px">conversiestoornis</span><br/>
|-
| <span style="line-height: 20.7999992370605px">Dialectische gedragstherapie</span><br/>
| <span style="line-height: 20.7999992370605px">borderline persoonlijkheidsstoornis</span><br/>
|-
| <span style="line-height: 20.7999992370605px">Systems training for emotionally predictability and problem solving (STEPPS)</span><br/>
| <span style="line-height: 20.7999992370605px">persoonlijkheidsstoornissen</span><br/>
|-
| <span style="line-height: 20.7999992370605px">Mentalization Bases Treatement (MBT)</span><br/>
| <span style="line-height: 20.7999992370605px">persoonlijkheidsstoornis</span><br/>
|-
| <span style="line-height: 20.7999992370605px">Mindfulness based cognitieve gedragstherapie&nbsp;</span><span style="line-height: 20.7999992370605px">(MBCT)</span><br/>
| <span style="line-height: 20.7999992370605px">recidiverende depressie</span><br/>
|-
| <span style="line-height: 20.7999992370605px">Relaxatietherapie</span><br/>
| <span style="line-height: 20.7999992370605px">gegeneraliseerde angststoornis</span><br/>
|-
| <span style="line-height: 20.7999992370605px">Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR)</span><br/>
| <span style="line-height: 20.7999992370605px">post traumatisch stress syndroom (PTSS)</span><br/>
|}

''Tabel: toegestane behandelingen bij primaire stoornissen''



{| style="width: 500px" border="1" cellpadding="1" cellspacing="1"
|-
! scope="col" | Tabel met onverzekerde zorg 2
|-
| &nbsp;Neurofeedback<br/>
|-
| <span style="line-height: 20.7999992370605px">&nbsp;Psychoanalyse</span><br/>
|-
| <span style="line-height: 20.7999992370605px">&nbsp;Op inzicht gerichte psychotherapeutische interventies; bij alcoholafhankelijkheid</span><br/>
|-
| <span style="line-height: 20.7999992370605px">&nbsp;Maudsley methode</span><br/>
|-
| <span style="line-height: 20.7999992370605px">&nbsp;KIDD workshop</span><br/>
|-
| <span style="line-height: 20.7999992370605px">&nbsp;Tomatis therapie</span><br/>
|-
| <span style="line-height: 20.7999992370605px">&nbsp;QEEG geintegreerde therapie;&nbsp;kwantitatieve Elektro Encefalografie</span><br/>
|-
| <span style="line-height: 20.7999992370605px">&nbsp;MET (mentaal-emotieve training)</span><br/>
|-
| <span style="line-height: 20.7999992370605px">&nbsp;Cogmed werkgeheugentraining</span><br/>
|-
| &nbsp;Gestalttherapie<br/>
|-
| &nbsp;Haptotherapie<br/>
|-
| 
&nbsp;i-TOF (Ingratieve therapie op formaat)

|-
| &nbsp;Speyertherapie<br/>
|-
| &nbsp;Mind-tuning<br/>
|-
| 
&nbsp;Mindfulnesscursus/-training

|-
| &nbsp;Psychosynthese<br/>
|-
| &nbsp;Rebirthing<br/>
|-
| &nbsp;Regressietherapie<br/>
|-
| &nbsp;Wat-Sji-Gong<br/>
|-
| &nbsp;Psycho-energetische psychotherapie<br/>
|-
| &nbsp;Emotional Freedom Technique<br/>
|-
| &nbsp;Existentiele therapie<br/>
|-
| &nbsp;Klankschaaltherapie<br/>
|-
| &nbsp;Reiki<br/>
|}

''Tabel: onverzekerde zorg''

=== Interpretaties ===

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

=== Controle vorm ===

Dossiercontrole.

=== Controle stappen ===

#Maak gebruik van de steekproef die in de controle [[N1594|N1594]]&nbsp;getrokken is.&nbsp;
#Voer dossiercontrole uit&nbsp;

=== Programmeerbare norm ===

Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
<div><br/></div><div>
{| style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) DBC geopend in 2013</span>

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205)">2)&nbsp;</span><span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205)">Uit dossiercontrole blijkt dat de DBC behandelingen bevat die NIET vallen onder geneeskundige GGZ</span>

|}


</div>
Logica: 1 en 2

=== Berekening financiële impact ===

De financiële impact is het verschil in waarde tussen de gedeclareerde productgroep en de productgroep waar de DBC - gezien het werkelijk aantal geregistreerde minuten - in zou vallen.


<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>