Brontekst bekijken van ATLS-subtraject zonder een parallel subtraject (N4069)

<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N4069|N4069]] =====

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

Ziekenhuizen Volledigheid

#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Openen_behandeling|Diagnosebepaling - Openen behandeling]]

===== Samenvatting =====

Deze norm signaleert acties wanneer een traject is geregistreerd voor traumaopvang volgens de ATLS door de chirurg (met diagnose 610 of 611) of orthopeed (diagnose 4110 of 4111), maar geen parallel subtraject geregistreerd. Dit duidt er op dat een parallelle zorgvraag nog geregistreerd mag worden naast de diagnosen die geconstateerd worden bij screening. 

===== Regelgeving / beleid =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject  geopend worden:<br/>Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2021: [[NR/REG-2103a#page18|NR/REG-2103a art. 5 lid 4d]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject  geopend worden:<br/>Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2022: [[NR/REG-2207a#page16|NR/REG-2207a art. 5 lid 4d]]
|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2023: [[NR/REG-2306a#page13|NR/REG-2306a art. 5 lid 4d]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2024: [[NR/REG-2403a#page13|NR/REG-2403a art. 5 lid 4d]]
|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Bij de volgende diagnosen kan een parallel zorgtraject geopend worden:
Diagnosen die vastgesteld worden tijdens het traject rondom de traumaopvang volgens de ATLS, welke beschreven wordt met de diagnosen `ATLS-opvang trauma ISS <16' en `ATLS-opvang multitrauma ISS ≥ 16'. Deze diagnosen kunnen (mits aan de voorwaarden voor parallelliteit is voldaan) parallel geregistreerd worden aan diagnosen die geconstateerd worden bij de screening.

2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page15|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 5 lid 4d]]
|}

===== Interpretaties =====

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

#Een subtraject voor ATLS heeft geen face-to-face contact nodig om goed af te leiden in de grouper. Als er wél een face-to-face contact aanwezig is in het ATLS-subtraject zouden we ook een subtraject verwachten voor het uitvoerende specialisme van het consult. Immers, bij een ATLS-subtraject is er een hoge kans op een aparte zorgvraag naast het ATLS-subtraject. Deze signalen tonen we op N4068. Er komt een apart signaal voor elk uitvoerend specialisme van een face-to-face contact. Wanneer er géén face-to-face contact aanwezig is, tonen we de actie op norm N4069. Er is vaak iets meer uitzoekwerk nodig en de oplosser is vaak ook een andere persoon. Daarom bestaat hier een aparte norm voor.
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter&nbsp;is het mogelijk om het interval aan te passen waar naar een parallel subtraject wordt gezocht in stap 3 van de programmeerbare norm. Standaard staat dit op dezelfde dag. (N4069_INTERVAL) Let op, stel een vertraging in gelijk aan of hoger dan het interval om onterechte acties te voorkomen.
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om stap 2 van de programmeerbare norm, de check op afwezigheid van een consult, uit te zetten. Default is deze parameter ingesteld met JA en wordt er gekeken naar de afwezigheid van een consult, en worden de signaleringen inclusief consult op de N4068 getoond. (N4069_CHECK_CONSULT)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om het signaleren van parallelle subtrajecten te beperken naar bepaalde specialismen. Standaard is deze niet gevuld en wordt er naar alle specialismen gekeken. (N4069_SPEC_PAR_DBC)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter&nbsp;is het mogelijk om de zorgtypen aan te passen van het parallelle subtraject uit stap 3 van de programmeerbare norm. Standaard wordt naar zorgtype 11 gekeken. (N4069_ZT21_PARDBC_MEENEMEN)
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter&nbsp;is het mogelijk om de zorgtypen aan te passen van het ATLS-subtraject uit stap 1 van de programmeerbare norm. Standaard wordt naar zorgtype 11 en 21 gekeken. (N4069_ZORGTYPE)

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px;  width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle ATLS-subtrajecten (Chirurgie diagnose 610 en 611, Orthopedie diagnose 4110 en 4111)</span>

|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Er is géén face-to-face contact (190015 of 190060) gekoppeld op de startdatum van het ATLS-subtraject</span>

|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" | 
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Er is géén parallel subtraject (zorgtype 11) met een startdatum gelijk aan het ATLS-subtraject</span>

|}



Logica: 1 en 2 en 3

===== Te nemen actie =====

Open - indien er aan de voorwaarden van parallelliteit wordt voldaan - een nieuwe reguliere DBC met consult.

===== Berekening financiële impact =====

Waarde van een nieuwe DBC van CHI met diagnose 270 en een consult. Dit is de meest voorkomende parallelle DBC binnen het ValueCare netwerk.

<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>