Brontekst bekijken van DBC van kind jonger dan drie jaar zonder DSM-IV of DC 0-3 classificatie of zonder verwijzing (N1508)

=== Referentienummer:&nbsp;<span dir="auto">N1508</span> ===

<span style="line-height: 20.7999992370605px;">Referentien</span><span style="line-height: 20.7999992370605px;">ummer controleplan zorgverzekeraars: 27</span>

=== Samenvatting ===

<span dir="auto">DBC's mogen niet gedeclareerd worden indien het gaat om een kind jonger dan drie jaar zonder DSM-IV of DC 0-3 classificatie of&nbsp;zonder verwijzing.&nbsp;</span>

=== Regelgeving / beleid ===

Er mag alleen een DBC worden geopend als er sprake is van een aparte zorgvraag voor de betreffende persoon, een (vermoeden van) een DSM-IV classificatie en een geldige verwijzing.

=== Interpretaties ===

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

=== Controle vorm ===

Data-analyse en dossiercontrole.

=== Controle stappen ===

1) Stel vast of en hoeveel DBC's er zijn gedeclareerd voor kinderen jonger dan drie jaar.&nbsp;

2) Stel vast dat bij deze kinderen sprake van een (vermoeden van) DSM-IV of DC 0-3 classificatie.

3) Stel vast dat er sprake is van een geldige verwijzing

4) Toon aan dat betreffende aanbieder in staat is kinderen in deze leeftijdscategorie te diagnosticeren en behandelen.

=== Programmeerbare norm ===

Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
<div><br/></div><div>
{| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | 
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) DBC geopend in 2013</span>

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | 
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);">2)&nbsp;</span><span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);">Het betreft een DBC van een kind jonger dan 3 jaar</span>

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | 
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">3)&nbsp;Uit analyse en dossiercontrole blijkt dat er GEEN DSM-IV of DV 0-3 classificatie&nbsp;</span><span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">is&nbsp;</span>óf geen verwijzing.&nbsp;</span>

|}




</div>
<br/>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;

=== Berekening financiële impact ===

De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald. &nbsp;
[[Category:Aanvullende thema's zorgverzekeraars]]