Brontekst bekijken van Periode verstreken na behandelplan, evalueer setting MULTI voor verdere verloop van behandeling (N2871)

=====Referentienummer: [[N2871]]=====

=====Behoort tot Normenkader ValueCare=====

# [[Zorgprestatiemodel|GGZ Rechtmatigheid - Setting]]

=====Samenvatting=====

Deze controle is bedoeld als signaal om de setting na verloop van tijd te evalueren.

De controle geeft een signalering wanneer er X periode MULTI is verstreken en er zijn nog niet 3 verschillende beroepen betrokken. 

Signalering verdwijnt op 4 manieren:

1) Er is een nieuwe datum van het behandelplan

2) Laatste consult wordt niet afgeleid naar een MULTI consult

3) In gesignaleerde periode zijn er 3 verschillende beroepen betrokken

4) als cliënt uit zorg gaat.

=====Regelgeving / beleid=====

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
!Huidig (geldig vanaf 01-01-2024)
|-
|''Prestatiebeschrijving setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III - multidisciplinair''
Voor zorg door zorgaanbieders die onder deze sectie van het kwaliteitsstatuut vallen en daarmee voldoen aan alle eisen van Setting ambulant - kwaliteitsstatuut sectie III – monodisciplinair. Daarnaast zijn onderstaande extra criteria van toepassing. Bij de behandeling van een patiënt (los van de diagnostiek fase) zijn vanwege hun eigen expertise meerdere beroepen betrokken. Buiten de regiebehandelaar hebben minstens twee zorgverleners met verschillende beroepen tijdens de behandelfase contact met de patiënt. Het beroep van de regiebehandelaar blijft hierbij buiten beschouwing. De verschillende beroepen kunnen elkaar niet vervangen en tijd kan niet onderling uitbesteed of verdeeld worden. In de multidisciplinaire samenwerking gaat het niet om tijdelijk overnemen van de behandeling of vervangen van de behandelaar. Het multidisciplinaire karakter van de zorgaanbieder komt tot uitdrukking in het kwaliteitsstatuut, de toegepaste zorgstandaarden, behandelprogramma's of andere documentatie waarin de aanbieder zijn aanbod beschrijft. De noodzaak van de inzet van de verschillende beroepen blijkt uit het dossier van de patiënt. Uitvoerende onderdelen van het behandelplan worden door verschillende beroepen gegeven. Afstemming tussen beroepen over de voortgang van de behandeling is verplicht voor uitvoering van de behandeling en de bewaking van de kwaliteit en is structureel ingebed.
<br/>2025: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_761268_22/ Beleidsregel Prestaties en tarieven geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg - BR/REG-25107a]

''Aard van de zorg''
* Buiten de regiebehandelaar hebben meerdere verschillende beroepen tijdens de behandelfase contact met de patiënt
* Deze disciplines werken binnen de behandeling met elkaar aan de behandeldoelen, en
* De noodzaak van de inzet van de verschillende disciplines blijkt uit de doelen van het individueel behandelplan.
2022: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_659073_22/ Informatiekaart settings in het zorgprestatiemodel - 2.2.1 Tabel 3, setting 3]

De verantwoording van een juiste vastlegging van settings zal doorgaans – gezien het karakter van settings – procesgericht verlopen. Organisaties die gebruik maken van Horizontaal Toezicht (HT) kunnen met representerende zorgverzekeraars samen optrekken in het vormgeven van die procesafspraken.

2022: [https://www.zorgprestatiemodel.nl/content/uploads/2022/03/20220322-Het-verantwoorden-van-settings.pdf 20220322-Het-verantwoorden-van-settings.pdf (zorgprestatiemodel.nl)]
|}

=====Interpretaties=====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
# Er wordt enkel gekeken naar behandelplannen tijdens laatst lopende periode in zorg. Voorbeeld: als cliënt is uitgeschreven en ingeschreven dan moet er een nieuw behandelplan zijn om te signaleren.
# Indien regiebehandelaar in de gesignaleerde periode tijd heeft geschreven, mag worden volstaan met 2 verschillende beroepen (buiten het beroep van de regiebehandelaar). Het beroep van de regiebehandelaar mag gelijk zijn aan het beroep van de medewerker.

=====Instelbaar=====

* Behandelplannen aangemaakt op of na deze startdatum worden meegenomen: 01-01-2022 (standaard)
* Minimale geschreven tijd per behandelaar om mee te worden genomen als beroep:15 minuten (standaard)
* Beroepen uitsluiten: Geen (standaard).
* Type behandelplan mee: BEH (standaard).
* Signaleren na minstens aantal multi consulten: 10 (standaard)
* Minimale periode sinds laatste behandelplan: 6 maanden (standaard)
* Enkel definitieve behandelplannen worden meegenomen JA (standaard).
* Behandelplan codes die worden uitgesloten: Geen (standaard).
* Type consult uitsluiten: Geen (standaard).

=====Programmeerbare norm=====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Lopende zorgperiode sinds laatste definitieve (instelbaar) behandelplan</span>

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br />
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Sinds datum laatste behandelplan zijn er:</span>

<span style="color: rgb(0, 0, 205)">- 6 maanden verstreken (instelbaar)</span> 

<span style="color: rgb(0, 0, 205)">- 10 consulten MULTI geregistreerd (instelbaar)</span>

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br />
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Laatste consult is setting MULTI</span>

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br />
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">4) Sinds laatste behandelplan zijn er minder dan 3 verschillende ZPM beroepen betrokken</span> 

<span style="color: rgb(0, 0, 205)">of</span> 

<span style="color: rgb(0, 0, 205)">Sinds laatste behandelplan zijn er buiten de regiebehandelaar minder dan 2 verschillende ZPM beroepen betrokken.</span>

|}



Logica: 1 en 2 en 3 en 4

=====Berekening financiële impact=====
Norm betreft een signaal zonder financiële impact.<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>