Brontekst bekijken van Evaluatie op- en afschaling ZZP-GGZ (N6305)

<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N6305|'''N6305''']] =====

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2017: D - 3<br/>Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2018: D - 3<br/>Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2019: D - 3

===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====

#[[GGZ_Zelfonderzoek_2017|GGZ Zelfonderzoek 2017]]
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2018|GGZ Zelfonderzoek 2018]]
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2019|GGZ Zelfonderzoek 2019]]

===== Functioneel ontwerp =====

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! Functioneel ontwerp Zelfonderzoek 2017
|-
| '''Aandachtspunt'''
De deelwaarneming mag i.t.t. de in het controleplan beschreven methodiek beperkt worden tot maximaal 25 ZZP-GGZ-cliënten. Indien een verzekeraar een machtiging heeft afgegeven voor het betreffende ZZP-GGZ, hoeft hierop niet gecontroleerd te worden (zie hiervoor [[Bestand:Bijlage 4 - 2019 -D-2 en D-3 Machtigingenbeleid.xlsx|miniatuur]]).

'''Doelstelling van het controlepunt'''

Stel vast dat gedurende de looptijd van de ZZP-GGZ tijdige en volledige evaluatie plaats heeft gevonden inclusief eventuele op- of afschaling.

Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid

'''Relevante wet- en regelgeving''' '''NR/REG-1734'''<br/>1.3 Begripsbepalingen - nn. zzp-ggz<br/>Een zzp-ggz is een volledig pakket van intramurale geestelijke gezondheidszorg met behandeling dat aansluit op de kenmerken van de patiënt en de soort zorg die de patiënt nodig heeft. Een zzp-ggz bestaat uit een beschrijving van het type patiënt (een patiëntprofiel), het aantal uren zorg dat bij dit patiëntprofiel beschikbaar wordt gesteld en een beschrijving van die zorg. Het betreft de volgende prestaties: zzp’s ggz b3 t/m b7 inclusief en exclusief dagbesteding, en zzp-ggz klinische intensieve behandeling (kib).

1.3 Begripsbepaling - h. dagbesteding:<br/>Er kunnen vijf vormen van dagbesteding geregistreerd worden in de gespecialiseerde ggz. Doel is het bevorderen, behouden of compenseren van de zelfredzaamheid van de patiënt. Dagbesteding vindt altijd plaats in het kader van de (psychiatrische) behandeling en is terug te vinden in het behandelplan van de patiënt;

4.2 Declaratiebepalingen<br/>1. De zorgaanbieder declareert de prestatie met het profiel dat overeenkomt met het profiel van&nbsp;de patiënt.

5. Als er een verandering in de zorgvraag van de patiënt optreedt, kan een andere (hoger of lager) zzp-ggz&nbsp;worden gedeclareerd.

Bijlage 7: Profielen zorgzwaartepakketten ggz<br/>BR/REG-17160<br/>3.1.4 zzp-ggz<br/>Zie&nbsp;'''NR/REG-1734'''&nbsp;1.3 Begripsbepalingen - nn. zzp-ggz

Bijlage 2 Prestaties en prestatiebeschrijvingen zzp’s ggz<br/>De NZa heeft de navolgende zorgzwaartepakketten ggz vastgesteld: zzpggz-b 3 t/m 7 exclusief dagbesteding, zzp-ggz-b 3 t/m 7 inclusief dagbesteding en klinische intensieve behandeling (kib). Deze prestaties zijn alleen van toepassing als voldaan is aan de voorwaarden zoals weergegeven in de prestatiebeschrijvingen. In deze bijlage worden ook de toeslagen en de voorwaarden verbonden aan de toeslagen genoemd. Details op Bijlage 2 pagina 2 t/m 9.

'''Controlemassa'''

Selecteer uit de totale onderzoeksmassa:

*Alle ZZP’s waarbij voor verzekerden langer dan 9 maanden ZZP’s zijn gedeclareerd:
*Alle ZZP-GGZ-codes (een serie van geregistreerde codes Z232 t/m Z280 die geregistreerd zijn) per verzekerde die 9 maanden of langer lopen vanaf overgang naar de lGGZ (start 1e ZZP-GGZ traject). Let op: voor het vaststellen van de 9 maanden wordt gekeken naar de eerste dag waarop een ZZP wordt geregistreerd. De start van de ZZP registratie kan vóór 2017 liggen.

'''Controlemethodiek'''

Deelwaarneming

'''Toelichting deelwaarneming'''

Sorteer de controlemassa als volgt:

*sorteer op de totale waarde van 2018 dagen binnen een indicatie aflopend (dus de indicatie met het hoogste bedrag als eerste);
*sorteer op startdatum indicatie bij gelijke waarde oplopend;
*sorteer oplopend op indicatienummer bij gelijke waarde en gelijke startdatum; en
*pas vervolgens de beslisboom toe.

Conform aandachtspunt mag de deelwaarneming beperkt worden tot maximaal 25 ZZP-GGZ cliënten.

'''Toelichting op de uitvoering'''

Licht per verzekerde-regel toe:

*Hoe tussentijds is geëvalueerd of de ZZP-GGZ nog gepast is
*Hoe in de evaluatie aandacht is besteed aan op- en afschaling en welke acties hier op uitgezet zijn
*Licht toe op welke wijze er in de evaluatie aandacht is besteed aan de keuze voor ZZP mèt of zónder dagbesteding. Neem hierin mee de aan- en afwezigheid bij dagbesteding gedurende de evaluatieperiode.
*Indien van toepassing: Waarom geen evaluatie heeft plaats gevonden

'''Toetsingskader'''

Wanneer geen op- of afschaling heeft plaatsgevonden terwijl dit wel uit de evaluatie volgde, is er sprake van onrechtmatigheid.<br/>De medisch/zorginhoudelijk adviseur van de reviewende verzekeraar zal beoordelen of de toelichting navolgbaar is. Als dit niet zo is, wordt hierover in gesprek gegaan.

'''Definities relevante terminologie'''

*[[Definitielijst_GGZ#ZZP-GGZ|ZZP-GGZ]]

'''Interpretaties'''

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

|}

{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
! Functioneel ontwerp Zelfonderzoek 2018
|-
| '''Aandachtspunt'''
De deelwaarneming mag i.t.t. de in het controleplan beschreven methodiek beperkt worden tot maximaal 25 ZZP-GGZ-cliënten. Indien een verzekeraar een machtiging heeft afgegeven voor het betreffende ZZP-GGZ én aangeeft dat D-3 niet hoeft worden uitgevoerd, hoeft hierop niet gecontroleerd te worden (zie hiervoor bijlage 4 Machtigingenbeleid lGGZ).

'''Doelstelling van het controlepunt'''

Stel vast dat gedurende de looptijd van de ZZP-GGZ tijdige en volledige evaluatie plaats heeft gevonden inclusief eventuele op- of afschaling.

Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid

'''Relevante wet- en regelgeving'''

'''NR/REG-1803/1803a'''<br/>''1.3 Begripsbepalingen''<br/>Zzp-ggz<br/>Een zzp-ggz is een volledig pakket van intramurale geestelijke gezondheidszorg met behandeling dat aansluit op de kenmerken van de patiënt en de soort zorg die de patiënt nodig heeft. Een zzp-ggz bestaat uit een beschrijving van het type patiënt (een patiëntprofiel), het aantal uren zorg dat bij dit patiëntprofiel beschikbaar wordt gesteld en een beschrijving van die zorg. Het betreft de volgende prestaties: zzp’s ggz b3 t/m b7 inclusief en exclusief dagbesteding, en zzp-ggz klinische intensieve behandeling (kib).<br/>''1.3 Begripsbepaling''<br/>Dagbesteding:<br/>Er kunnen vijf vormen van dagbesteding geregistreerd worden in de gespecialiseerde ggz. Doel is het bevorderen, behouden of compenseren van de zelfredzaamheid van de patiënt. Dagbesteding vindt altijd plaats in het kader van de (psychiatrische) behandeling en is terug te vinden in het behandelplan van de patiënt;<br/>''6.2 Declaratiebepalingen''<br/>1.De zorgaanbieder declareert de prestatie met het profiel dat overeenkomt met het profiel van de patiënt (zie Bijlage 6: Profielen zorgzwaartepakketten ggz). De declaratie vindt plaats op patiëntniveau. De normatieve huisvestingscomponent (nhc) en normatieve inventariscomponent (nic) maken integraal onderdeel uit van de zzp.<br/>5. Als er een verandering in de zorgvraag van de patiënt optreedt, kan een andere (hoger of lager) zzp-ggz worden gedeclareerd.

Bijlage 6: Profielen zorgzwaartepakketten ggz<br/>'''BR/REG- 181193.1'''<br/>4 Zzp-ggz<br/>Zie NR/REG-1803/1803a 1.3 Begripsbepalingen Zzp-ggz<br/>Bijlage 2 Prestaties en prestatiebeschrijvingen zzp’s ggz<br/>De NZa heeft de navolgende zorgzwaartepakketten ggz vastgesteld: zzpggz-b 3 t/m 7 exclusief dagbesteding, zzp-ggz-b 3 t/m 7 inclusief dagbesteding en klinische intensieve behandeling (kib). Deze prestaties zijn alleen van toepassing als voldaan is aan de voorwaarden zoals weergegeven in de prestatiebeschrijvingen. In deze bijlage worden ook de toeslagen en de voorwaarden verbonden aan de toeslagen genoemd. Details op Bijlage 2 pagina 2 t/m 9.

'''Controlemassa'''

Selecteer uit de totale onderzoeksmassa:

*Alle ZZP’s, waarvoor door betreffende verzekeraar geen machtiging is afgegeven of waarvoor wel een machtiging is afgegeven, maar de betreffende verzekeraar aangeeft dat controlepunt moet worden uitgevoerd (zie hiervoor bijlage 4 Machtigingenbeleid lGGZ), en;
*waarbij voor verzekerden langer dan 9 maanden ZZP’s zijn gedeclareerd, en;
*selecteer hieruit alle ZZP-GGZ-codes (een serie van geregistreerde codes Z232 t/m Z272 – excl. dagbesteding – en Z233 t/m Z273 – incl. dagbesteding – en Z280 die geregistreerd zijn) per verzekerde die 9 maanden of langer lopen vanaf overgang naar de lGGZ (start 1e ZZP-GGZ traject). Let op: voor het vaststellen van de 9 maanden wordt gekeken naar de eerste dag waarop een ZZP wordt geregistreerd. De start van de ZZP registratie kan vóór 2018 liggen.

N.B. Graag toelichten in het Verantwoordingsdocument hoeveel ZZP’s zijn uitgesloten, omdat de verzekeraar een machtiging heeft afgegeven.

'''Controlemethodiek'''

Deelwaarneming

'''Toelichting deelwaarneming'''

Sorteer de controlemassa als volgt:

*sorteer op de totale waarde van 2018 dagen binnen een indicatie aflopend (dus de indicatie met het hoogste bedrag als eerste);
*sorteer op startdatum indicatie bij gelijke waarde oplopend;
*sorteer oplopend op indicatienummer bij gelijke waarde en gelijke startdatum; en
*pas vervolgens de beslisboom toe.

Conform aandachtspunt mag de deelwaarneming beperkt worden tot maximaal 25 ZZP-GGZ cliënten.

'''Toelichting op de uitvoering'''

Licht per verzekerde-regel toe:

*Hoe tussentijds is geëvalueerd of de ZZP-GGZ nog gepast is
*Hoe in de evaluatie aandacht is besteed aan op- en afschaling en welke acties hier op uitgezet zijn
*Licht toe op welke wijze er in de evaluatie aandacht is besteed aan de keuze voor ZZP mét of zónder dagbesteding. Neem hierin mee de aan- en afwezigheid bij dagbesteding gedurende de evaluatieperiode.
*Indien van toepassing: waarom geen evaluatie heeft plaats gevonden.

'''Toetsingskader'''

Wanneer geen op- of afschaling heeft plaatsgevonden terwijl dit wel uit de evaluatie volgde, is er sprake van onrechtmatigheid.<br/>De medisch/zorginhoudelijk adviseur van de reviewende verzekeraar zal beoordelen of de toelichting navolgbaar is. Als dit niet zo is, wordt hierover in gesprek gegaan.

'''Definities relevante terminologie'''

*[[Definitielijst_GGZ#ZZP-GGZ|ZZP-GGZ]]

'''Interpretaties'''

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

|}

{| class="mw-collapsible wikitable" style="width: 90em;"
|-
! Functioneel ontwerp Zelfonderzoek 2019
|-
| '''Aandachtspunt'''
De deelwaarneming mag i.t.t. de in het controleplan beschreven methodiek beperkt worden tot maximaal 25 ZZP-GGZ-cliënten. Indien een verzekeraar een machtiging heeft afgegeven voor het betreffende ZZP-GGZ én aangeeft dat D-3 niet hoeft worden uitgevoerd, hoeft hierop niet gecontroleerd te worden (zie hiervoor bijlage 4 Machtigingenbeleid lGGZ).

'''Doelstelling van het controlepunt'''

Stel vast dat gedurende de looptijd van de ZZP-GGZ tijdige en volledige evaluatie plaats heeft gevonden inclusief eventuele op- of afschaling.

Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid

'''Relevante wet- en regelgeving'''

'''NR/REG-1927'''<br/>''1.3 Begripsbepalingen''<br/>Zzp-ggz<br/>Een zzp-ggz is een volledig pakket van intramurale geestelijke gezondheidszorg met behandeling dat aansluit op de kenmerken van de patiënt en de soort zorg die de patiënt nodig heeft. Een zzp-ggz bestaat uit een beschrijving van het type patiënt (een patiëntprofiel), het aantal uren zorg dat bij dit patiëntprofiel beschikbaar wordt gesteld en een beschrijving van die zorg. Het betreft de volgende prestaties: zzp’s ggz b3 t/m b7 inclusief en exclusief dagbesteding, en zzp-ggz klinische intensieve behandeling (kib).<br/>''1.3 Begripsbepaling''<br/>Dagbesteding:<br/>Er kunnen vijf vormen van dagbesteding geregistreerd worden in de gespecialiseerde ggz. Doel is het bevorderen, behouden of compenseren van de zelfredzaamheid van de patiënt. Dagbesteding vindt altijd plaats in het kader van de (psychiatrische) behandeling en is terug te vinden in het behandelplan van de patiënt;<br/>''6.2 Declaratiebepalingen''<br/>1.De zorgaanbieder declareert de prestatie met het profiel dat overeenkomt met het profiel van de patiënt (zie Bijlage 6: Profielen zorgzwaartepakketten ggz). De declaratie vindt plaats op patiëntniveau. De normatieve huisvestingscomponent (nhc) en normatieve inventariscomponent (nic) maken integraal onderdeel uit van de zzp.<br/>5. Als er een verandering in de zorgvraag van de patiënt optreedt, kan een andere (hoger of lager) zzp-ggz worden gedeclareerd.

Bijlage 6: Profielen zorgzwaartepakketten ggz<br/>'''BR/REG- 19157'''<br/>3.14 Zzp-ggz<br/>Zie NR/REG-1927 1.3 Begripsbepalingen Zzp-ggz<br/>Bijlage 2 Prestaties en prestatiebeschrijvingen zzp’s ggz<br/>De NZa heeft de navolgende zorgzwaartepakketten ggz vastgesteld: zzpggz-b 3 t/m 7 exclusief dagbesteding, zzp-ggz-b 3 t/m 7 inclusief dagbesteding en klinische intensieve behandeling (kib). Deze prestaties zijn alleen van toepassing als voldaan is aan de voorwaarden zoals weergegeven in de prestatiebeschrijvingen. In deze bijlage worden ook de toeslagen en de voorwaarden verbonden aan de toeslagen genoemd. Details op Bijlage 2 pagina 2 t/m 9.

'''Controlemassa'''

Selecteer uit de totale onderzoeksmassa:

* Alle ZZP’s, waarvoor door betreffende verzekeraar geen machtiging is afgegeven of waarvoor wel een machtiging is afgegeven, maar de betreffende verzekeraar aangeeft dat controlepunt moet worden uitgevoerd (zie hiervoor bijlage 4 Machtigingenbeleid lGGZ), en;
* waarbij voor verzekerden langer dan 9 maanden ZZP’s zijn gedeclareerd, en;
* selecteer hieruit alle ZZP-GGZ-codes per verzekerde die 9 maanden of langer lopen vanaf overgang naar de lGGZ (start 1e ZZP-GGZ traject). Let op: voor het vaststellen van de 9 maanden wordt gekeken naar de eerste dag waarop een ZZP wordt geregistreerd. De start van de ZZP registratie kan vóór 2019 liggen.

N.B. Graag toelichten in het Verantwoordingsdocument hoeveel ZZP’s zijn uitgesloten, omdat de verzekeraar een machtiging heeft afgegeven.

'''Controlemethodiek'''

Deelwaarneming

'''Toelichting deelwaarneming'''

Sorteer de controlemassa als volgt:

* sorteer op de totale waarde van 2019 dagen binnen een indicatie aflopend (dus de indicatie met het hoogste bedrag als eerste);
* sorteer op startdatum indicatie bij gelijke waarde oplopend;
* sorteer oplopend op indicatienummer bij gelijke waarde en gelijke startdatum; en
* pas vervolgens de beslisboom toe.

Conform aandachtspunt mag de deelwaarneming beperkt worden tot maximaal 25 ZZP-GGZ cliënten.

'''Toelichting op de uitvoering'''

Licht per verzekerde-regel toe:

*Hoe tussentijds is geëvalueerd of de ZZP-GGZ nog gepast is
*Hoe in de evaluatie aandacht is besteed aan op- en afschaling en welke acties hier op uitgezet zijn
*Licht toe op welke wijze er in de evaluatie aandacht is besteed aan de keuze voor ZZP mét of zónder dagbesteding. Neem hierin mee de aan- en afwezigheid bij dagbesteding gedurende de evaluatieperiode.
*Indien van toepassing: waarom geen evaluatie heeft plaats gevonden.

'''Toetsingskader'''

Wanneer geen op- of afschaling heeft plaatsgevonden terwijl dit wel uit de evaluatie volgde, is er sprake van onrechtmatigheid.<br/>De medisch/zorginhoudelijk adviseur van de reviewende verzekeraar zal beoordelen of de toelichting navolgbaar is. Als dit niet zo is, wordt hierover in gesprek gegaan.

'''Definities relevante terminologie'''

*[[Definitielijst_GGZ#ZZP-GGZ|ZZP-GGZ]]


'''Interpretaties'''

De vernieuwde bijlage met afspraken omtrent het machtigingenbeleid voor D-2 en D-3 is voor instellingen die 2018 meenemen in het zelfonderzoek 2019 doorgetrokken. Hierbij is uitgegaan van de voorwaarde dat de regels van de functioneel ontwerpen van Zelfonderzoek 2019 van toepassing zijn voor alle jaren die worden uitgevoerd.


'''FAQ 01/07/2021:'''
{| class="wikitable"
|Q:Bij  Controlepunten D-2 en D-3 wordt in 2019 verwezen naar bijlage 4 bijlage 4  Machtigingenbeleid lGGZ waar De Friesland nog een Zelfstandige koepel  Zorgverzekeraar is. In het rapportageformat wordt UZOVI 3358 geschaard onder  Zilveren Kruis. Hoe moeten wij bij deze controlepunten omgaan met De  Friesland controlemassa?
|}
{| class="wikitable"
|A: De  Friesland is inderdaad per 2019 onderdeel van Zilveren Kruis Achmea. Voor  2019 gold echter nog dat het machtigingenbeleid van De Friesland afweek van  de overige labels van ZK. Vandaar dat de tabel in bijlage 4 als dusdanig  opgesteld en gevuld is. Voor D-2 en D-3 geldt dus dat bijlage 4 leidend is  voor het, op cliëntniveau, wel of niet uitvoeren van de controlepunten.
|}
{| class="wikitable"
|Q:: In  verband met de regelingen mbt het combineren van Zelfonderzoekjaren, moet  Bijlage 4 worden geupdate voor de jaren 2020 en 2021. 
|}
{| class="wikitable"
|A: Bijlage  4 is op 1-7-2021 aangepast voor de jaren 2019, 2020, 2021. Ten opzichte van  de vorige versie zijn er wijzigingen doorgevoerd voor ASR, CZ en De  Friesland.
|}


'''<u>Addendum 2020</u>'''

Voor klanten die het Zelfonderzoek uitvoeren en hierbij uitgaan van overgangsjaar 2020, zijn voor schadelastjaar 2020 vanuit het addendum de volgende onderdelen aan dit controlepunt toegevoegd.

Het machtigingenbeleid in het document ‘Bijlage 4 - 2019 - D-2 en D-3 Machtigingenbeleid’ is met versie 2 van dit addendum ook gecontroleerd op wijzigingen. Ten opzichte van 2019 is er sprake van beperkte wijzigingen in het machtigingenbeleid van 2020. Als gevolg hiervan is een nieuwe versie van Bijlage 4 gepubliceerd in het nieuwsbericht op de website van Zorgverzekeraars Nederland. Zie als hyperlink bijgevoegd onder controlemassa 2019

|}

===== Programmeerbare norm =====

Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" style="line-height: 21px; width: 597px;"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | 
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">1) Alle ZZP’s in 2019 (Z232 t/m Z272 – excl. dagbesteding – en Z233 t/m Z273 – incl. dagbesteding – en Z280), waarvoor&nbsp;betreffende verzekeraar aangeeft dat controlepunt moet worden uitgevoerd</span></span></span>

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | 
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">2) Alle ZZP's GGZ&nbsp;&nbsp;(Z232 t/m Z272 – excl. dagbesteding – en Z233 t/m Z273 – incl. dagbesteding – en Z280)&nbsp;voor dezelfde cliënt in 2017&nbsp;en/of 2018</span></span></span></span></span>

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;">{{BlauwePijl}}</span></span></span></span><br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | 
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">3) Alle cliënten die in 2019 de grens van 270 declarabele ZZP's GGZ overschrijden<br/>Let op: bij de bepaling van de grens tellen de ZZP's GGZ uit 2017&nbsp;en/of 2018&nbsp;ook mee</span></span></span></span></span></span></span>

|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;">{{BlauwePijl}}</span></span></span></span></span></span><br/>
|-
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(218, 216, 0); width: 236px;" | 
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;">4) Licht toe:</span></span></span></span></span></span></span></span>

*<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">Hoe tussentijds is geëvalueerd of de ZZP-GGZ nog gepast is</span></span></span></span></span></span></span></span></span>
*<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">Hoe in de evaluatie aandacht is besteed aan op- en afschaling en welke acties hier op uitgezet zijn</span></span></span></span></span></span></span></span></span>
*<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">Op welke wijze er in de evaluatie aandacht is besteed aan de keuze voor ZZP mèt of zónder dagbesteding. Neem hierin mee de aan- en afwezigheid bij dagbesteding gedurende de evaluatieperiode</span></span></span></span></span></span></span></span></span>
*<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">Indien van toepassing: Waarom geen evaluatie heeft plaats gevonden</span></span></span></span></span></span></span></span></span>

|}



{| cellpadding="1" cellspacing="1" border="0" style="width: 500px;"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <br/>
| style="width: 412px;" | Controlemassa bepaald door data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(218, 216, 0);" | <br/>
| style="width: 412px;" | Beoordeling op basis van het dossier
|}

<br/>Logica: 1 en 2 en 3 en 4

===== Berekening financiële impact =====

*Het foutpercentage en extrapolatie wordt bepaald op basis van het verschil tussen de gedeclareerde prestatie ZZP-GGZ en de prestatie ZZP-GGZ waarop ingeschaald had moeten worden na evaluatie.
*Financiële consequenties worden gecorrigeerd op macroniveau.

<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>