Brontekst bekijken van Onterecht vastleggen van een voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) - OZP (N0833)

=== Referentienummer:&nbsp;[[N0833|N0833]] ===
=== Behoort tot Normenkader ===
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]

=== Samenvatting ===

Voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) (192849) mag niet als OZP worden vastgelegd bij een nieuwe zorgvraag .

=== Regelgeving / beleid ===

'''Regelgeving / beleid'''

Een zorgactiviteit ten behoeve van de registratie van het eerste diagnostisch consult door de optometrist bij een nieuwe zorgvraag.

De tarieven voor voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) (192849) &nbsp;kunnen alleen als overig zorg product gedeclareerd worden wanneer ze niet in het kader van een DBC –zorgproduct plaatsvinden

2015: BR/CU-2136 art 15.1.7

2014: BR/CU-2134 art 12.38 en 16.1.6

=== Interpretaties ===
<ol start="4">
<li>Een voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) (192849) &nbsp;is alleen toegestaan als er voorafgaand binnen 2 jaar voorafgaand aan de uitvoeringsdatum van de zorgactiviteit voor dezelfde patiënt een zorgactiviteit eerste optometrisch onderzoek binoculair (192848) is vastgelegd.</li>
<li>Een voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) (192849) als OZP geregistreerd valt binnen het kader van een zorgproduct als deze valt binnen de looptijd van een subtraject van oogheelkunde.</li>
</ol>

=== Programmeerbare norm ===

Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>

{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="font-size: 12.7272720336914px; line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
|-
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | 
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small;"><span style="font-weight: bold; line-height: 23.1111106872559px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">1)&nbsp;Zorgactiviteiten voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) (192849)</span></span></span>

|-
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small;">{{BlauwePijl}}</span></span>
|-
! scope="col" colspan="3" style="background-color: rgb(173, 216, 230);" | 
{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="line-height: 23.1111106872559px; width: 597px;"
|-
! scope="col" | 
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small;"><span style="font-weight: bold; line-height: 23.1111106872559px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">2) Geregistreerd in controlejaar en gedeclareerd of te declareren als OZP</span></span></span>

|}

|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small;">{{BlauwePijl}}</span></span>
| 
! scope="col" style="vertical-align: middle; text-align: center;" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small;">{{BlauwePijl}}</span></span>
|-
! scope="col" style="width: 286px; text-align: center; vertical-align: middle; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small;"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">3)&nbsp;Zorgactiviteit voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) (192849) wordt niet voorafgegaan door een eerste optometrisch onderzoek (binoculair) (192848) in 2 jaar voorafgaand aan de uitvoeringsdatum van de zorgactiviteit</span></span></span><br/>
! scope="col" style="width: 10px;" | 
! scope="col" style="width: 316.000061035156px; text-align: center; vertical-align: middle; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | 
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small;"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">4) De Zorgactiviteit voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) (192849) valt binnen de looptijd van een subtraject van het specialisme oogheelkunde voor dezelfde patiënt</span></span></span>

|}
<div>Logica: 1 en 2 en (3 of 4)</div>
=== Berekening financiële impact ===

Als financiële impact wordt de waarde van de los te factureren zorgactiviteit voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) (192849) genomen.