Brontekst bekijken van DBC bij patiënt jonger dan 3 jaar (N1718)

<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

==== Referentienummer: [[N1718|N1718]] ====

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 27.

==== Behoort tot Normenkader ====

GGZ Rechtmatigheid

#[[SGGZ_Rechtmatigheid_2014|GGZ Rechtmatigheid 2014]]
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2015|GGZ Rechtmatigheid 2015]]
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2016|GGZ Rechtmatigheid 2016]]
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2017|GGZ Rechtmatigheid 2017]]

==== Samenvatting ====

DBC's van kinderen jonger dan drie jaar zijn mogelijk onrechtmatig. DBC's mogen alleen gedeclareerd worden indien er sprake is van een aparte zorgvraag voor de betreffende persoon, een (vermoeden van) een DSM-IV of DC 0-3 classificatie en een geldige verwijzing.

==== Regelgeving / beleid ====

Er mag alleen een DBC worden geopend als er sprake is van een aparte zorgvraag voor de betreffende persoon, een (vermoeden van) een DSM-IV classificatie en een geldige verwijzing.

==== Interpretaties ====

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt

==== Controle vorm ====

Data-analyse

==== Programmeerbare norm ====

Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
<br/><div style="line-height: 20.79px">
{| style="width: 597px;  line-height: 20.79px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! style="width: 573px;  text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 
<span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: small">1) Alle DBC's</span>

|-
! style="text-align: center;  vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
|-
! style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 
<span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 18.9px;  font-size: small">2) </span><span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 18.9px;  font-size: small">DBC's geopend in het betreffende jaar</span>

|-
! style="text-align: center;  vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
|-
! style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | 
<span style="color:#0000CD"><span style="line-height: 20.79px;  font-size: small">3) Patiënt was ten tijde van het openen</span> van de de DBC jonger dan drie jaar</span>

|}

Logica: 1 en 2 en 3
</div>

==== Berekening financiële impact ====

De financiële impact is de totale waarde van onrechtmatig gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald.


<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>